神外护患沟通小册子.doc

目录一、 病人入院时二、 病人住院期间之一（宣教、检查、治疗、输液）三、 病人住院期间之二（服药时）四、 病人住院期间之三（呼叫仪、电话响时）五、 病人住院期间之四（搬动病人时）六、 病人住院期间之五（特色疗法时）七、 病人手术期间（术前沟通）八、 病人手术后九、 脑病专科沟通之一（腰椎穿刺）十、 脑病专科沟通之二（血管造影）十一、 病人出院时一、 病人入院时项目语言沟通接待新病人您好！请问您是来住院的吗？请先磅一下体重。请随我来，这是安排给您的床位，这里有病人服，请先换好休息一下，我马上通知主管医生过来为您检查身体。主管护士自我介绍时您好！我是您的主管护士，叫xxx。现在我向您介绍一下医院的情况。您的行李可以放在柜子里，贵重物品请随身携带；洗手间24小时都有热水供应（教会病人使用冷热水）；这是呼叫铃，有需要请随时按铃找我们（教会病人使用呼叫铃）。这是住院指南，请翻阅了解我院的有关规定和注意事项。这是连心卡，上面有主任、护长、主治医生、主管医生、主管护士的名字、联系电话和地址，如您有需要，可随时联系我们，我也会经常过来看您的。二、 病人住院期间之一（宣教、检查、治疗、输液时）项目语言沟通宣 教您好!我是您的主管护士xx姑娘，您好些没有?现在我为您介绍XX病的相关知识。主要是怎样预防疾病、如何配合治疗、饮食调理、服药的注意事项，以及功能锻炼的方法等。请问您有不明白的地方吗？如果您觉得还有什么疑问，可随时与我联系。祝您早日康复！宣教之一颅脑外伤（可同时与病人及家属做宣教）XXX，您好，现在我为您介绍颅脑外伤的相关知识，颅脑外伤是头部遭受暴力所致的损伤，轻者表现为轻度的呕吐、头晕等症状，神志清楚，能正确回答问题；稍重者有较剧烈的头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡；重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐等。我们会根据医嘱给您静滴脱水药以减轻脑水肿，您现在正在静滴的甘露醇就是脱水药，这种药物要求静滴的速度要快，而且会有很多小便，这都是正常现象，同时医生也会给您用一些其他的活血化瘀的药，您属于XX型，（根据医生的诊断），（轻型者，您的饮食需要选择活血、养心安神、健脾益气生血之品，如田七瘦肉汤、鱼类、桂圆、木耳等，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辣椒，烧鹅等辛辣、煎炸的食品。中型者，饮食宜低盐、健脾，养心安神及补脑益髓之品，如莲子、百合、大枣、猪脑枸杞汤、白芷川芎鱼头汤等。重型者，早期应禁食，由静脉输入营养液，病情好转后进食低盐、高蛋白、高热量流质或半流质，如果不能进食，我们将进行鼻饲饮食。恢复期3周后，可进食健脾、养心安神、补血益脑之品。）宣教之二颅内肿瘤（可同时与病人及家属做宣教）XXX，您好，现在我为您介绍颅脑外伤的相关知识，颅内肿瘤是生长于颅内的新生物，可原发于颅内的各种组织，也可由身体其他部位肿瘤转移至颅内的转移性肿瘤，发生部位不同，临床症状也不同，治疗可选择手术治疗和保守治疗，适合您的治疗方案，医生会给您做详细介绍。肿瘤分很多型，您属于XX型（根据医生的中医诊断、辨型）（肝阳上亢者，饮食宜选海带、水果、绿豆、芹菜等平肝之品，不吃辛辣、肥甘厚腻之品，戒烟酒少饮浓茶。脾肾阳虚者，饮食宜补肾健脾，如薏米淮山瘦肉汤、适当增加瘦肉、猪肝、豆制品等，不要吃西瓜、梨等寒凉利尿之品了。痰蒙清窍者，饮食宜清淡、祛痰、易消化，多食新鲜蔬菜及季节性水果如冬瓜、萝卜、梨、柠檬等，忌食肥甘厚腻之品，以防助湿生痰。阴虚风动者，饮食宜滋阴补肾，如杜仲瘦肉汤、甲鱼、银耳、黑豆、猪腰等，忌食辛辣之品。痰瘀内阻者，饮食宜化痰健脾益气、活血化瘀，如田七田鸡汤、党参北芪瘦肉汤，忌食辣椒、烧鹅等辛辣、煎炸、生冷、肥甘厚味之品。）