课件：儿童肥胖症预防控制.ppt

三优开智婴幼园三优开智婴幼园三优开智婴幼园三优开智婴幼园 保健室保健室保健室保健室 儿童单纯性肥胖症的定义儿童单纯性肥胖症的定义 随着人民生活水平的不断提高，特别是儿童，随着人民生活水平的不断提高，特别是儿童，随着人民生活水平的不断提高，特别是儿童，随着人民生活水平的不断提高，特别是儿童， 营养过剩、缺乏运动，肥胖者逐年增多。营养过剩、缺乏运动，肥胖者逐年增多。营养过剩、缺乏运动，肥胖者逐年增多。营养过剩、缺乏运动，肥胖者逐年增多。 肥胖症对儿童健康的危害肥胖症对儿童健康的危害 1.心理、行为异常心理、行为异常 2.生理功能受损生理功能受损 3. 成年疾病的危险因素之一成年疾病的危险因素之一 心理方面心理方面 生理功能受损生理功能受损 儿童肥胖的易发时间儿童肥胖的易发时间 一、孕后期和生后第一年。一、孕后期和生后第一年。一、孕后期和生后第一年。一、孕后期和生后第一年。 母乳喂养肥胖发生率低于人工喂养。母乳喂养肥胖发生率低于人工喂养。母乳喂养肥胖发生率低于人工喂养。母乳喂养肥胖发生率低于人工喂养。 母乳喂养期出现的母乳喂养期出现的母乳喂养期出现的母乳喂养期出现的“ “奶胖奶胖奶胖奶胖 ” ”，大多是可回归正常的，大多是可回归正常的，大多是可回归正常的，大多是可回归正常的 。人工喂养过度，易造成不可逆的肥胖。人工喂养过度，易造成不可逆的肥胖。人工喂养过度，易造成不可逆的肥胖。人工喂养过度，易造成不可逆的肥胖。 二、脂肪重聚期二、脂肪重聚期二、脂肪重聚期二、脂肪重聚期 三、青春期三、青春期三、青春期三、青春期 脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期，通常出生后第一年婴脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期，通常出生后第一年婴脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期，通常出生后第一年婴脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期，通常出生后第一年婴 儿会呈现儿会呈现儿会呈现儿会呈现 BMIBMI（身高体重指数）的快速增长，身高体重指数）的快速增长，身高体重指数）的快速增长，身高体重指数）的快速增长，BMIBMI在幼儿在幼儿在幼儿在幼儿 晚期降至最低点的年龄称为脂肪重聚期。晚期降至最低点的年龄称为脂肪重聚期。晚期降至最低点的年龄称为脂肪重聚期。晚期降至最低点的年龄称为脂肪重聚期。 脂肪重聚期也是脂肪细胞增长的时期。如果脂肪重聚期脂肪重聚期也是脂肪细胞增长的时期。如果脂肪重聚期脂肪重聚期也是脂肪细胞增长的时期。如果脂肪重聚期脂肪重聚期也是脂肪细胞增长的时期。如果脂肪重聚期 提前，那么与该儿童将来成年肥胖有密切关系。提前，那么与该儿童将来成年肥胖有密切关系。提前，那么与该儿童将来成年肥胖有密切关系。提前，那么与该儿童将来成年肥胖有密切关系。 为限制脂肪细胞数量的过度增加，降低青春期和成年期为限制脂肪细胞数量的过度增加，降低青春期和成年期为限制脂肪细胞数量的过度增加，降低青春期和成年期为限制脂肪细胞数量的过度增加，降低青春期和成年期 减肥的难度，在幼儿期控制肥胖十分重要，干预效果也最减肥的难度，在幼儿期控制肥胖十分重要，干预效果也最减肥的难度，在幼儿期控制肥胖十分重要，干预效果也最减肥的难度，在幼儿期控制肥胖十分重要，干预效果也最 好。好。好。好。 脂肪重聚期脂肪重聚期 肥胖的原因肥胖的原因 妈妈妈妈 父亲父亲 爷爷爷爷 外婆外婆 外公外公 奶奶奶奶 生活方式改变生活方式改变 是肥胖儿童增多的重要因素是肥胖儿童增多的重要因素 过量进食和体力活动减少的生活方式已较为过量进食和体力活动减少的生活方式已较为过量进食和体力活动减少的生活方式已较为过量进食和体力活动减少的生活方式已较为 普遍，不良的饮食模式和生活方式使儿童肥胖普遍，不良的饮食模式和生活方式使儿童肥胖普遍，不良的饮食模式和生活方式使儿童肥胖普遍，不良的饮食模式和生活方式使儿童肥胖 明显增加。明显增加。明显增加。明显增加。 