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文档简介

椎间盘突出的保守治疗方法 大家都知道,椎间盘突出症在临床上是一种多发病、常见病,腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛,短期休息后缓解,目前对椎间盘突出的治疗没有特效方法,临床上一般采用保守治疗方法。 椎间盘突出保守治疗方法都有什么?不管腰椎间盘突出有多轻,都不可能通过手法按压或外用药让突出的间盘回去。即使有效的腰椎牵引、理疗、按摩,也只能是有效缓解症状,突出的间盘不能回纳。一般来说,初次发病,病史较短,未经系统非手术治疗的患者,如果间盘没有完全脱出,没有出现大小便的异常等手术指征,系统的保守治疗应该会有效缓解症状。由于椎间盘是一个独立的软骨组织不通血管,保守疗法根本作用不到突出部位,一般患者只能缓解,不能根除。保守的传统疗法对初次发病患者有较高的治疗效果,但大多数患者会再次复发,患者需反复治疗,长期忍受病痛折磨,花费也较多,患者生活质量下降。椎间盘突出的保守治疗方法:1、绝对卧床休息: 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息,绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动,3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明,绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明,半Fowler卧位,或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根压力。2、持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量,从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。3、硬膜外激素治疗:长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射,是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成,由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人,但病人必须准备几个小时的恢复时间。4、髓核化学溶解疗法:用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶,注入椎间隙,溶解变性的椎间盘髓核,可使有手术指征病人中的3/4,免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症,需要有经验的医生执行。5、推拿治疗 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。6、运动锻炼:可以促进脊柱及其周围组织的血液循环和代谢,加强对代谢产物及炎性产物的及时排除,保证其正常的生理功能。进行有序的、适当的腰椎间盘突出症锻炼,还可以增进脊柱内外肌肉、韧带的活力,减少其疲劳,从而加强脊柱的内外稳定性,有效地防止腰椎间盘突出症的发生。 7、牵引疗法:是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。8、短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。9、中药疗法:中医中药是传统医学的组成部分,博大精深,历史悠久,是中国的国粹,遵循中医通则不痛的原理,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用。外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。遵循中医通则不痛的原理,疗效治疗,可以达到疏通经络,消肿止痛的作用,从而治疗腰椎间盘突出症。10、微创治疗 这种方法是目前最为直接、有效的疗法。它的治疗是以中医经络学说、现代神经生理学、外科手术学为基础,运用针刀为载体将激光输入病变部位进行切割、松解、剥离从而达到治疗的作用。椎间盘突出症患者的饮食原则:1、适当的补充蛋白质,每日食入蛋白质的量可达100-150左右,并且要尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鲜奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉、酸奶等。每日6餐。2、腰椎间盘突出的饮食原则还有例如腰椎间盘突出严重者,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动较慢,故应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及豆类食品,肉及脂肪量较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重。应少食多餐。3、饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食要多样化,同时还要少喝可乐类饮料。椎间盘突出症的注意事项:1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。2、抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿的力量将重物抬起,以免造成腰部损伤。3、经常加强腰背肌的锻炼,增强腰部肌肉

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