护理工作环节衔接管理制度.doc

护理工作环节衔接管理制度一、实行护理部、 护士长、 二级管理体制。二、护理部制定护理工作环节衔接程序。三、定期进行护理工作环节的质控和突击检查与考评，并在护士长例会中反馈，提出整改措施，根据情节轻重下发护理质量改进反馈书。四、每月的检查结果按照医院综合目标考核标准进行分值量化，与奖金核算挂钩。附：各种衔接程序(一)、急诊科与紧急救援中心“ 院前急救”的衔接（1）、急诊科护理人员听到“院前急救”急救笛声时，迅速推平车至院内停车处接病人，和“院前急救”的工作人员共同将病人安全的搬至备好的平车上，并迅速推至急诊科。（2）、立即与医生合作进行抢救（3）、与“院前急救”的医护人员进行交接，包括病人的姓名、初步诊断、病情、用药、给药方法、药量、时间、皮肤、费用等情况。（4）、根据医嘱进一步治疗。(二)、急诊科与病房的衔接（1）、急诊科医生确定将就诊的病人转入病房后，护理人员立即电话通知该病房的值班护士，备床，准备迎接新入的病人。（2）、急诊的陪检护士带好急诊病历和途中病人病情所需的急救物品，将病人护送至病房。（3）、陪检护士与病房当班护士进行详细的床旁交接并作好登记。（4）、陪检护士再与病人家属共同办好住院手续，带好本科的急救物品返回。(三)、手术室与病房的衔接（1）、手术室接到择期病人的手术通知单护士长排好手术台后，巡台护士将进行术前访视。（2）、手术当天值班护士查看术前医嘱执行情况，帮助病人至平车，安慰病人与家属，妥善安排好病人的衣物，至手术室与手术室护士交接手术病人的病历。（3）、手术结束后，护送病人到病房，与病房做好详细的床旁交接，并做好登记和记录。(四)、ICU与病房的衔接（1）、病房医生根据收住ICU标准确定转入ICU后，并开据医嘱。（2）、病房护士根据医嘱，通知病人及家属并帮助其整理用物。（3）、转出前病房护士评估病人的病情进行小结，通知ICU。（4）、ICU护士接到病房通知后，准备好床位。（5）、护送病人到ICU后，与ICU护士交待病人皮肤、输液、引流、用药、护理记录等做好登记和记录。（6）、ICU护士向病人交代ICU的管理制度并安慰病人家属。(五)、病房与病房之间的衔接病人转出的衔接（1）、病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者。（2）、主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。（3）、责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。（4）、主班护士将转出患者所有病例按转出要求书写、登记、整理。（5）、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征、危重患者需由医生和护士共同护送。（6）、将病历及所用药物等交与新病房接诊护士。(7)、转至新病室后，由医生交代病情，护士交待患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。病人转入的衔接（1）、转入病室接到转入通知后，由主班护士通知责任护士根据病人情况准备患者床单位。（2）、患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。（3）、通知本病室主管医生。（4）、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。（5）、观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。（6）、从手术室直接返回的患者，责任护士负责迎接患者并了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，测量患者的生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流、输液及皮肤情况，并认真书写于护理记录单上。（7）、协助患者整理物品。（8）、向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以更好地配合治疗和护理。(六)、手术室与病理科的衔接（1）、洗手护士将所取标本用盐水纱布包裹，妥善放置。（2）、一般病理检查标本由巡回护士放于盛有10%甲醛液的标本容器内。（3）、冰冻标本由巡回护士立即交予专职送检人员，立即送检。（4）、术后由手术医生填写病理单，注明标本采取部位，病人姓名及病志号。（5）、巡回护士将标本放于病理室，在病理登记本上注