痛风的健康宣教.doc

痛风的健康宣教一、 疾病概述痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。二、疾病知识介绍1、疾病病因1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。2、临床表现1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。2）常在午夜然发病。3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。3、主要辅助检查生化检查（ 血常规、血沉检查及肝、肾功能： 急性发作期，外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性416mol/L、女性357mol/L）：抽饿血，禁食、禁饮1012小时。尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。三、健康指导1、生活起居急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日保持78小时睡眠，抬高患肢1530度，避免受累关节负重，24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛，持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。注意劳逸结合，避风寒，鞋袜宽松，避免过度劳累。2、给药指导秋水仙碱、别嘌呤醇等药遵医嘱用，不可擅自停药发现恶心、腹泻等不良反应及时报告医师。止痛药在医生指导下使用。3、情志护理介绍疾病的发展过程,树立战胜疾病的信心，家属给予安慰及生活照顾，患者保持心情舒畅。4、饮食指导1）急性期应严格限制饮食中嘌呤的摄入，食物中的嘌呤量控制在100-150g/d，同时提高蛋白质，脂肪控制在50g/d，同时提高碳水化合物的含量。在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。2)多饮水 少喝汤 （少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等），每天饮水2000-3000ml。3)多吃碱性食物 少吃酸性食物。4)多吃蔬菜 少吃饭，控制体重5）慢性期或缓解期应选用低嘌呤饮食，每周应有2日无嘌呤饮食，饮食中注意补充维生素及铁质、钙质，多食水果及黄绿叶蔬菜。5、出院指导1）控制体重，避免过胖，限制脂肪及动物蛋白，以食用植物蛋白为主。2）禁食高嘌呤食物，如动物肝、肾、胰、脑、鱼类、海鲜、禽类，及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、菠菜。要多食偏碱性食物，禁食酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。3）加强体疗和理疗，体疗以伸展和屈曲为主，理疗包括有热敷、热水浴、按摩，以增加关节的血液循环。4）每月查尿酸、血象、肝肾功能，正常后每季度检查，必要时加用保肝药物。5）避免情绪紧张，寒冷饥饿，感染，创伤等因素，以免疾病复发。6）避免使用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿剂、水杨酸类药物，以免引起继发性高尿酸血症。附：食疗方1） 芝麻桂膝散 ：桂枝20克，怀牛膝20克，黑芝麻120克，面粉500克将桂枝、牛膝共研成细末，与黑芝麻、面粉四味搅匀，做成丸