家长和儿童家长和儿童 在生活方式上的相互关系在生活方式上的相互关系 家长家长 儿童儿童 餐馆就餐频率餐馆就餐频率 看电视时间看电视时间家庭饮食习惯家庭饮食习惯 运动锻炼时间运动锻炼时间 高楼林立高楼林立 运动场地受限运动场地受限 交通便利交通便利交通便利交通便利 运动运动 机会减少机会减少机会减少机会减少 快餐的快餐的快餐的快餐的 负面影响负面影响负面影响负面影响 电脑普及增加静坐时间电脑普及增加静坐时间 营养过度营养过度 缺乏运动缺乏运动 体力活动过少，热能消耗少，剩余热能增体力活动过少，热能消耗少，剩余热能增体力活动过少，热能消耗少，剩余热能增体力活动过少，热能消耗少，剩余热能增 多积累成脂肪。多积累成脂肪。多积累成脂肪。多积累成脂肪。 休息多活动少，日渐长胖，越胖越不愿意休息多活动少，日渐长胖，越胖越不愿意休息多活动少，日渐长胖，越胖越不愿意休息多活动少，日渐长胖，越胖越不愿意 活动，形成恶性循环。活动，形成恶性循环。活动，形成恶性循环。活动，形成恶性循环。 遗传因素遗传因素 中国儿童单纯性肥胖症的危险因素中国儿童单纯性肥胖症的危险因素 （1 1）家长动机因素：显富、错爱、过度保护、）家长动机因素：显富、错爱、过度保护、）家长动机因素：显富、错爱、过度保护、）家长动机因素：显富、错爱、过度保护、 过度喂养；过度喂养；过度喂养；过度喂养； （2 2）西方饮食模式：高脂快餐、软饮料、甜食）西方饮食模式：高脂快餐、软饮料、甜食）西方饮食模式：高脂快餐、软饮料、甜食）西方饮食模式：高脂快餐、软饮料、甜食 、冷饮、巧克力等；、冷饮、巧克力等；、冷饮、巧克力等；、冷饮、巧克力等； （3 3）传统饮食中的陋习：暴饮暴食、大吃大喝）传统饮食中的陋习：暴饮暴食、大吃大喝）传统饮食中的陋习：暴饮暴食、大吃大喝）传统饮食中的陋习：暴饮暴食、大吃大喝 、逼迫式劝食，重肉、逼迫式劝食，重肉、逼迫式劝食，重肉、逼迫式劝食，重肉/ /油，轻菜油，轻菜油，轻菜油，轻菜 / /果，贪大块、果，贪大块、果，贪大块、果，贪大块、 大量、腻厚；大量、腻厚；大量、腻厚；大量、腻厚； （4 4）体育运动少，运动量少；）体育运动少，运动量少；）体育运动少，运动量少；）体育运动少，运动量少； （5 5）静坐方式：活动空间小，懒，学习负担重）静坐方式：活动空间小，懒，学习负担重）静坐方式：活动空间小，懒，学习负担重）静坐方式：活动空间小，懒，学习负担重 ，过度保护；，过度保护；，过度保护；，过度保护； （6 6）生活方式：营养知识欠缺，食物选择不科）生活方式：营养知识欠缺，食物选择不科）生活方式：营养知识欠缺，食物选择不科）生活方式：营养知识欠缺，食物选择不科 学，喂养不当，饮食习惯不良。学，喂养不当，饮食习惯不良。学，喂养不当，饮食习惯不良。学，喂养不当，饮食习惯不良。 简单判断孩子肥胖原因的量表简单判断孩子肥胖原因的量表 1616有有有有3 3个以上打钩，为选择食物错误而胖。个以上打钩，为选择食物错误而胖。个以上打钩，为选择食物错误而胖。个以上打钩，为选择食物错误而胖。 712712有有有有3 3个以上打钩，为饮食习惯不当而胖。个以上打钩，为饮食习惯不当而胖。个以上打钩，为饮食习惯不当而胖。个以上打钩，为饮食习惯不当而胖。 13181318有有有有3 3个以上打钩，为生活习惯不良而胖。个以上打钩，为生活习惯不良而胖。个以上打钩，为生活习惯不良而胖。个以上打钩，为生活习惯不良而胖。 19241924有有有有3 3个以上打钩，为不爱运动而胖。个以上打钩，为不爱运动而胖。个以上打钩，为不爱运动而胖。个以上打钩，为不爱运动而胖。 肥胖的判断肥胖的判断 六六. .防治防治 1.1.原则原则 加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正加强饮食指导，以运动处方为核心，行为矫正 方案为关键技术，全面提高体能、控制体重，培方案为关键技术，全面提高体能、控制体重，培方案为关键技术，全面提高体能、控制体重，培方案为关键技术，全面提高体能、控制体重，培 养科学、健康的生活方式。养科学、健康的生活方式。养科学、健康的生活方式。养科学、健康的生活方式。 儿童期不能使用儿童期不能使用儿童期不能使用儿童期不能使用 “ “减肥减肥减肥减肥 ” ”或或或或“ “减重减重减重减重 ” ”的观点。的观点。的观点。的观点。 2.2.禁忌：禁忌： 儿童控制肥胖禁止使用：儿童控制肥胖禁止使用：儿童控制肥胖禁止使用：儿童控制肥胖禁止使用： （1 1）饥饿）饥饿）饥饿）饥饿 / /半饥饿或变相饥饿法；半饥饿或变相饥饿法；半饥饿或变相饥饿法；半饥饿或变相饥饿法； （2 2）短期（短于）短期（短于）短期（短于）短期（短于 3 3个月）快速减重；反个月）快速减重；反个月）快速减重；反个月）快速减重；反 复多次复多次复多次复多次 减重减重减重减重 / /增重反跳循环；增重反跳循环；增重反跳循环；增重反跳循环； （3 3）服用减肥食品、药品、饮品；）服用减肥食品、药品、饮品；）服用减肥食品、药品、饮品；）服用减肥食品、药品、饮品； （4 4）手术、物理治疗等手段去除脂肪。）