项目语言沟通通知检 查您好！明天您要做xx检查，需要做好相关的准备（说明相关检查注意事项）明天早上xx点会有人来带您去做检查的。如有疑问可随时找我们。输 液您好！我现在为您补液，请问您需要大小便吗？进针时会有点疼，请您放松。请您尽量不要移动打针的肢体，以免针头脱出或药物溢出，补液速度已经根据您的病情调好，请不要自己调速度，以免发生意外，若有什么不舒服或需要帮忙的，请随时告诉我们。这样舒服吗？您今天补液共有xx袋，大概需要xx小时。请您放心休息，我们会来巡视的。谢谢您的配合。（若穿刺不成功：对不起，穿刺不成功，增加了您的痛苦。若第二次不成功：实在对不起！请稍休息一会，让我去请有经验的护士来为您穿刺，好吗？）更换补 液您好，请问您叫什么名字？这一瓶补液已经打完了，现在准备帮您更换补液，这瓶新的补液是药物，主要作用是，它有Xml，打完这一瓶大概要多少时间，您打完这瓶补液后，还剩下X瓶未打，现在已经帮您调好滴速，请您不要自调输液速度，以免发生意外，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们，这是您的呼叫仪，请您放心休息，我们也会经常过来巡视的。拔 针您好，今天您的补液已经全部打完，有什么不舒服的吗？（如病人有疑问再到护士站确认一下）那么现在我帮您拔针了，会有少许疼痛，我会注意的。好了，已经帮你拔好了，要按压3分钟以上，不要松开，以免出血或瘀肿。谢谢您的配合。这是您的呼叫仪，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们，我们也会经常过来巡视的。治 疗您好！我现在为您做xx治疗，这个治疗可以（作用），大概需要xx时间，请问您需要大小便吗？治疗过程中请您注意，如果您有什么不舒服或需要帮忙的，请随时告诉我们。请您放心休息，我们会来巡视的。谢谢您的配合。三、 病人住院期间之二（服药时）项目语言沟通餐前药的派发您好！请问您叫什么名字? XXX，这是您的药，是帮助您（减少胃液分泌和解痉止疼的）请在餐前半小时服，现在我先倒好开水在杯里，到时请您服用，我会再过来看您的，谢谢！餐中药的派 发您好！请问您叫什么名字? XXX，这是您的药，是帮助您（控制血糖的）请您嚼碎后与第一口饭同时服下，现在我先倒好开水在杯里，到时请您服用，我会再过来看您的，谢谢！餐后药的派 发您好! 请问您叫什么名字? XXX，这是您的药，是帮助您（营养神经，抗贫血的）请在餐后半小时服，现在我先倒好开水在杯里，到时请您服用，我会再过来看您的，谢谢！睡前药的派 发您好！请问您叫什么名字? XXX，这是您的药，是帮助您（睡眠的）请在睡前半小时服，现在我先倒好开水在杯里，到时请您服用，我会再过来看您的，谢谢！舌 下含 服药 的派 发您好！请问您叫什么名字? XXX，这是您的药，是帮助您（降低血压的）请您现在将它含在舌下，半小时后我再给您复测血压，有需要可以随时按下呼叫仪叫我，我也会多来看您的，谢谢！四、 病人住院期间之三（呼叫仪、电话响时）项目语言沟通呼叫仪响时您好！ 请问有什么需要可以帮到您？好的，请稍候，我马上过来（10秒钟内接听，2分钟内处理）电话响时您好!这里是广东省中医院神经外科，请问有什么可以帮到您？五、 病人住院期间之四（搬动病人时）项目语言沟通翻 身前您好！ 您现在由于病情需要长期卧床休息，但长期卧床如果不翻身，受压部位很容易压红，时间久了会发生压疮的；还有如果您老是卧床不活动, 容易发生一些并发症。翻身不会影响到您的病情,同时也是活动的一种方式，所以请您尽量配合我们帮您翻身，可能会有点痛，请您忍耐一下，我们会一起轻轻地帮您转身的，希望您配合！谢谢！翻身时您好!现在我们要帮您翻身了，我们会尽量轻柔的，也请您配合一下。请把您的左腿屈起，双肘撑床, 把身体往右(左)边移动, 将双手放在胸前, 我们会一起托着您的身体转过去的，要放松这样才不会痛。