肝脏疾病与保肝报告.docVIP

肝脏疾病与保肝报告心得体会今天我们利用了下午的闲暇时间听了一个关于肝病及其保肝相关知识的报告，深得体会：肝脏是人体的一个重要代谢器官，同时还是人体的“解毒工厂”。所以，肝脏是人体重要的脏器，如不加以保护，肝脏受损就会引发各种疾病。 对于肝病，我们听了有关于脂肪肝的知识。脂肪肝：是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂肪增多，使肝细胞脂肪变性、肿大，细胞核被挤压偏离中心。脂肪的代谢工作在线粒体中进行，脂肪向细胞外运输主要通过光面内质网，脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和内质网的负担降低其功能，进而影响其他营养素、激素、维生素的代谢。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。一、脂肪肝的病因 脂肪肝是一个常见的临床现象，不是一个独立的疾病.引起脂肪肝的原因很多，常见的有： 1、肥胖型脂肪肝-这是最常见的病因。由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类，导致营养过剩，致使周围脂肪组织过多，脂肪酸释放增加，肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍，导致脂肪在肝内堆积。一般来说，体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。2、酒精性脂肪肝-这是引发脂肪肝的第二位常见病因。75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝。3、炎症性脂肪肝-最常见的是病毒性肝炎。4、糖尿病性脂肪肝-1型糖尿病病人较少发生脂肪肝，比例约为4。5%。2型糖尿病患者发生脂肪肝较多，可达37%，因为50%到86.51%的2型糖尿病病人是肥胖者。5、营养缺乏性脂肪肝-因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合症及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱，缺乏营养。常常动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪。6、药物性及毒物性脂肪肝-使用某些药物可发生脂肪肝。二、脂肪肝的危害（1）：诱发和加重冠心病、高血压动脉硬化与冠心病、高血压的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。（2）：促进动脉粥样硬化的形成 脂肪肝患者常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（）因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉淀，使动脉弹性降低，柔韧性减弱，管径变窄，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。（3）：导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌各种肝病的最终结果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化继发肝细胞癌的机率较高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期。一旦肝硬化发展到失代偿期极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等，那就离生命的终结不远了。（4）：脑病脂肪肝综合征（综合征） 综合征又称内脏脂肪变性脑病。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，肝脏肿大，质地坚实。伴有显着的脑症状：抽搐、进行性意识障碍、甚至昏迷，该病死亡率高达。脂肪肝的危害六：急性妊娠性脂肪肝，死亡率较高（5）：乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 据调查，慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展，缩短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的发展时间。肝纤维化是慢性肝发展为肝硬化的必然病理过程，而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜，造成肝血窦毛细血管化，这是肝纤维化的分子病理学基础。脂肪肝使本来受损的肝细胞进一步功能下降，必然加快肝纤维化进程，促使肝硬化形成。（6）：诱发或加重糖尿病 糖尿病是一种病因未明的全身慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血脂、高血糖、高氨基酸血症。据调查糖尿病患者中合并脂肪肝约，脂肪肝患者中合并糖尿病的约为，脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖浓度超过正常水平，虽未达到糖尿病的诊断标准，但一般都认为是糖尿病前期。（7）：对机体消化系统的损伤 肝、肠、胃、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取：三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。肝脏有病常影响胆囊的功能，据临床研究和证实：脂肪肝患者中约伴有慢性胆囊炎、胆石症。（8）：降低人体免疫功能、解毒功能肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能衰退。淋巴细胞、细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常会抑制细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能的降低，抵抗力差会更容易被感染。另外人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素包括药物的代谢和分解产物都要在肝脏中解毒，肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。三、脂肪肝的症状有哪些呢1、恶心,呕吐等症状：恶心呕吐是临床上的常见症状.脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕,厌油,上腹胀等肝系症状.2、食欲不振,乏力,肝区闷胀不适或疼痛等症状：这些是肝病患者常常伴有的症状.脂肪肝患者若出现食欲不振,厌油,腹胀,乏力,肝区隐痛等.在排除感冒,急性胃炎以及其他肝病的情况下,即有可能为脂肪肝. 3、维生素缺乏症：脂肪肝是由于脂肪堆积合并至使饮食中维生素缺乏,病人容易出现多种维生素缺乏症.临床可见：舌炎,口角炎,皮肤瘀斑,神经炎,角化过度等.4、内分泌失调：得了脂肪肝时,病人除出现蜘蛛痣外,还可能有男性乳房发育,阳痿,睾丸萎缩,女性会出现月经过多,闭经,病人体重明显减轻或增加等表现. 5、蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣.蜘蛛痣的发生医学上认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关.虽然脂肪肝的发生与遗传没有直接关系，但糖尿病、高血脂症多与家族遗传相关，所以某些相关原因的脂肪肝也与遗传有关联。四、如何预防脂肪肝1.避免酒精饮料及戒烟。2.养成规律的日常生活作息及适当的休闲活动，如：散步。3.养成良好的睡眠品质，可建议在睡觉前喝一小杯温牛奶或洗温水澡，尽量避免服用镇静类药物（安眠药，镇定剂）和适度的休息。4.最好养成每天定时的排便习惯，避免氨素积聚，造成肝昏迷。5.少量多餐及摄取足够的植物性蛋白质及碳水化合物，避免刺激性及油腻食物，避免食用防腐剂，发黴，腌制类，调味料食品等食物。进食以软质食物，清淡为佳。6.选择新鲜，乾净，少农药且自然的食物及采用蒸，煮的方式来煮食。7.当腹水产生时，避免摄取过多的水分及盐份并采半坐卧或侧卧及抬高下肢的方式，可减轻或预防下肢水肿的发生，并遵照医师的指示服用利尿剂。8.注意安全避免跌倒碰撞，观察身体部位有无出血的现象。9.刷牙时，建议使用软毛牙刷，避免口腔黏膜不小心受伤，流血。10.依照医嘱按时服用药物。避免服用来路不明的药物或听信偏方，补药。11.注意有无肝性脑病变的现象发生：性情改变（暴躁，易怒，胡言乱语），精神混乱，异常，昏睡或失眠，态度冷漠，语无伦次，注意力不集中，躁动不安。12.最重要的是，一定要养成定期肝检，随时了解自己的病情。 对于保肝呢，除了戒烟酒等，我们需要在日常生活中，了解如何保肝并加以实施：肝脏的营养主要有三种:第一种是葡萄糖，因此除非是糖尿病病人，肝炎一般使用葡萄糖水静滴。有些病人还专门喝白糖水治肝炎就是这个道理。但糖负荷过多就会增加胰岛细胞的负担，胰腺也是一个很重要的消化器官，肝脏炎症后消化的重担很多都交到了胰腺的身上，如果再过多地增加糖，时间长了胰腺也会受不了这也是很多慢性乙肝患者合并有肝源性糖尿病的原因所在。因此肝炎病人服糖也要适量，适时。第二种是氨基酸，所用的氨基酸有三种，一种是支链氨基酸如肝安，14氨基酸等。它对肝脏有营养作用；另一种是芳香氨基酸，它对肝脏有损害作用。第三种是肌苷，这是一种核酸类物质，是细胞修复所必需的。 1、酸入肝是指食用酸味食物或药物可以养肝。在日常饮食中，可以适当食一些酸味食品，如山楂、橘子、葡萄等；酸味食物并不是一年四季都适宜吃，比如春季肝气旺盛时，就不可以吃太多酸味食品，否则会造成肝气过盛，影响人体健康。 2、养肝护肝的食物以清淡平和、营养丰富为宜，同时要避