课件：糖尿病基础知识及饮食原则.ppt

控制糖尿病 健康每一天,本次患教安排,授课: 糖尿病基础知识及饮食原则 互动小游戏: 健康强手棋,主 要 内 容,糖尿病基础知识 健康生活吃出来,什么是血糖,血糖定义,血糖是指 存在血液中的游离葡萄糖,正常人空腹血糖浓度： 3.9-6.1mmol/L 餐后2小时：3。97。8mmol/L HbA1c ： 46%,诊断学（第七版），2008年,II型糖尿病患者血糖控制目标,空腹血糖浓度 7.1mmol/L 餐后2小时血糖浓度 10mmol/L HbA1c 7%,什么是胰岛素,胰岛素是机体内唯一直接降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素!,胰岛细胞,刺激,分泌,胰岛素,内源性或外源性物质,潘长玉主译. Joslin 糖尿病学第14版, 2007年,生理性胰岛素分泌模式,Polonsky KS et al. N. Engl. J. Med. 1996; 334: 777-783.,400,300,200,100,500,6am,10am,2pm,6pm,10pm,6am,2am,时 间,餐时胰岛素,基础胰岛素,胰 岛 素 分 泌 速 率,(pmol/min),抑制餐后血糖的急剧升高,降低空腹高血糖,什么是糖尿病,遗传因素,环境因素,共 同 作 用,糖尿病,高血糖 为特征,各种器官 并发症,慢性,全身性,代谢疾病,糖尿病,IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009,胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在,糖尿病患者的胰岛素分泌缺陷,Polonsky KS et al. N Engl J Med. 1996; 334: 777-783.,6am,时 间,10am,2pm,6pm,10pm,2am,6am,500,400,300,200,100,胰 岛 素 分 泌 速 率(pmol/min),餐时胰岛素,基础胰岛素,健康对照,2型糖尿病患者,中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（科普版）, 2009年版,临床分型,特点,1型糖尿病 (5-10%),细胞被破坏，常导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病 (90-95%),妊娠糖尿病,胰岛素抵抗及（或）胰岛素分泌缺陷,在妊娠期间出现或第一次被诊断,特异型糖尿病,细胞功能基因缺陷 胰岛素作用的基因缺陷 胰腺外分泌病 内分泌病 药物或化学制剂 感染等,糖尿病分型,糖尿病并发症的分类,中国2 型糖尿病防治指南2010 讨论稿,低血糖,急性并发症（含糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和糖尿病乳酸酸中毒）,慢性并发症（含糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病、心脑血管病、下肢血管病变、糖尿病足）,健康生活吃出来,饮食治疗是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！,维持理想体重,肥胖患者要减肥： 少食多餐 定时定量 忌吃或少吃零食 进食要细嚼慢咽,消瘦患者要增重： 增加热量摄入 增加一定量优质蛋白 补充充足的维生素 少吃多餐,理想体重计算,女性：身高（厘米）-105 男性：（身高165厘米）-110 体重允许范围：理想体重10% 肥胖：理想体重超过20% 消瘦：理想体重低于20%,合理控制总热量,不同体型/劳动强度热能需要 （千卡/公斤/天）,合理控制总热量,男性，身高175厘米，体重70公斤，轻度体力活动 理想体重17511065公斤 体重允许范围：58.571.5公斤 需要总热量=理想体重25=65 25=1625千卡,示 例：,合理热量分配,1/3,1/3,1/3,2/5,2/5,1/5,早餐,中餐,晚餐,或 者,保持平衡膳食，选择多样化,油脂类,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、鱼虾 、蛋类,蔬菜 、水果类,谷类,中国居民膳食指南2007,平衡膳食达到三个平衡,三大营养物质的平衡,中国2型糖尿病防治指南（2007年）,平衡膳食要注意蔬菜水果搭配,蔬菜每天300500克 水果每天200400克 （是否可以吃水果还要依据血糖控制情况而定）,中国居民膳食指南2007,允许吃水果的条件： 血糖控制的比较理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）,王杰, 等. 