心理咨询之ACT疗法.docVIP

“接受与实现疗法”（简称ACT疗法） 引言：在美国心理学界，史蒂文黑兹是最高产的心理学家。他开创了一种治疗心理和精神疾病的新疗法“接受与实现疗法”（简称ACT疗法），成为继行为疗法、认知疗法后，美国兴起的第三波心理疗法。这种新疗法主张拥抱痛苦，接受“幸福不是人生的常态”这一现实，然后再建立和实现自己的价值观。ACT疗法在治疗抑郁症、上瘾症、癫痫病等精神类疾病方面都取得了不俗的成绩。目前，美国已有1.2万名心理专业人士接受了ACT疗法的培训，黑兹的理论在18个国家都有追随者。 心理学家史蒂文黑兹本人也曾经患有心理疾病。1978年，在北卡罗莱纳大学心理系当助理教授的他在参加一次学术会议时，经历了第一次惊恐发作当他站起身开口讲话时却说不出一个字。他的心脏起伏剧烈，他以为自己突发心脏病。那一年他才29岁。如今已经57岁的黑兹已经十多年没有经历过惊恐发作，而且成为其研究领域的领军人物。作为著名心理学机构认知与行为治疗协会的前主席，迄今为止，他已发表约300篇经过同行评审的学术论文（包括合撰），出版过27本学术著作（包括合写）。很少有心理学家能如此高产。最近，他跟一位心理学家合作出版了新书摆脱思维，实践生命，这本心理自助类书籍不仅在心理学界再次制造了争论的漩涡，而且跟一般的自助类书籍也有些背道而驰。颠覆传统摆脱思维，实践生命开篇就表示，书中的建议无法治愈读者的痛苦，其第一句话便是：“人总是会遭受痛苦”；其次，它建议那些痛苦的人不要跟负面情绪作斗争，而是将其作为生活的一部分来接受。这本书宣称的理念就是：幸福并不是人生的常态。如果黑兹的理论是正确的，那么一般人对于心理学的看法就是错误的。从1978年黑兹第一次患上恐慌症开始，一种被称作“认知疗法”的疗法开始被心理学界奉为主流，在结合或不结合药物的情况下，认知疗法能够对多种心理疾病进行治疗，包括抑郁症、创伤后应激障碍等。认知疗法所坚持的长期治疗策略就是攻击你的否定性思维，最终化消极为积极。比如，当患者表达这样的想法：“我干活真是一团糟”，“每个人都在看着我的胖肚皮”时，认知疗法治疗师会质疑这样的想法：你真的总是把工作搞得一团糟吗？真的是所有人都盯着你的肚皮吗？还是你自己太在乎别人看你的方式了？认知疗法的基本理念是帮助病人建立更为现实、更为积极的新理念。创立ACT黑兹是第三波心理治疗浪潮中最有争议、最有野心的心理学家。之所以称为第三波，是因为它脱胎于第二波疗法认知疗法，而认知疗法则脱胎于第一波疗法行为疗法。在行为疗法出现前，弗洛伊德的精神分析法是心理学界普遍认同的精神治疗方法。黑兹所创立的疗法称作“接受与实现疗法”（英文原文为acceptanceandcom-mitmenttherapy，简称ACT）。目前，美国已有1.2万名心理系学生和心理治疗师接受过这种专业的精神治疗训练。ACT疗法认为，我们应当承认否定性思维在人的一生中总是会重复出现；不要试图挑战这些负面的想法，而应当把精力集中在确立我们的价值观并竭力去实现它。黑兹认为，一旦人们愿意接受消极的情绪，就会更容易找到生命的真正价值所在，并坚持向这个方向发展。虽然说来容易做来难，但是黑兹的主要观点是：当人们竭力想控制自己的思维的时候，很难去考虑生命中真正的大事。挑战负面思维“日落”。当你读到这个词时，除了你的眼睛下移了一行，什么事都没发生。但是你的思维或许跳到了别处。或许你脑中勾画出了美丽的日落景色，或许你会感到悲伤，因为你想到了某位亲人去世那天美丽的日落。黑兹用这些训练来支持自己的观点：人的思维有着不可预料的后果。摆脱思维，实践生命一书用一个例子形象地说明了思维的这种不可靠性。在1998年发表于心理科学杂志上的一个研究中，84名被试验者被要求握住一个钟摆，让它保持平衡。第一组被试验者被告知：要保持钟摆平衡。第二组被试验者被告知：不仅要保持平衡而且不要让钟摆倾斜。结果，第二组比第一组更容易犯错。为什么？“因为老是想着不要让它倾斜，反倒让控制这个动作的肌肉活跃起来。”黑兹在书中写道。认知疗法尽管没有要求人们去压制负面思维，但是的确要求人们去挑战和改变它们。这种疗法有时会像钟摆试验一样取得适得其反的结果。许多人罹患严重的抑郁症，或者极为孤独，疲于应付日常生活，根本就不清楚活着的价值所在。举一个例子，在ACT治疗师的帮助下，病人说出了钓鱼的想法。治疗师的目的不是让你用钓鱼来打发时间，而是挖掘钓鱼背后的意义，让你意识到，你喜欢钓鱼是因为钓鱼意味着可以和家人待在一起，可以置身大自然总之，找出所有有关钓鱼的一切对你的个人意义所在。疗效明显优于其他疗法关于ACT疗法的科学研究取得了不凡的效果。在发表于科学期刊行为研究和行为疗法1月号的论文中，黑兹和其他四位合作者总结了1年中进行的13次关于ACT和其他疗法有效性对比的实验。有12次，ACT的效果优于其他疗法。在其中两个研究中，抑郁症患者被随机分派使用认知疗法或ACT疗法。两个月后，接受ACT疗法的病人在抑郁症量表上的病症表现平均下降了59。ACT疗法最引人注目的一个发现是2004年在癫痫病患者中所做的一个试验。27名来自南非的严重癫痫病患者仅仅接受了9个小时的ACT疗法，其癫痫发作的次数就明显减少，发作时间也短了。这让不知谦虚是何物的黑兹本人也感到惊讶。在参加世界各地的研讨会时，黑兹用诗般的语言阐述他的理论。正是这种华丽的语言和ACT疗法的表现使得它在18个国家都有崇拜者。在美国，大多数州都有使用ACT疗法的执业治疗师。在西班牙，一个ACT疗法心理治疗师治愈了一名30岁男子的勃起功能障碍。而英国的一名治疗师则将ACT用于治疗一名性骚扰者。争议“像个神秘主义者”去年举行的“行为和认知疗法协会”年度大会上，黑兹颇受与会者的拥戴，但是也有些人对他表示反感。在黑兹演讲时，一些心理治疗师像看外星人一样看着他，到处都有人在批评他。在许多心理学家眼里，黑兹更“像是一个神秘主义者”，而不是科学家。他的教授方式也很古怪。他会要求参与的治疗师们，通常是一屋子博士一遍遍地重复某个词，比如“牛奶”，来显示如果一个词语说多了，这个词语就会变得毫无意义，而一遍遍地重复“我感到抑郁”也会产生这种效果。ACT疗法的