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文档简介

,常见精神疾病的 诊治,精 神 分 裂 症 （一）,概 念,是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,精神分裂症,精神 认知过程、情感过程、意志行为过程 分裂 整个精神活动与外界客观世界的分裂 认知、情感、意志行为过程之间的分裂 认知、情感、意志行为过程之内的分裂 症 异源性疾病，不是一种疾病,流行病学,多发于青壮年（15-45岁），可见于各种社会文化和社会阶层中 我国流调资料显示精神分裂症的终生患病率 1982年为5.69，1993年为6.55 女性患病率高于男性，性别差异在35岁以上较明显 城市患病率高于农村 我国目前有近700万人罹患精神分裂症 约占我国精神科住院患者的一半以上；约半数患者的最终结局是出现精神残疾,核心症状,阳性症状 正常情况下不该具有的症状出现了 （感）知觉（综合）障碍 各种幻觉（幻听/视/嗅/味/触/本体性幻觉等） 评论性/争论性/命令性/第二（三）人称幻听 真性/假性幻听；思维鸣（回）响 思维形式障碍：特征性症状 连贯性障碍：思维散漫、破裂、词的杂拌 自主性障碍：思维云集、中断、插入、被夺 逻辑性障碍：语词新作、病理象征性思维、逻辑倒错性思维,核心症状,阳性症状 思维内容障碍：原发性/继发性妄想 关系/被害/影响/嫉妒/非血统/夸大/钟情妄想 特殊释义性/被控制感/被洞悉感 内容荒谬离奇且发生突然/范围不断扩大和泛化/不愿主动暴露 内向性思维 沉浸在主观世界中，分不清客观现实与主观世界 情感障碍 情感反应不协调、情感倒错、矛盾情感、抑郁情感 行为障碍 违拗、被动服从、蜡样屈曲、模仿言语、模仿动作,核心症状,阴性症状 缺陷性症状（正常情况下应该具有的而不具有） 思维贫乏 情感迟钝或淡漠 意志活动减退或缺乏 行为懒散被动 自知力损害,临床传统分型,偏执型精神分裂症 青春型精神分裂症 紧张型精神分裂症 单纯型精神分裂症 未分化型精神分裂症（未分型/未定型） 其它类型：分裂症后抑郁/衰退/残留期（型） 上述分型是以临床现象学为基础的,诊断标准（CCMD-3）-2001,【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定 反复出现的言语性幻听 明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏 思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维 被动、被控制，或被洞悉体验 原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想 思维逻辑倒错
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