谢谢！翻身后您好!现在已经帮您转好了，您这样舒服吗？如果没有什么不舒服，请保持这个姿势，不要自己转身，如果有任何不适请随时按铃叫我们，我们也会经常来看您的。谢谢！检查过床前您好，现在您要做项检查，需要使用车床, 我们要帮您过床，过床时可能会有点不适, 我们会扶托好您的患处, 不用担心, 请问您需要大小便吗？现在帮您过床，请将双手抱在胸前，尽量放松，如果有什么不舒服请立即告诉我。谢谢检查过床后您好，现在为您过好床了，请问有没有什么不舒服？请您躺好，手不要伸到车床外，以免弄伤。如有什么需要帮忙，请告诉我们。谢谢！六、 病人住院期间之五（进行特色疗法时）项目语言沟通艾 灸时您好，现在准备为您做艾灸治疗，艾灸有很好的保健和治疗作用，请您坐好，艾灸过程会有温热的感觉，时间约20分钟，如果您感觉有不适请及时告诉我，请保持体位，如果要活动肢体请跟我们说。艾 灸中现在准备操作了，先为您清洁艾灸部位的皮肤，现在感觉会很热吗？这样的温度合适吗？（可以为其辅导相应的健康教育）艾 灸后您好，时间到了，这次的治疗结束了，现在是否感觉较前舒服呢？回去后可以洗澡等，对日常生活是不会有影响的，如感不适，请及时告诉我们。拔 火罐 前您好，现在准备为您做拔火罐治疗，拔火罐有很好的保健和治疗作用，请您脱鞋，松开衣服，俯卧在床上，操作过程中会有皮肤受牵拉的感觉，留罐时间约510分钟。拔 火罐 中您要保持体位，暂时不要动，请不要紧张，如果您有需要，请及时告诉我。现在为您清洁皮肤，准备留罐了，有什么感觉啊？能耐受吗？罐已经留好了，等到时间了，就会为您起罐。拔 火罐 后您好，时间到了，准备起罐了，请不用紧张，罐起好了，背上会有瘀印，不用担心，一周左右会自行消失，对洗澡，日常生活不会有影响，回家后如有不适，请及时就诊。贴敷疗法前您好，现在准备为您贴敷药膏，这个药膏对缓解您XX处的疼痛有很好的治疗效果，需要您暴露贴敷部位，药膏于贴敷4-6小时后拆除。贴敷疗法中现在为您贴药膏，请告诉我最痛的部位在哪里，请您保持贴敷部位的干燥，不要弄湿药膏，贴敷过程中您的肢体可以随处活动，如果感觉有不适，请及时告诉我，4-6小时后我会帮您拆掉药膏。贴敷疗法后您好，时间到了，我要帮您拆掉药膏，是否感觉较前好点呢？现在为您清洁皮肤，您可以洗澡了，如果感觉不适，请及时告诉我。七、 病人手术期间（术前沟通）项目语言沟通术 前宣 教您好。医生准备明天上午给你进行XXX手术，我现在给你讲解一些手术相关的注意事项，我们还要给你做一些手术前的准备工作需要得到您的配合。接下来，各种术前准备工作，如备皮、胃肠道准备、个人卫生、术前用药等等我将会一一告诉您。心理支 持手术的事情请别太担心，这类手术医生做的很多，我们医生、护士、麻醉医生都会尽最大努力为你做好安排。如有需要或有疑问请及时告诉我们，我们会尽力解决。您今天晚上请好好休息。术前备 皮您好！医生准备明天上午给您进行手术了，为了确保皮肤清洁，减少手术后的感染，我现在为您剃除手术部位及周围皮肤的体毛，剃头的时候，需要您的配合，请您放松一点就可以了，如果感觉不舒服，请及时告诉我。我会动作轻柔，不会刮伤您的皮肤。谢谢您的配合！术前胃肠道准备您好！您明天上午要行手术，今天晚餐您可以正常饮食，因为明天手术前要打麻醉，为了手术的顺利进行，防止您在麻醉或手术过程中出现不适的反应，今晚22：00后就不能进食和饮水。如果进食了可能影响手术，请您一定要记得今晚22：00后不要进食及饮水，谢谢您的配合！”（可在床头柜放置温馨提示牌）药 物过 敏试 验您好，因为您明天/待会儿要做手术，手术前后要使用XX药物，会产生过敏反应，所以在使用这些药物之前，要进行药物过敏试验。请问您之前有什么过敏吗？请问您吃东西了吗？请问您需要上洗手间吗？因为做药物过敏试验整个过程需要30分钟。现在我就开始帮您做药物过敏试验了，如果在整个药物过敏试验过程中有不舒服，请立即告诉我们。