心血管疾病可防可控.doc

心血管疾病可防可控日前在动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识（以下简称预防共识）定稿会上，与会专家呼吁，加强心血管疾病的一级预防，对可控性危险因素进行综合控制，进而真正从源头上减少心脑血管事件的发生。动脉粥样硬化性疾病是心血管疾病致残致死的主要原因。以人民医院心内科主任胡大一教授为首的包括心血管科、神经科、外周血管科及肾内科在内的150余位专家历时半年时间，起草与制定了预防共识。动脉粥样硬化性疾病一级预防，即指已有心血管病危险因素存在而疾病尚未发生时采取预防措施,以预防个体发生首次心血管事件和减少群体发病率。研究结果表明，心血管疾病可防可控，已知8种可控的心血管危险因素可以有90%的把握预测个体未来发生心肌梗死的危险，包括高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张。 胡大一说，该预防共识从危险因素的筛查、评估以及血压、血糖、血脂、吸烟等主要的心脑血管事件的危险因素的管理和干预给出了明确的建议和指导策略，并且对于唯一拥有大量循证医学证据的阿司匹林也作出了明确的推荐建议，将有效指导临床工作者合理地进行动脉粥样硬化性疾病的一级预防。远离癌症从日常生活做起“现阶段基金会的工作重点是癌症早诊早治和子宫颈癌防治。”中国癌症基金会理事长彭玉近日在该基金会成立25周年庆典上强调。卫生部疾控局副局长孔灵芝以及中国医学科学院肿瘤医院院长赵平等专家在庆典会上分别作了关于癌症预防与控制的讲话。专家指出，日常饮食中，我们需要一些享受，不必为偶尔的放纵担心。重要的是，要把健康的饮食和多做活动等好习惯变成日常生活的一部分，所谓“习惯成自然”，并倡导预防癌症的12点建议：1、远离烟草，切勿吸烟和咀嚼烟草类产品；2、预防感染；3、保持在正常体重范围内；4、每天最少运动30分钟；5、避免饮用含糖的饮料，限制进食热量密度高的食物（特别是高糖分或低纤维或高脂肪的加工食物）；6、多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物；7、减少进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），避免食用加工肉类；8、如要喝酒精饮料，男士每天不应多于两杯，而女士则以一杯为限；9、限制食用高盐分的食物和用盐（钠）加工的食物；10、不要使用营养补充剂来预防癌症；11、最理想的是以纯母乳喂养婴儿至6个月大，然后加添其他食物；12、平衡心态，心理健康。如何预防心血管疾病？“天天微笑 ”无疑也是一个好办法。 一、关注心血管疾病及其危险因素 著名心血管领域专家胡大一教授指出：“四分之一国人有心血管疾病高危风险。”在我国，每13秒钟就有一个人因心脑血管疾病死掉；每22秒钟就有一位同胞因心脑血管疾病致残。死亡人数和死亡率继续呈上升趋势，死亡多发生在创造力最高、对社会和家庭贡献最大的年龄组，它的危害无年龄、身份、地域之分。 现代人由于生活方式、饮食习惯的改变，以及环境污染的加剧，人体出现机能退化。人们承受着社会、工作、生活等各方面压力，透支生命和健康，身体处于“亚健康”状态。高血压、心脑血管病发病人群不断增多，并逐步年轻化。中青年人大多为生活和前途疲于奔命，总认为自己年轻精力旺盛不会生病，半数男性因工作压力导致高血压，患了高血压却仍然蒙在鼓中。 机关企事业负责人、公务员和年轻商务人士，长期承受巨大的工作压力、不规律的差旅生活、频繁的应酬，导致血压不稳，高血压已成为白领人群的职业病。即使测出收缩压在120mmHg139mmHg、舒张压在80mmHg89mmHg，也应引起注意。因为这一血压范围被称为“正常高值血压”，是高血压的临界危险边缘。他们发生心血管危险也显著增大，一半以上将演变为高血压。 高血压不单严重损伤到心、脑、肾、眼睛器官，甚至引发如脑卒中、心功能衰竭、肾功能衰竭和眼睛失明等疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。 高血压也导致勃起功能障碍（ED）的发生，科学家发现微小动脉变化，可以及早地预示高血压的发生。ED是男性特有、非常准确、无声的高血压预警信号。ED可能导致严重的心血管疾病及并发症，它不仅是性生活不行，而是引起整体健康在下降、生活质量严重受损。性命，性命， ED不仅关乎性，更关乎命。 高血压平时没有症状，人们容易忽视，无动于衷。最初不会给患者什么感觉，可它一发作就会致人死亡或残疾，出现脑出血、心功能衰竭等猝发疾病。死亡率较高，即使是幸存者也会遗留偏瘫或失语等后遗症，是令人可怕的“沉默杀手”。 心脏病是是人类健康的第一杀手，其死亡率仍远远高于癌症。20%30%的冠心病患者并无心绞痛，而以猝死为第一症状。 二、预防心血管病 攸关性命的极其重要事情 1、高血压 可能随时引爆脑卒中 只要是高血压患者，就存在可能发生脑卒中的危险。血压在夏季会自然降低，不少高血压病人因而忽视治疗，自测、服药都暂停，结果每当到秋冬季节气温一下降，高血压立即发作，严重的还会“引爆”脑卒中。平时必须积极主动预防。 每天早上醒来后，是一天中血压最高的时段；而每天傍晚五六点，也是一天中血压偏高的两个小高潮。