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北京市社会保险单位信息登记表 表 号: 京劳社统保险5表 制表机关：北京市劳动和社会保障局 批准机关：北京市统计局 批准文号：京统函200940号填报单位(公章)： 有效期至：2010年1月31日止*组织机构代码*单位简称*缴费户开户银行 *行 号*单位名称*单位电话*缴费户开户全称 *帐 号*单位经营（办公）地址*邮政编码*支出户开户银行 *行 号工商登记执照信息执照号码执照种类*支出户开户全称 *帐 号发照日期有效期限主管部门或总机构 工商注册地址集中缴费单位组织机构代码集中缴费单位社会保险登记证编码批准成立信息批准单位集中缴费单位名称批准日期批准文号农转非类别 依法批准征地日期 单位法人或负责人*姓名公民身份号码施工期起始日期施工期截止日期联系电话维修期起始日期维修期截止日期单位经办人姓名所在部门联系电话竣工期日期延长期日期*缴费业务参加保险情况*险种*登记日期 支付业务养老*单位类型 *单位类别 失业*经济类型 *隶属关系工伤*行业代码 *行业费率生育*行业性质行业系统医疗参统方式特殊标识*社会保险登记机构名称*结算周期*缴费形式*社会保险登记证编码*社保登记证发证日期所属行政区县名称*四险缴费所属经（代）办机构单位电子邮件地址 *医疗缴费地区*报销地区单位网址 单位传真号码单位负责人 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人 社保经（代）办机构（盖章）：填表日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日备注：表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。北京市社会保险个人信息登记表 表 号: 京劳社统保险6表 制表机关： 北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关： 北京市统计局组织机构代码： 批准文号： 京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至： 2010年1月31日止*参加险种：养老（） 失业（） 工伤（） 生育( ) 医疗（）*姓 名 *公民身份号码 *性 别 *出生日期 *民族 婚姻状况 *文化程度 *户口性质 户口所在区县街乡*户口所在地地址 *户口所在地邮政编码*居住地(联系)地址 *居住地（联系）邮政编码 *选择邮寄社会保险对账单地址*邮政编码*参保人电话 联系人姓名 联系人电话 *参加工作日期 *个人身份 申报月均工资收入（元） *缴费人员类别 *医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 农转工补缴单位名称*是否患有特殊病 特殊标识 残疾证编号兼职 北京市工作居住证编码有效截止日期 委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行帐号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1 定点医疗机构2定点医疗机构3定点医疗机构4定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 *参保人签字：签字日期： 年 月 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日注：此表为参保单位职工专用。表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。北京市职工上年月均工资收入申报表 年度（ ） 表 号: 京劳社统保险14表 制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局组织机构代码： 批准文号：京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至：2010年1月31日止序号*姓名性别*公民身份号码*缴费人员类别*参加险种*申报月均工资收入档次（元）养老失业工伤生育医疗甲乙丙丁戊123456合计补充资料:(仅限集中核定时填报) 上年职工年工资与生活费总额 (万元) 上年在岗职工工资总额 (万元) 在岗职工年平均工资 (元) 上年不在岗职工生活费总额 (万元) 不在岗职工年平均生活费 (元) 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 核定日期： 年 月 日备注：表格中带*号的项目为必录项。北京市社会保险参保人员增加表 表 号: 京劳社统保险20表 制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局组织机构代码： 批准文号：京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至： 2010年1月31日止序号*姓名性别*公民身份号码*参加险种*个人缴费/支付（恢复）原因申报月工资收入档次（元）*增加日期养老失业工伤生育医疗四险医疗甲乙丙丁123456789单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 2、四险按收缴业务、支付业务分别填报。 