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第四章 消化系统疾病病人的护理,天津中医药大学 临床护理教研室 ,第一节 概 述,目标: 1. 熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点,学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。 2. 了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病。,一、消化系统结构功能与疾病的关系,消化道:,消化腺:,消 化 系 统,食管、胃、十二指肠、 空肠、回肠,大消化腺:唾液腺、肝、胰,小消化腺:贲门腺、幽门腺 泌酸腺,1.食管,(一)消化管,Anatomy of the stomach,Corpus胃体,Cadiac贲门,Antrum胃窦,Pylorus幽门,Fundus 胃底,2.胃,Histology of the stomach,(3)胃外分泌腺 贲门腺、幽门腺 泌酸腺: 主细胞:胃蛋白酶原 壁细胞:盐酸和内因子 粘液细胞:碱性粘液,参与蛋白质消化,激活胃蛋白酶原 提供酸性环境(2.0),杀灭细菌,结合VitB12, 利于其在回 肠末端吸收,2.胃,胃底 胃体,2.胃,组成:十二指肠 、空肠、回肠 功能:消化和吸收,3.小肠,十二指肠(前面观),(1)组成:盲肠、结肠、直肠三部分, 1.5m (2)功能:消化吸收水分及盐类,为食物残 渣提供暂时的贮存场所。 功能紊乱腹泻,便秘,4.大肠,人体内最大的腺体器官 血供丰富: 门静脉: 75%,营养物质和有害物质 肝动脉: 25%,含氧丰富 功能:(1)参与物质代谢; (2)生成胆汁; (3)解毒功能。,(二)消化腺,1.肝,(1)组成:头、体、 尾 (2)分泌功能: 外分泌胰液消化功能强,2.胰,成分?,二、消化系统的病因和常见病种,1. 食管:食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管返流病、门静脉高压所致食管静脉曲张等。 2. 胃十二指肠:急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。 3. 小肠:急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、克罗恩病等。 4. 大肠:各种结肠炎、痢疾、肠易激惹综合征、结肠直肠癌、阑尾炎等。 5. 肝:病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。 6. 胆:胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道息肉和肿瘤等。 7. 胰腺:急慢性胰腺炎、胰腺癌等。 8. 腹膜:急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎和结核、腹膜转移等。,(一)病史 1. 患病及治疗经过 2. 目前病情 3. 心理社会状况 4. 生活史,三、护理评估,(二)身体评估 1. 一般状态 2. 皮肤和粘膜 3. 腹部检查: 望、听、叩、触,三、护理评估,(三)实验室及其他检查 1. 化验检查 (1)粪便检查(细菌、寄生虫检查、隐血试验) (2)血液、尿液检查 (3)十二指肠引流 (4)腹水检查,三、护理评估,2. 脏器功能检查 胃液分析 D-木糖试验、脂肪平衡试验、维生素B12吸收试验 Lunchd试验、胰泌素刺激试验 胃肠运动功能检查 3. 内镜检查 4. 活组织检查和脱落细胞检查,电子内窥镜,5. 影像学检查 (1)B超 (2)X线检查 (3)电子计算机X线体层显像(CT) 磁共振显像(MRI) (4)正电子射线计算机体层显像(PET) 放射性核素检查,X线检查( X 线胃肠钡剂灌肠检查),禁忌症:胃肠道穿孔、肠梗阻、2周内有消化道大出血者 准备: 检查前2天:半流质低渣饮食 检查前12小时:禁食,泻剂导泻 检查当天早上:禁食禁水,生理盐水清洁灌肠 检查后:告知病人检查后3天钡剂才可完全排出,其间粪便颜色呈黄白色;便秘者服用轻泻剂。,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or

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