好了，药物过敏试验已经做完了，您在床上休息30分钟，请不要离开。这是呼叫仪，如有不适，随时摁铃叫我们。20分钟后我们会来看结果。称呼，您好，20分钟到了，我来看看皮试的结果。好，结果是阴性。这种药物您可以使用了。不过，您还得休息10分钟，才能离开。术 前个 人卫 生您好，因为您明天要做手术，在做手术之前，需要您配合，做一些准备工作。今天下午您沐浴之后，换上干净的病人服，我们有吹风筒可以提供给您使用。请把您的贵重物摘下（首饰、装饰品、钥匙等），交给家属保管，如有假牙，今晚睡觉前把假牙取下，放在凉开水中浸泡。明早再更换一套干净的病人服，勿穿内衣裤进入手术室。还要注意不能吸烟，根据天气变化增减衣服，切勿着凉引起外感风寒。祝您手术顺利。术前用 药您好！明天您就要进行手术了，为获得更好的手术效果，医生给您开了舒乐安定口服，这是对您明天手术麻醉有帮助的药物，它有镇静、催眠、抗焦虑及抗掠厥作用，请您在禁食之前用温水送服，服药后请不要自行起床，如果有什么不适立即按床头铃告诉我，我会立即过来。谢谢!术口疼 痛告 知明天您做完手术后可能会有伤口疼痛，您这个手术一般不需要止痛泵，如果术后您觉得伤口疼痛难忍，我们会根据您个人的情况帮助您解决，您不需要太担心。您这个手术可能需要止痛泵，麻醉师会详细给您讲解止痛泵的用法，帮助您减轻术后的疼痛，您不需要太担心。项目语言沟通术后留置引流管告知您明天手术结束后，可能头上会留有管道，主要是把脑室内的积血积液引出来，有利于伤口的愈合和身体的恢复，所以明天手术后您尽量不要让管道打折，不要牵拉，保持管道通畅，明天手术后我们会给您和您的家人详细讲解。术后活 动告 知明天手术结束后，你只能平躺并且不能垫枕头，6小时后就可以垫枕头了，明天您不需要太大的活动，后天您就要开始在床上活动了，因为早期床上活动，可以帮助您胃肠道的蠕动，防止肠粘连。术后每天可以做200300个深呼吸，有利于您疾病的恢复。现在我教您一些床上活动，如：深呼吸、踢腿、抬臀、扩胸运动等（示范）。术后可能会有一些痰液，需要咳嗽，所以我现在教您一些有效咳嗽咳痰的方法（示范）。术后进 食告 知手术后，您可以不用进食，因为我们的补液量已足够补充您体内所需要的能量，从您手术后的第二天开始，您可以进食一些流质食物，如：粥水、瘦肉汤等，可以少量多餐，如果更改饮食的话，我们会及时通知你，并告知你如何进食，请你毋需担心。术后发 热告 知您这次手术后，可能会有一些低热，这是正常现象，术后我们会随时关注您的体温变化情况，根据您的体温采取相应的措施，不用太担心。术后陪 护明天手术后，晚上您可以留一个家属照顾您，如果您觉得照顾不过来，我们有24小时的固定陪人，您可以请她们帮助您，你不需要担心补液或者什么其他的问题，她们都会帮你解决。请问您需要术后请陪人吗？患者手术前的准备事项及注意事项，如：不要进食、进饮，术前四测、清洁灌肠、术前用药、术前拍片等，以取得患者的配合。鼓励患者对手术要有信心，并祝手术顺利。术晨告 知等会就要送您去手术室了，在这之前我们还需要为您做一些手术前的准备，需要您的配合。为了预防您在麻醉或手术过程中出现不适的反应，请您不要吃东西和喝水，医生和手术室都已经为您做好手术的准备了，不要紧张，祝您手术顺利!八、 病人手术后项目语言沟通监 护告 知您好！因为病情需要，我们现在要为病人用上监护仪,以便我们能更加准确地清楚病人的病情变化，也请注意勿移动监护仪，不要打手机，以免干扰监测，我们也为病人吸上氧气了，请不要在这里吸烟，不要随意调节氧气表，谢谢。她（他）现在需要休息，不要担心，我们会经常来看他。如果病人有什么不舒服，一定要告诉我们。饮食告 知病人今天的饮食是：（具体告知可进食的时间、类别，与宜、忌） 明天的饮食是：（具体告知可进食的时间、类别，与宜、忌） 我们的营养师会协助您们，做好这些饮食，但有其他需要或更改饮食，请提前一天与配餐员联系或告知我们，谢谢！”