3、请依照表格背面的增加原因按规定填写。四险增加原因：代码指标名称代码指标名称代码指标名称代码指标名称110新参加工作130险种登记155转业恢复缴费191失业后转入111其它新参统141外区转入156假释、缓刑、监外执行192转统筹外增加112外省（行业统筹、军队）调入151本区转入162失业转就业114机关事业转入152刑满释放、劳教期满167个人缴费恢复缴费115复员军人153非带薪上学恢复168其他原因恢复缴费116转业军人154复员恢复缴费169其他原因恢复支付 医疗保险增加原因：代码名称代码名称12新参统4失业转就业19其它7本区调入8外区调入北京市社会保险参保人员减少表 表 号: 京劳社统保险21表 制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局组织机构代码： 批准文号：京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至：2010年1月31日止序号*姓名性别*公民身份号码*停止缴费（支付）险种*个人停止缴费（支付）原因是否清算*缴费（支付）截止日期养老失业工伤生育医疗四险医疗甲乙丙丁123456789单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日备注：1、表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。 2、四险按收缴业务、支付业务分别填报。 3、请依照表格背面的减少原因按规定填写。四险减少原因：代码指标名称代码指标名称代码指标名称011转往外省市026假释期满069其他原因中断支付012转统筹外041转往他区071办理退休013农民工解除合同051转往本区072工伤(1-4级)减少014转外国籍052判刑劳教073停工留薪期内死亡015死亡053非带薪上学081享受工伤保险基金工亡人员供养直系亲属抚恤金016外地农民工一次性领取长期待遇054参军082享受建设征地超转人员生活补贴020转城乡居民养老保险061出国083其他原因终止支付021工伤(5-10级/未达等级/未鉴定)支付减少062失业转街道022工伤终止支付068其他原因中断缴费023转街道支付医疗保险减少原因：代码名称代码名称19参军80判刑20上学90劳教30本区调出100出国定居40转往外区110转外国籍50转往外埠120死亡60失业转街道（镇）130失踪61失业转职介人才存档140其它63农民工失业北京市社会保险个人信息登记表 表 号: 京劳社统保险34表 制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局组织机构代码： 批准文号：京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至：2010年1月31日止*参加险种：养老（） 失业（） 医疗（）*姓 名 *公民身份号码 *性 别 *出生日期 *民族 婚姻状况 *文化程度 *户口性质 户口所在区县街乡*户口所在地地址 *户口所在地邮政编码*居住地(联系)地址 *居住地（联系）邮政编码 *选择邮寄社会保险对账单地址*邮政编码*参保人电话 联系人姓名 联系人电话 *参加工作日期 *个人身份 养老缴费基数档次*缴费人员类别 *医疗参保人员类别 离退休类别 离退休日期 农转非类别 批准征地日期 农转工补缴单位名称*是否患有特殊病 *代扣个人缴费银行*代扣卡号或帐号委托代发基金银行名称委托代发基金银行行号委托代发基金银行帐号社会保险补助开始时间社会保险补助截止时间特殊标识残疾证编号养老保险视同缴费年限定点医疗机构1 定点医疗机构2定点医疗机构3定点医疗机构4定点医疗机构5 本人目前确属社会保险参保对象，现申请参加社会保险，按照社会保险登记的要求本人已如实填写了上述相关信息，并对所填写内容的真实有效性负责。 *参保人签字：签字日期： 年 月 日 单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日注：此表为灵活就业人员专用。表格中带*号的项目为必录项，其他有前提条件的必录项请参考指标解释。北京市社会保险单位信息变更登记表 表 号: 京劳社统保险35表 制表机关：北京市劳动和社会保障局填报单位(公章)： 批准机关：北京市统计局组织机构代码： 批准文号：京统函200940号社会保险登记证编码： 有效期至：2010年1月31日止变更时间变更项目变更前内容变更后内容甲乙丙 丁备注：请参保单位提供相关的变更证明材料。单位负责人： 社保经（代）办机构经办人员（签章）：单位经办人： 社保经（代）办机构（盖章）：填报日期： 年 月 日 办理日期： 年 月 日四险单位缴费情况变更单位终止缴费原因关闭（ ） 破产（ ） 分离（ ） 兼并（ ） 转出（ ） 其他原因（ ）单位恢复缴费恢复缴费（ ） 恢复缴费原因：单位整体转移去向备注社保经（代）办机构审核意见1. 根据你单位申请变更材料经审核同意变更。2. 经核定同意你单位转出我社保经（代）办机构。3. 现收回你单位社会保险登记证，登记证号为（ ）。北京市社会保险个人信息变更登记表 表 号: 京劳社统保险36表 制表机关：北京市劳动和