在这两个时段中，高血压病人都需要格外当心。 2、要想有效地预防心脏病、脑卒中，定期自测血压是自我保护的最好办法。 （1）高血压，是许多重大慢性疾病的警讯 高血压不仅是一种独立的疾病，也是脑中风、冠状心脏病、动脉硬化、肾功能衰竭和眼底病变的重要威胁因素，患者还常常伴有糖尿病等慢性疾病。 （2）心律不齐，也是疾病的警讯 心脏内的激动或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得更快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫“心律不齐”。冠状动脉心脏病、心肌病变、心脏衰竭、高血压、糖尿病、内分泌疾病、精神疾病等疾病，皆可能有心律不齐的症状。 当人体处于心、脑血管病或其它慢性病前期，心血管系统系统会出现心慌、胸闷、气短的情况，伴有心律不齐和血压不稳现象，是身体所发出的警讯。 （3）及时听取身体所发出的警讯 及早发现慢性疾病的隐患 配备一台瑞士保健专家生产的血压计，作为居家血压测量时的最佳伙伴。 每天定期定时的连续测量血压，不仅能够监测自身血压变化的情况，同时也能够监测自身健康情况的变化，并能够及时听取身体所发出的警讯。 “带心律不齐警示功能的全自动臂式电子血压计”，它拥有世界最优秀的血 压测量技术。在测量血压的同时，可正确判读心跳过慢、心跳过快、心房早搏、心室早搏引起的心律不齐，并显示心率不齐警示符号。可在心脏早期出现异常时，提醒您就医接受专业诊断，实施相应的治疗，为健康争取时间。 预防心血管病，定期自测血压是自我保护的最好办法。 定期自测血压，可以提高治疗的主动性。对控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。普通人群至少每年测量一次血压，高血压患者平时必须严密观察，特别是现在30多岁的年轻人血压升高也逐年偏多。如发生脑卒中，后果将十分严重。 三、防患于未然 为心脏保驾护航 1、心脏疾病 损失巨大 心动骤停，由于突发性，而且20的人没有任何先兆，病情发展极快。心脏性猝死无法预测，在我国，每年约有5万人心脏性猝死。 在医学上有“黄金四分钟”之说，要抢救心脏猝死者，必须在最初4分钟内进行，每延迟1分钟，生存率即降低10%，如果时间在4分钟以上，即使把他们抢救过来，患者不是脑死亡就是植物人，超过10分钟抢救治疗，已基本毫无意义。 全国每年约100万人猝死，多数发生在救护车往医院路上。即使当救护车在接报后1分钟内响应，如果遇到路上堵车，到现场时候一般已超过抢救的“黄金时间”，无法提高抢救成功率和生存率。心脏性猝死，抢救成活率达不到1% 心脏病的发病率和死亡率都很高，心血管病使许多患者致残或丧失劳动能力。由于心脏病时常有复发的可能，因此一旦得病对人的劳动能力影响是终身的， 心脑血管病属于不可以逆转性疾病，治疗花费巨大。无法达到彻底根治，仅仅能够减轻、缓解病情，延缓病变。患者要终身服药、定期复查，花费支出庞大。 2、远程监护心脏 为心脏保驾护航 心脏病具有突发性强的特征。有些症状因发作时间短、发作无规律性，往往是患者来到医院，在做检查时又捕捉不到心电异常，造成诊断上的困难，而不能得到及时的医学治疗。因失去宝贵的早期诊断抢救时间，而导致死亡。心血管疾病的死亡原因，主要是急性突发事件，其中有超过70%以上发生在医院之外， 然而，我国现阶段对心血管疾病的控制还是以治疗性干预为主，甚至是“过度治疗”。对心脏进行实时监测和预防性干预仍是一片空白。建立有效的、可以延伸到家庭的救护体系，是提高心血管疾病防治水平的有效途径。 最新面世的“护心宝”，凝聚了当今最尖端的技术，除具备强大的商务手机功能外，还可以测量血压、心电和心脏监测。只要30秒，就可简便地用手机自行采集心电图，将信号发送到“远程心电监测中心”，随时、随地实现心脏监护。 “远程心脏监护系统”，将现代医疗技术和先进IT、移动通信技术相结合, 能够提供实时的远程心电监测和有效的院前预警。配备专业的诊疗医生，为入网用户的心脏健康保驾护航，为广大的亚健康人群，为心脏病患者和心血管疾病高危人群，提供一个维护健康的最便捷的办法。在有需要的时候，可以联系紧急救援。对减少心脏病突发事件，降低伤残率和死亡率，减少医疗费用，起到积极的作用。 胡大一教授指出：“尽管科学在不断发展，我们也研发出越来越多的新技术、新产品对抗心血管疾病，但这些先进技术成本很高，无法在许多欠发达国家推广应用。即使发达国家，在用先进医学技术治疗心血管疾病的过程中也付出了高昂的代价，因为再先进的技术和药品都并没有减少发病死亡率，都是一种结果的延缓，对患者是痛苦，对社会是负担。” 胡教授指出： “10个心肌梗死，有9个是可被预测；6个心肌梗死，5个是可被预防的。” 而日益增多的循证医学证据表明，通过采取简易可行、价廉和有效的措施如保持健康生活方式，控制主要的心血管危险因素（不健康饮食、缺乏运动和吸烟）可预防心肌梗死和脑卒中，可显著减少心血管疾病的危险。我们必须早日有的放矢地改变不健康的生活习惯，不仅可尽早降低日后发生心血管病的几率,更可以节省不必要的医疗开支，减少疾病的痛苦和患者家庭的负担。 世界卫生组织指出：预防心血管病等慢性病，是一项至关重要的投资。