广东省人民医院手卫生指南.doc

广东省人民医院手卫生指南一、医务人员手卫生标准：1、I、类区域工作人员：细菌总数5cfucm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。2、 类区域工作人员：细菌总数10cfucm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。3、类区域工作人员：细菌总数15cfucm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。4、母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。5、类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。类环境包括传染病科及病房。二、医务人员洗手、手消毒及戴手套指征： 1 洗手和手消毒指征： 1.l在一天工作开始和结束时 1.2在吃饭或喝水的前和后 1.3在接触每一个病人前和后 1.4脱去手套后 1.5在接触被污染的身体部位和清洁的身体部位之间 1.6在接触每个病人的表面皮肤后(如：量血压、检查病人等) 1.7在接触血液或血制品，粪便，黏膜或伤口敷料后 1.7.1在接触了病人附近的不可移动物品以后(例如医疗设备) 1.7.2在接触了病人的便盆，小便器，大小便外挂袋子后 l.7.3在接触了被污染的物品后(床单、浸过的尿布、垃圾等) 1.8 个人习惯 1.8.1在接触自己的脸或头发前后 1.8.2自己吸烟后 1.8.3在打喷嚏、咳嗽或流鼻血后 1.8.4在使用洗手间前后 2、手套使用指征： 2.1在接触血液，血液制品，分泌物，排泄物(汗水除外)，黏膜和不完整皮肤时，2.2在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或黏膜的护理活动时，2.3接触感染病人时。2.4一次性手套不能重复使用，在每个病人之间必须换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。三、洗手和手消毒方法：l、六步法：1.l掌心相对，手指并拢互相搓1.2手心对手背相互搓擦l.3掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦1.4弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦 1.5 一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行1.6 一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行2 使用肥皂和水清洁手部方法：打开水龙头开关，湿润双手，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上，双手按6步法反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指，注意清洗拇指、手指之间和指甲下面，然后用流动水冲洗双手，擦干双手，用干手的纸巾或毛巾关上水龙头。3 使用乙醇类手消毒液擦手：按照制造商建议的剂量将产品倒在一只手的手掌上，然后双手按6步法相互搓洗，使洗手液覆盖双手的表面以及手指，直到双手搓干为止。4 外科手消毒方法：4.l消毒刷洗手臂法：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷 蘸取洗手液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm两手交替刷，包括指 甲沟、指尖(间)、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2分钟，丢弃小刷， 以无菌水冲洗千净后，另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2分钟，无菌水冲洗后待干，或取无菌擦手巾擦干。42先刷洗后消毒手臂法：取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏的刷洗手臂三遍，共约10分钟，；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂肘部、上臂下l2段，每遍3分钟，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水反流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可碰触他物，如碰触他物，必须重新刷洗。43消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