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2014年6月3日第 101 期每日信息NEWS DAILY目录 2014全球精神疾病药物研发报告 上海国际医学中心正式运营 意大利将就串谋垄断对诺华罗氏罚款16亿美元 人类假死实验将启动 用于拯救病人生命 WHO：每10秒就有一人死于喝酒主办上海医药行业协会信息部上海医药编辑部2014全球精神疾病药物研发报告根据美国心理健康研究所的数据，美国约1/4人群（6150万人）被诊断患有精神疾病，美国一年因重度精神疾病遭受的损失大约为3170亿美元。PhRMA最新发布的2014全球精神疾病药物研发报告称，目前全球生物制药公司在研的精神疾病药物共有119种，其中精神分裂症药物36个，抑郁症药物29个，治疗药品滥用的药物20个，注意力缺陷障碍/多动症药物15个，抗焦虑药物15个，自闭症药物6个。这些药物分别处于临床前或者等待FDA审批的阶段，其中大约75%处于早期临床研究阶段。当前开发新型精神疾病治疗药物受到多个难题的制约，比如我们对于已有药物在大脑中发挥治疗作用的机制的了解还比较有限，同时缺少可以帮助临床医师进行精确诊断、监测疾病进展和评估治疗应答水平的分子标记物，当然也包括精神疾病本身的复杂性。因此精神疾病药物的开发进展缓慢，当前所用药物大多还是很多年以前开发的。特别需要指出的是我们目前开发精神疾病药物面临的一个确切困境，就是我们往往基于临床观察到的患者症状做出评价而不是病理学结果，这会导致临床试验无法进行最精确的受试者分组或统计结果的偏倚。当然一些新的研究协作项目期望能够为精神疾病药物的开发带来突破，比如期望通过人类基因组学研究鉴定出潜在的基因指示物，以帮助我们搞清楚特定基因表达水平与不同精神疾病亚组人群的联系，相比患者的总体症状，我们或许可以发现与精神疾病更相关的治疗靶点。（中国新药杂志）、 （回到目录）上海国际医学中心正式运营经过2个月的试运营，国内首家由社会资本投资的国际化综合性医院上海国际医学中心（SIMC）28日正式运营。开院当天，由多点执业合作医生与SIMC聘用医生共同为前来就诊的患者提供多学科联合门诊。据介绍，根据患者病情灵活组成的多学科联合诊疗服务模式，以及由多点执业合作医生与SIMC聘用医生共同提供医疗服务的形式与国际诊疗模式接轨，在上海国际医学中心将成为常态化。多学科联合门诊的优点在于：不同专科的医生能够在同一时间看到就诊患者的全部临床资料，经过跨学科专家讨论，集思广益，制定个体化最佳治疗方案，提高诊疗效果。与现有传统多学科联合门诊形式的不同之处在于，SICM多学科联合门诊的组建需求，先由SIMC临床医生根据患者具体病情特点与诊疗需要向SIMC医务处提出，SIMC医务处作为牵头人，在第一时间组织多点执业合作医生及本院医生资源统一协调组成多学科联合门诊，共同参与某位患者的诊疗方案制定。（新民晚报）（回到目录）意大利将就串谋垄断对诺华罗氏罚款16亿美元意大利健康部日前时候宣布，考虑到意大利反垄断监管机构所作出的，瑞士制药商诺华公司以及罗氏控股串谋妨碍一种眼科药物正常分销的裁决，将寻求对两家公司实施12亿欧元（16亿美元）的罚款。意大利健康部在声明中说，正在要求诺华公司和罗氏控股支付总额12亿欧元的罚款。意大利反垄断监管机构在3月的时候对两家瑞士制药商作出各超过9000万欧元的罚款决定，当时的裁决认定它们串谋推动医生使用两家公司联合营销的诺适得（Lucentis）注射药物。这是一种用于治疗包括与年龄相关的黄斑变性等原因所造成的视力退化问题的手段，但是其价格远远高于罗氏控股所提供的一种历史更久，成本更低，被部分医生用作治疗同样症状的安维汀（Avastin）。意大利反垄断机构指出，诺华公司和罗氏控股从2011年起，人为创造了两种药物之间的区分，希望显示安维汀相比诺适得有更大风险，以期影响国家医疗服务机构以及医生的处方选择。意大利健康部在上周三的声明中说，希望寻求诺华公司和罗氏控股为2012年到2014年期间所造成的损失进行赔偿。