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文档简介

根据几年前的资料，国内经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000余种 与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少见 近几年，商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱,为什么要学习安全用药?,为什么要学习安全用药?,2004年我国 “百姓安全用药”调查显示，全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的达19万人之多，平均每天死亡约520人。,为什么要学习老年人用药?,1.老人用药复杂!多种药物并用。 2.老人用药出现不良反应率高! 3.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变使有效药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化，影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效 安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。,某医院统计500例住院老年患者 平均每人用药8-9种, 1/310种，最多的25种,有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计（唐镜波）： 同时用药种类 5 不良反应发生率 3.5 % 610 10.0 % 1115 28.0 % 16 54.0 %,年龄与发生率：60岁 15.4% 严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6，其中59.1为不合理用药。 此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3%,第八章 老年人的安全用药与护理,本章内容,第一节 老年人药物代谢和药效学特点,1,第二节 老年人常见药物不良反应,2,第三节 老年人用药原则,3,第四节 老年人安全用药的护理,4,药物,吸收过程,进入血液,药物的吸收,胃肠道及肝的血液减少,胃酸分泌少 胃液PH值升高,肠肌张力增加 活力减少,胃排空减慢,胃肠道,药物经血液进入体循环,转运过程,组织器官及 体液,药物的分布,血浆蛋白含量减少，易引起不良反应,细胞内液减少，血药浓度增加,不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性，从而改变药物作用,脂肪组织增加脂溶性药物作用持久，半衰期延长,1.老年人机体的组 成成分 2.药物与血浆蛋白 的结合能力 3.药物与组织的结 合能力,药物作用在组织器官及体液,肝脏,生物转化,肝脏是代谢药物 的主要器官,药物
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