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水工建筑物外观质量评定表单位工程名称潼泉寺水库除险加固工程施工单位湖北洈水水利水电建设公司主要工程量评定日期 年 月 日项次项 目标准分(分)评定得分（分）备 注一级100%二级90%三级70%四级01建筑物外部尺寸122轮廓线顺直103表面平整度104立面垂直度106曲面与平面联结98马道及排水沟39梯步210栏杆213混凝土表面缺陷情况1014表面钢筋割除215砌体勾缝宽度均匀、平整416坚、横缝平直417浆砌卵石露头818变形缝319启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面1026厂区道路及排水沟4合 计应得 108 分，实得 分，得分率 % 外观质量评定组成员单 位单位名称职 称签 名项目法人京山县重点小型病险水库除险加固工程建设管理处监 理京山德新水利工程咨询有限公司设 计京山五洲水利勘测有限公司施 工湖北洈水水利水电建设公司运行管理石龙镇水利服务中心质量监督机构核定意见：核定人： 年 月 日 分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备 注12345678910合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程施工单位自评意见监理机构复核意见项目法人认定意见本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，主要单元工程、重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。原材料质量 ，中间产品质量 ，金属结构、启闭机质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况： 。分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人： 年 月 日复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师：年 月 日总监或副总监： 年 月 日认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表：年 月 日技术负责人： 年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人： 项目站负责人： 年 月 日 年 月 日注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 单位工程施工质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期自 年 月 日至 年 月 日单位工程量评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1829310411512613714分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。外观质量应得 分，实得 分，得分率 %施工质量检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级： 评定人：项目经理： 年 月 日监理机构复核等级： 复核人：总监或副总监： 年
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