解放军健康：饮食与健康,糖尿病患者如何吃水果,王杰, 等. 解放军健康：饮食与健康,糖尿病患者如何吃水果,吃水果的种类,饮食治疗的一般原则,控制总热量 均衡营养 少量多餐 高纤维饮食 清淡饮食 低脂少油 少糖少盐 适量饮酒 坚决戒烟,谢 谢 大 家！,下次教育课堂安排,时间: 2011-8-23 地点: 鄂州中心医院内分泌科 主题: 一日三餐巧搭配 互动: 积分换礼 20个诺和灵纸盒换一盒针头 13个锐30纸盒换一盒针头,诺和关怀俱乐部,诺和关怀患者教育大课堂 诺和关怀教育资料 糖尿病患者网 诺和关怀糖尿病服务中心 诺和笔终身保修 会员积分换礼品,参与积分 被接受的建议（文字性） 录用100分/条 向病友通讯投稿 录用200分/篇,奖励积分 增加1000分，奖励100分 诺和龙 一次性奖励10分,积分规则,笔芯和瓶装及口服药标签,如何收集诺和灵、诺和锐、诺和锐30笔芯和瓶装以及诺和龙的产品标签 ？ 请将笔芯、瓶装和口服药产品包装盒上的标签如图剪下，交给诺和关怀俱乐部参加积分换礼品活动,胰 岛 素 种 类,来源/化学结构 动物胰岛素 人胰岛素 人胰岛素类似物,作用特点 超短效(速效)胰岛素类似物 常规(短效)胰岛素 中效胰岛素 预混胰岛素 长效胰岛素/长效胰岛素类似物,胰岛素全产品,诺和灵 R,诺和灵 N,诺和灵 30R,诺和灵 50R,人胰岛素诺和灵,诺和灵 R 补充餐时胰岛素，降低餐后血糖,中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装,起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时,诺和灵N 补充基础胰岛素，稳定控制空腹血糖,低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装,起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时,诺和灵30R,双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装,起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时,兼顾空腹和餐后血糖,诺和灵50R,双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射,起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时,兼顾空腹和餐后血糖,胰岛素类似物诺和锐 诺和锐30 诺和平,诺和锐更好的模拟餐时胰岛素分泌,Polonsky et al. J Clin Invest 1988;81(2):442-8 Lindholm A et al. Clin Pharmacokinet 2001;49(9) :641-649,诺和锐 餐时注射，灵活方便,Brunner GA.Diabet Med 2000; 17(5):371-375,产品规格及价格,诺和锐笔芯 最高零售价：RMB 95/支 包装：1支/盒,诺和锐特充 最高零售价：RMB 115.6/支 包装：1支/盒,诺和锐 ,诺和锐 30 全新的预混人胰岛素类似物,提供基础胰岛素，控制空腹血糖,提供餐时胰岛素，控制餐后血糖,诺和锐 30包含30%门冬胰岛素（速效人胰岛素类似物）和70%鱼精蛋白门冬胰岛素 门冬胰岛素吸收迅速，控制餐后高血糖 精蛋白门冬胰岛素提供基础胰岛素，有效控制空腹血糖,诺和锐30更好的模拟生理性胰岛素分泌,精蛋白结合的结晶门冬胰岛素,诺和锐 30产品规格及价格,诺和平安全何止一面,Klein et al. Diab Obes Metab 2007; 9: 2909 Heise et al. Diabetes 2004;53: 161420,诺和平的药效学作用曲线平缓，作用时间长达24小时,胰岛素的保存,不同胰岛素产品的有效期和对储存的要求参照不同产品说明书 正在使用的胰岛素可在室温下（25 /30）保存 尚未启封的胰岛素可置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存（28）,中国2型糖尿病防治指南（科普版）, 2009年版,特殊环境下的胰岛素保存,外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡,特殊环境下的胰岛素保存,乘坐飞机旅行时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包中,中国2型糖尿病防治指南（科普版）, 2009年版,谢 谢 大 家！,谢 谢 大 家！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据