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文档简介
(急性胰腺炎)大量胰蛋白酶-凝血酶原酶样 物; (蛇毒)凝血酶原酶样物,凝血酶样物; 异常颗粒物质(恶性肿瘤菌血症脂肪栓塞羊 水栓塞等) (1)表面接触作用激活XII因子,引发内源 性凝血系统; (2)释放III因子,引发外源性凝血系统 中心环节为: 器官血液灌注量缺血性梗死出血 功能障碍 肾皮质梗死,急性肾功能不全少/无尿、血 尿、蛋白尿、氮质血症 广泛微栓塞肺水肿、出血呼吸困难、 缺O2、紫绀、胸痛呼衰 广泛微栓塞肺水肿、出血呼吸困难、 缺O2、紫绀、胸痛、呼衰 脑出血/水肿 冠脉微栓塞 冠脉微栓塞心肌梗死 胃肠道栓塞胃肠出血、呕吐、腹泻 去除产生 DIC的基础疾病及诱因 适当的支持治疗 恢复正常血小板及血浆凝血因子水平 阻断血管内凝血和继发纤溶亢进过程 DICDIC的治疗基础在于对原发疾病的治疗基础在于对原发疾病 作迅速有效的治疗作迅速有效的治疗 当患者有活动性出血、需行侵入性操作 或合并有其他易致出血的合并症时必须 给予输注支持治疗。在仅有实验室检查 的异常时即行预防性使用血浆及血小板 制品，目前尚无证据支持其合理性。 应在以上血制品输注后立即检测相关指 标，以估计替代治疗的近期效果 每8小时应根据复查的血小板计数、纤 维蛋白原水平以及PT、APTT值，以评 价DIC的严重程度，同时决定下一步治 疗的策略 抗凝治疗 恢复生理性抗凝血过程 纤溶抑制
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