病人未清醒您好！现在病人的麻醉药还未消退，不过请放心，大概1-2个小时后病人就会清醒的，现在病人可能会觉得冷，我们已经为他加盖了被子，大约半小时后会好一点，请不要用热水袋，如果需要我们帮助，请随时告知我们，这是我们的呼叫仪，我们也会经常来看望病人的。谢谢。”“病人目前还比较虚弱，请你们理解，请留下一名家属，其余可以回去休息了。请放心回去，我们会好好照顾他的。”病人清 醒当病人清醒时：“称呼，手术已经顺利做好了，请放心，现在您需要好好休息，有事情随时叫我。”“手术已做好了，您现在感觉怎样？有什么不舒服？如果有什么不舒服，一定要告诉我们。”“伤口疼吗？一般麻醉过后，伤口都有些疼痛，要坚强些，尽量忍耐，难以忍受时，可以给您注射止疼剂，但尽量不用或少用，因为多用对身体不好。”“请动一下手，可以用力吗？再活动一下脚，可以吗？”术后活 动您好！您可以在术后xx小时翻身，拔除引流管后可坐起来，下床活动要慢慢来，不要过急，先在床边坐一会，再下床活动，可防止并发症，有利于身体恢复，请放心，我们会经常来看望您的，并协助您一起做到，请有需要随时告诉我们，谢谢如 有停 留管 时对家属与病人一起说：“这些管道是帮助您尽快康复的！所以很重要，翻身时，请注意，不要压到、折到引流管，关于尿管，（要交待病人家属或护工如何倾倒，如何记录，什么样的颜色为正常，）如果需要我们帮忙，请告知我们，我们也会经常来看您的。”关于头部引流管，“请您保持引流管的位置及高度，翻身时不要压住或折到引流管，如果需要我们帮忙请通知我们，我，们也会经常来看您的。”伤口告 知您好！您的伤口在xx部位，翻身时请小心，请放心，伤口是经过医生处理的，所以轻、慢的翻身是不怕的，术后一般会有一些疼痛，如果这些疼痛能够在你的承受范围之内，建议你还是忍一忍，如果您有需要请随时告知我们。”术后您需要平卧，保持头部的低位。术后发 热在为病人测体温，体温升高时，对病人和家属说：“请不要紧张，有时候术后轻微的发热一般不超过38.5度，都属于手术的吸收热，医生亦有该方面的术后预防用药，你最好多喝开水，我会马上报告医生，并就您的病情及时进行处理。”九、 脑病专科沟通之一（腰椎穿刺）项目语言沟通操作前您好，由于您的病情需要进行腰穿，您的主管医生将为您进行该项操作，通过此项操作医生可判断您的病情，做此项操作需要您配合医生摆放合适的体位，如果有不舒服请及时告诉医生。 操作中协助患者靠床沿侧卧，双手抱膝，双膝向胸前屈曲，头向前屈，抱成球形，告诉病人“请您保持这个姿势”，随时询问病人是否有不舒服。操作后您好！检查已经做好了，您需要平卧6小时，不可以垫枕头，这是呼叫仪，如果您有需要请随时呼叫我们。十、 脑病专科沟通之二（血管造影）项目语言沟通造影前准备之一-药物过敏试验您好，请问您叫什么名字？根据医嘱要给您做血管造影检查，为了更清晰的看清病灶部位需要从血管注射造影剂，现在为您讲解一下注意事项，因为此项检查要使用造影剂，有些人会对造影剂过敏，所以我们要为您做药物过敏试验，大概需要50分钟，首先在您的手臂作皮肤过敏试验，20分钟后如果结果为阴性时，其余药液将从您的静脉注射，20分钟后我们会来观察结果，此项试验需要一定的时间，如果您有感觉不舒服，请随时按呼叫仪。20分钟后我们会来看结果。称呼，您好，20分钟到了，我来看看皮试的结果。好，结果是阴性。接下来，我为您做静脉注射，如果结果为阴性的话您就可以使用这种药物了，请您在床上休息20分钟。XXX，您好，20分钟到了，我来看结果，请问有没有哪里感觉不舒服，结果为阴性，您可以使用这种药物，进行造影检查。现在您还需要在床上休息10分钟，这里是呼叫仪，您有需要请随时呼叫我们。造影前准备之二 皮肤准备您好！明天您要做造影检查，为了确保皮肤清洁，减少手术后的感染，我现在为您剃除手术部位及周围皮肤的体毛，剃体毛的时候，需要您的配合，请您放松一点就可以了。此