健康部认为，两家公司的做法造成意大利国家健康服务有“相当大程度的伤害”。诺华公司和罗氏控股均否认针对它们的反垄断裁决，并称将会很快提出上诉。罗氏控股的发言人在上周四以电子邮件声明形式回应说，公司尚未就这一事宜收到来自意大利健康部的知会，但是公司不同意这一要求，并认为处罚决定毫无根据。诺华公司则是说，“强烈否认诺华公司和罗氏控股在意大利存在反竞争行为的指控”。考虑到在意大利进行相关诉讼可能花费非常长时间，围绕索赔要求的解决方案通常需要数年时间才能得到解决。（腾讯财经）（回到目录）人类假死实验将启动 用于拯救病人生命据国外媒体报道，匹兹堡大学医学中心（UPMC）长老会医院的外科医生们本月底将为十位濒死病人进行降温，使他们处于假死状态。虽然他们处于假死状态，但医生们将修复他们身体上由于刀子或者子弹造成的结构性创伤，之后通过升温等措施复活他们。在实验过程中，病人所有的血液都将被冰冷的生理盐水所取代，这样他们的身体将快速降低到10摄氏度，而且几乎所有的细胞活动都将停止。外科医生Samuel Tisherman称：“我们是在暂停生命，但我们不喜欢把它称作假死，因为它听起来像科幻小说。我们把它称作紧急防护和复苏。”亚利桑那大学的Peter Rhee补充道：“如果病人在死亡后两小时才接受治疗，我们无法救活他。如果他们处于濒死状态而且你暂停他们的生命，你就有机会通过修复他们的身体创伤拯救他们的生命。”当身体处于正常体温时，细胞需要足够的氧气供应，这就意味着心脏停止跳动就会导致人快速死亡。但体温降低时细胞需要的氧气变少，这就为医生拯救病人赢得了时间。目前为身体降温的技术耗时太长，因此医生们必须找到一种方法来更快速的为身体降温。2002年密歇根大学的研究人员在猪身上测试了一项新技术。他们用冰冷的生理盐水取代猪的血液。一旦猪的体温降低到10摄氏度，它们的伤口就会被缝合然后再次为它们升高体温。生理盐水也将被它们的血液所取代。大多数猪的心脏都再一次跳动起来，而且没有出现长期的副作用。医学工作者现在打算在人类身上尝试这项技术。参与试验的病人必须是由于受伤导致心跳停止而且通过传统医疗技术无法复活的病人。这些病人的体温将在15分钟内下降，他们的体内暂时会没有血液，而且没有呼吸和任何大脑活动。从专业角度讲，他们处于濒死状态。医生们希望这些病人随后能够自然苏醒，如果无法自然苏醒，他们将被医生复苏。（腾讯科学）（回到目录） WHO：每10秒就有一人死于喝酒近日，世界卫生组织发布2014年酒精与健康全球状况报告（以下简称为报告）。报告显示，2012年全球因有害使用酒精造成330万人死亡，超过艾滋病、肺结核、暴力事件死亡人数的总和，占全球死亡总数的5.9%。据估算，平均每10秒钟就有一人因饮酒死亡。报告还指出，女性使用酒精的持续上升问题值得关注。其实，早在2007年，“中国居民营养与健康状况调查”就发现，我国女性饮酒率增长了73.1%。对此，河南省精神卫生中心主任医师张玉娟指出，现代女性面对多方面压力，饮酒在宣泄内心压力、改善人际关系、扩大交际圈子等方面都有用处，这可能是女性饮酒率升高的原因之一。然而，报告指出，女性比男性更易罹患与酒精相关的健康疾患。美国研究显示，喝同样多的酒对女性肝脏的损害约是男性的两倍。另外，北京朝阳医院妇产科副主任医师王素美告诉生命时报记者，由于女性特有的雌激素和孕激素都要在肝脏代谢，所以女性肝脏承担了更多的工作重任，作为女性，还是少饮酒或不饮酒为好。值得强调的是，女性在月经期间身体耐受能力较差，酒精对身体的伤害会更大；孕妇饮酒不但可能导致胎儿畸形，还会给本就负担很重的肝脏“雪上加霜”。报告同时指出，男性因酒精造成的死亡率高于女性。这与医学杂志柳叶刀日前发表的一项国际研究结果相吻合。这项由世界卫生组织、英国牛津大学、俄罗斯癌症研究中心共同参与的研究指出，过量饮酒导致俄罗斯男性死亡率远高于英国，原因包括酗酒导致的肝脏疾病、酒精中毒以及酒后驾驶或暴力行为。最后，张玉娟呼吁，不论男女，饮酒都要适度，虽然饮酒可在一定程度上起到减压作用，但并不是好方法