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附件4 建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表申报单位： 申报时间： 年 月 日 项目名称 评定阶段 结构形式 工程规模 万元 分部工程 完成比例 %工程项目自查以及整改情况附自查和整改汇总目录 项目负责人：（签章）施工企业现场考核意见附施工企业考核评分汇总表 企业负责人：（签章）建设单位评价意见 建设单位现场代表：（签章） 工程 监理 评价 意见 总监理工程师：（签章）日常监督评价意见下发隐患整改通知次数： 次下发停工整改通知次数： 次记录一般不良行为次数： 次记录严重不良行为次数： 次 项目安全监督工程师：验收评定小组阶段性评定结果 复查时间 复查评分 最终评分根据建筑施工安全检查标准（JGJ592011）该项目 施工阶段性动态评定等级为：达标验收组组长： 安全监督机构：（盖章） 成员： 注：班表1式3份，施工企业、验收评定小组、安全监督机构各留存1份。 建筑工程质量阶段性评定表施工单位： 申报时间： 年 月 日项目名称 评定阶段 结构形式 工程规模 万元分部工程完成比例 %工程质量自评（含工程资料) 项目负责人： （签章）施工企业自评意见企业负责人： （签章）设计单位评价意见项目负责人： （签章）建设单位评价意见建设单位现场代表： （签章）工程监理评价意见总监理工程师： （签章）日常监督评价情况下发隐患整改通知次数： 次下发停工整改通知次数： 次记录一般不良行为次数： 次记录严重不良行为次数： 次 项目安全监督工程师：验收监督意见根据建筑施工质量验收统一标准（GB50300-2001）该项目 施工阶段性动态评定等级为：验收监督人员： 质量监督机构 （盖章） 年 月 日注：班表1式3份，施工、监理、质量监督机构各留存1份。目 录1、建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表2、验收评定小组考核汇总评分表3、自查和整改汇总目录4、施工企业
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