工程价款月支付申请书.doc

CB33 工程价款月支付申请书（ 2010 年 1 月）（承包2010月付 01 号）合同名称： 温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：JQXZ-2009-01承包人： 江苏省水利建设工程有限公司致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申请支付 2010 年 1 月工程价款金额共计（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁 元整，(小写￥199.8653万元)，请审核。附表：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完单元工程量汇总表。3、合同单价项目月支付明细表。4、合同合价项目月支付明细表。5、合同新增项目月支付明细表。6、计日工项目月支付明细表。7、计日工工程量月汇总表。8、索赔项目价款月支付汇总表。9、其他。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日通过审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本申请书及附表一式六份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为支付证书的附件报送发包人批准。CB33附表1 工程价款月支付汇总表（承包 2010 月总 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司工程或费用名称本期前累计完成额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成额（元）备注应支付金额合同单价项目017663101766310合同合价项目0585047585047合同新增项目计日工项目索赔项目材料预付款价格调整发包人迟付款利息其他应支付金额合计023513572351357扣除金额工程预付款352704352704材料预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计 352704352704月总支付金额：壹 佰 玖 拾 玖 万 捌 千 陆 佰 伍 拾 叁 元 整致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申报 2010 年 1 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰玖拾玖万捌仟陆佰伍拾叁元整(小写 ￥199.8653 万元)，请审核。 承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见另行签发。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 六 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。CB33附表2 已完单元工程量汇总表（承包 2010 量总 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号单元工程名称单元工程编码单位核准工程量备注一水工部分1土方开挖运输20km6.2m345500琅岙至牛桥临时工程2临时便桥修建、养护与拆除103-1-b座1牛桥3临时工程用地103-2总额51项4临时供电设施103-3总额51项5电讯设施的提供、维修与拆除103-4总额51项6承包人驻地建设104-1总额51项7供水与排污设施103-5总额51项8临时道路修建、养护与拆除103-1-a总额51项9安全生产措施费102-3总额51项致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部： 本月已完单元工程量汇总表如上表，请审核。附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：1、本表一式 六 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构核准后，作为本月支付申请的附件。CB 33附表3 合同单价项目月支付明细表（承包 2010 单价 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成备注工程量金额（元）工程量金额（元）一水工部分河道疏浚16.2土方开挖运输20kmm313628638.82455001766310455001766310琅岙至牛桥 月合同单价项目总支付金额： 壹 佰 柒 拾 陆 万 陆 仟 叁 佰 壹 拾 零 元 整致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：现申报 2010 年 1 月支付工程价款，月总支付金额为（大写）壹佰柒拾陆万陆仟叁佰壹拾元整（小写）￥176.6310万元），请审核。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 经审核，本月合同单价项目工程价款总金额为（大写） (小写 万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日承包人：江苏省水利建设工程有限公司说明：本表一式 六 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。CB33附表4 合同合价项目月支付明细表（承包 2010 合价 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号合同价号价号名称合同合价金额本月申报支付金额累计支付金额支付比例备注一临时工程1103-1-b临时便桥修建、养护与拆除118000118000118000牛桥2103-2临时工程用地600060006000沈桥3103-2临时工程用地600060006000麻车桥4103-2临时工程用地500050005000麻车人行桥5103-2临时工程用地300030003000琅岙桥6103-2临时工程用地600060006000牛桥7103-3临时供电设施300003000030000沈桥8103-3临时供电设施300003000030000麻车桥9103-3临时供电设施200002000020000麻车人行桥10103-3临时供电设施200002000020000琅岙桥11103-3临时供电设施300003000030000牛桥12103-4电讯设施的提供、维修与拆除100001000010000沈桥13103-4电讯设施的提供、维修与拆除100001000010000麻车桥14103-4电讯设施的提供、维修与拆除500050005000麻车人行桥15103-4电讯设施的提供、维修与拆除500050005000琅岙桥16103-4电讯设施的提供、维修与拆除100001000010000牛桥17104-1承包人驻地建设200002000020000沈桥18104-1承包人驻地建设200002000020000麻车桥19104-1承包人驻地建设100001000010000麻车人行桥20104-1承包人驻地建设100001000010000琅岙桥21104-1承包人驻地建设200002000020000牛桥22103-5供水与排污设施300030003000沈桥23103-5供水与排污设施300030003000麻车桥24103-5供水与排污设施100010001000麻车人行桥25103-5供水与排污设施100010001000琅岙桥26103-5供水与排污设施300030003000牛桥27102-3安全生产措施费285242852428524沈桥28102-3安全生产措施费291712917129171麻车桥29102-3安全生产措施费138431384313843麻车人行桥30102-3安全生产措施费938393839383琅岙桥31102-3安全生产措施费272932729327293牛桥32103-1-a临时道路修建、养护与拆除108001080010800沈桥33103-1-a临时道路修建、养护与拆除300030003000麻车桥34103-1-a临时道路修建、养护与拆除300030003000麻车人行桥35103-1-a临时道路修建、养护与拆除100010001000琅岙桥36103-1-a临时道路修建、养护与拆除540335403354033牛桥月合同合价项目总支付金额：伍 拾 捌 万 伍 仟 零 佰 肆 拾 柒 元致：杭州亚太建设监理工程有限公司金清新闸二期工程监理部：本月合同合价项目月支付明细表如上表，工程价款总金额为（大写）伍拾捌万伍仟零肆拾柒元整(小写￥58.5047 万元)，请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签字）日期： 年 月 日 经审核，本月合同合价项目工程价款总金额为（大写） (小写 万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 六 份，由承包人填写，作为CB 33的附表，一同流转、审批结算时用。 CB 33附表5 合同新增项目月支付明细表（承包 2010 新增 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司致：（监理机构）根据变更指示（监理 变指 号）/监理通知（监理 通知 号），现申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)，请审核。附件：1、施工质量合格证明； 2、工程测量、计算数据和必要说明。 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日序号工程名称单位核准单价申报工程量申报合价审定工程量审定合价合计 经审核，本月合同新增项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转、审批结算时用。CB33附表6 计日工项目月支付明细表（承包 2010 计日付 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号计日工内容核准工程量单位单价（元）本月完成金额（元）累计完成金额（元）备注计日工项目月总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元致：（监理机构）现申报本月完成计日工项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)，请审核。附件：1、计日工工作量月汇总表CB33 附表6-1；2、计日工单价报审表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日经审核，本月计日工项目工程价款总金额为（大写） 万元(小写 万元)。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。 2、本表的单价依据合同或计日工单价报审表，工程量依据计日工工程量月汇总表CB33附表6-1填写。CB 33附表6-1 计日工程量月汇总表（承包 2010 计日量 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设工程有限公司序号计日工内容单位申报工作量核准工程量说明12345678910致：（监理机构）依据经监理机构签认的计日工工程量签证单，汇总为本表，请审核。附件：计日工工程量签证单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日审核意见：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人在每个结算月完成后汇总计日工工程量签证单填写，经监理机构审核后，作结算用附件。CB 33附表7 索赔项目价款月支付汇总表（承包 2010 赔总 01 号）合同名称：温岭市金清新闸排涝二期工程四标段 合同编号：QXZ-2009-01承包人：江苏省水利建设