肌肉注射法标准操作.docVIP

肌肉注射操作规程（一） 目的1、 需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。2、 不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。（二） 准备质量标准1、 着装整洁，洗手戴口罩。2、 用物准备：治疗盘内：无菌注射器和针头，无菌持物钳，注射药物（根据需要还需备急救药品），砂轮、皮肤消毒剂（0.5%碘酊）棉签、弯盘污物缸、注射卡。3、 口述目的。4、 检查好药品质量，查对注射卡。（三） 操作流程1、 携用物至床旁，进行三查七对，向病员作好解释，解除顾虑，以取得合作。2、 准备好注射器，抽吸药液（同皮内注射法）。从安瓿内吸药液法：将安瓿尖端药液弹至体部，用砂轮在安瓿颈部划一痕，用0.5%碘酊棉签消毒颈部，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，左手食、中指增值住安瓿，拇、无名和小指握住针筒，右手拇、食和中指持活塞，吸净药液。3、 消毒皮肤：同皮内注射法。从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根，夹于左手小指，再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤（直径大于5厘米）后，夹于左手无名指。4、 左手拇、食指分开皮肤，右手持针，以中指固定针栓，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内，进针约为2.5-3cm，消瘦者和病儿酌减。5、 松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。注射完毕，以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。6、 观察反应。清理用物，归还原处。（四） 终末质量标准1、 无菌观念强，坚持三查七对。2、 操作熟练、准确，能按无痛注射法进行操作。3、 口述肌肉注射部位及定位方法。（五） 注意事项1、 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。2、 长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。3、 两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射。（六） 肌肉注射部位定位法及体位1、 臀大肌注射法定位：（1） 十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。（2） 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、 臀小肌注射法体位：（1） 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。（2） 俯卧位：足尖相对，足跟分开。（3） 仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧张。（4） 坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。3、 臀中肌、臀小肌注射法定位：（1） 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。（2） 以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）。4、股外侧肌注射法定位：部位为大