手术、物理治疗等手段去除脂肪。）手术、物理治疗等手段去除脂肪。）手术、物理治疗等手段去除脂肪。 （一）饮食调整（一）饮食调整 热量控制的一般原则为：热量控制的一般原则为： . .均衡饮食均衡饮食 学龄前儿童平衡膳食宝塔学龄前儿童平衡膳食宝塔 中国营养学会妇幼分会中国营养学会妇幼分会 鱼虾类鱼虾类 4050g 禽畜肉类禽畜肉类 3040g 蛋类蛋类 60g 谷类谷类 (米饭、面条等米饭、面条等 )180260g适量饮水适量饮水 奶类及奶制品奶类及奶制品 200300g 大豆类及豆制品大豆类及豆制品 25g 蔬菜类蔬菜类 200250g 水果类水果类 100150g 油油2530g 2. 2. 科学选择食品科学选择食品 “绿灯食品绿灯食品 ”应保证的食品应保证的食品 ：瘦肉、鱼和海产品、蛋类：瘦肉、鱼和海产品、蛋类 （去黄）、脱脂奶类、豆制（去黄）、脱脂奶类、豆制 品、蔬菜和除含糖较高之外品、蔬菜和除含糖较高之外 的各种水果。的各种水果。 “黄灯食品黄灯食品 ”应限量的应限量的 食品：谷类食品、薯类食食品：谷类食品、薯类食 品、全蛋（包括蛋黄）类品、全蛋（包括蛋黄）类 食品、香蕉、葡萄和甜橘食品、香蕉、葡萄和甜橘 等水果。等水果。 土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮 料、甜点心、洋快餐食品、油炸料、甜点心、洋快餐食品、油炸 食品、膨化食品、果仁、肥肉、食品、膨化食品、果仁、肥肉、 黄油。黄油。 红灯食品红灯食品 -应严格控制的食品应严格控制的食品 3.3.不吃垃圾食品不吃垃圾食品 4.4.纠正错误饮食习惯纠正错误饮食习惯 行为干预行为干预 饮食行为干预：饮食行为干预：饮食行为干预：饮食行为干预： 减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电 视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的 次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方 式，避免油炸方式。式，避免油炸方式。式，避免油炸方式。式，避免油炸方式。 运动行为干预：运动行为干预：运动行为干预：运动行为干预： 减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运 动动动动 心理干预：心理干预：心理干预：心理干预： 激发强烈的减肥欲望激发强烈的减肥欲望激发强烈的减肥欲望激发强烈的减肥欲望, ,克服各种心理障碍。增强自信克服各种心理障碍。增强自信克服各种心理障碍。增强自信克服各种心理障碍。增强自信 心心心心, ,消除自卑心理消除自卑心理消除自卑心理消除自卑心理 , ,树立健康的生活习惯树立健康的生活习惯树立健康的生活习惯树立健康的生活习惯 1.1.饮食嗜好诱导饮食嗜好诱导 行为干预行为干预 2.2.改变饱足感：改变饱足感： 进餐前让儿进餐前让儿 童体验饥饿童体验饥饿 的感觉的感觉 进餐后让儿童进餐后让儿童 不断体验不饿不断体验不饿 的感觉的感觉 过饱和撑的状态容易导过饱和撑的状态容易导 致肥胖致肥胖 让孩子体验并避免发让孩子体验并避免发 生生 过过 行为干预行为干预 3 3. .减慢进食速度：减慢进食速度： 行为干预行为干预 三、改变不良的饮食习惯三、改变不良的饮食习惯 具体做法具体做法 增加餐次增加餐次 饭时交谈饭时交谈 细嚼慢咽细嚼慢咽 饭前喝汤饭前喝汤 小块烹调小块烹调 食物替代食物替代 四、避免不当的饮食控制四、避免不当的饮食控制 肥胖儿童膳食指导的肥胖儿童膳食指导的 关键措施关键措施-1-1 肥胖儿童膳食指导的肥胖儿童膳食指导的 关键措施关键措施-2-2 肥胖儿童膳食指导的肥胖儿童膳食指导的 关键措施关键措施-3-3 肥胖儿童膳食指导的肥胖儿童膳食指导的 关键措施关键措施-4-4 （三）运动处方（三）运动处方 各类运动所消耗的热量各类运动所消耗的热量 （以（以3030公斤的儿童活动公斤的儿童活动1 1小时所消耗的热量）小时所消耗的热量） 肥胖儿童家长应做