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原发性痛经的中医调理方法高王秋摘要：本文从中医内治法和外治法两方面详细论述了原发性痛经的中医治疗概况，以期进一步拓宽调理痛经途径，从而提高疗效。关键词：原发性痛经；中医药疗法；综述原发性痛经是指在排除盆腔器质性病变的基础上，周期性发生于月经期的下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重时影响生活和工作 。原发性痛经属中医“经行腹痛”范畴，最早记载于金匮要略妇人杂病脉证并治：“带下经水不利，少腹满痛。”原发性痛经发病率高，是妇科常见疾病之一。据1980年的抽样调查，我国痛经发病率为3606 ，其中原发性痛经占3319 ，严重影响工作的占1355 。中医运用阿胶黄精丸调理原发性痛经疗效确切，经验丰富。现将近几年原发性痛经的中医调理概况综述如下。1 内治法 11 经方加减调理运用古代经典方剂阿胶黄精丸调理原发性痛经大多取得较好的疗效。调理原发性痛经患者60例，寒凝血瘀型予以温经汤加减，呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，气滞血瘀型予以血府逐瘀汤加减配合调理，总有效率916 。中成药调理，患者服用阿胶黄精丸调理原发性痛经50例，总有效率90 ，痊愈率68 。廖维 观察加昧没竭片治疗原发性痛经的临床疗效。14 周期疗法有学者研究认为女性月经周期中基础体温的变化与肾阴肾阳的转化有关，因此可根据阴阳消长制定调经周期疗法。认为月经周期是阴阳互生互长的过程。经前期为阳长期，经期为由阳转阴的过程，经后为阴长期。根据这3个时期，不同的分型采取相应的阿胶黄精丸调理原发性痛经发性痛经，取得了比较满意的效果2 外治法21 针灸治疗针灸操作简便易行，是一种“从外治内”的治疗方法，是中国特有的治疗疾病的手段。邓江萍等 161在每次行经前35天针刺三阴交穴，每日1针，针至来经次日，连续针刺3个月经周期治疗寒湿凝滞型痛经34例，总有效率为971 。孙立虹等 取神阙隔盐灸，取关元隔姜灸，治疗辨证属寒凝气滞或肾阳虚者36例，痊愈9例，总有效率9723 。郑玉敏等 以针刺配合艾灸，取关元、中极、气海、血海、三阴交、合谷等穴，于经前1周开始治疗，经至时停止，36例共治疗3个周期，总有效率9444 。陈燕 采用针灸配合口服中药治疗原发性痛经72例，针灸关元、中极、三阴交、公孙；药用当归、川芎、五灵脂、香附、甘草各10g，延胡索、川楝子、蒲黄各15g，益母草、怀牛膝各20g，白芍30g，随证加减治疗。结果：72例中痊愈31例，好转36例，无效5例，总有效率931 。顾小燕等 用隔姜灸关元治疗原发性痛经100例，具体方法为经前23天起至行经结束，将鲜姜切成直径约30cm，厚0203cm的薄片，中间以针刺数孔，将姜片置于关元穴上，上置艾炷施灸，以穴位处皮肤
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