玉林医院智能化方案g.doc

广西玉林医院医学主体大楼建筑智能化系统方案前言1.1 引言首先感谢广西玉林医院（下简称“医院”）给予我们这次机会，让我们能够参与到广西玉林医院建设中来。医疗中心对病患提供服务的能力、医疗教学任务完成水平的高低对一方百姓来说是至关重要的。而且随着医疗竞争越来越激烈，如何能够提高医疗服务水平，保持强大的竞争力，成为一个重要问题放在医院管理者面前。目前医院之间除了人才、设备、环境方面的激烈竞争以外，信息系统建设在提升医院效率、降低管理复杂程度、增加竞争力方面起着越来越重要的作用。我们认为信息化和数字化两个系统的建设是相辅相成的，信息化需求带动数字化建设、数字化建设又反过来促进信息化系统的发展。此次广西玉林医院医学主体大楼建筑智能化系统可以看作是医院数字化系统建设工作的重要部分，同时也是为了医疗信息化系统服务的。我们将根据业主的需求以及我们在三级甲等医院领域智能化工程的设计经验，编制本广西玉林医院医学主体大楼建筑智能化系统方案，力争将医院建设成为广西地区一流的智能化综合性医院。1.2 工程概况大楼总建筑面积9.6万平方米，框剪结构。地下二层，地上二十五层，主要功能为门急诊、医技和住院病房。整个大楼成口字型，共有三个弱电井，-1层有安保中心，信息中心则位于24层。建成后，将成为广西乃至全国的一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚，集医、教、研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型综合性医院。医院区域功能一览表楼层主要区域功能用途-2层停车位及人防功能房-1层停车位、安保中心，药品库，机房1层建卡收费，药房、ICU、银行、急救2层儿科，口腔科，、急诊留观3层内科中心4层外科中心5层功能科6层餐饮、会议中心7-8层VIP病房及配套功能房9层血透中心及配套功能房10-23层内科标准病房及配套功能房24层职能部门、财务中心、信息资料中心25层院史展览、医院行政顶层电梯机房1.3 设计规划依据和标准作为智能化系统工程的系统服务者，我们不能凭空作业，我们的工程设计需要有着坚实的基础和依据。这些基础和依据主要有如下2个方面：1. 由浙江省建筑设计研究院提供的土建设计图纸2. 国家关于智能化系统工程的规范和标准以及与智能化系统的设计、施工相关各种规范与标准，具体如下：智能建筑设计标准GB/T50314-2006（原GB/T50314-2000）综合布线工程设计规范GB50311-2007综合布线工程验收规范GB50312-2007通信管道与通道工程设计规范GB50373-2006通信管道工程施工及验收规范GB50374-2006视频安防监控系统工程设计规范GB50395-2007入侵报警系统工程设计规范GB50394-2007出入口控制系统工程设计规范GB50396-2007民用建筑电气设计规范 JGJ/T16-92工业企业通信设计规范GBJ42-81国际综合布线系统标准ISO/IEC11801采暖通风空调调节设计规范（GB50019-2003）通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-200230MHz1GHz声音和电视信号的电缆分配系统GB6510-86工业企业通信设计规范GBJ79-85有线电视系统工程技术规范GB5020094省辖市级电视中心设备配备标准GYJ36-88建筑电气工程施工质量验收规范GB50303-2002安全防范工程技术规范GB50348-2004中华人民共和国公共安全行业标准BA38-92民用闭路电视系统工程技术规范GB50148-94工业电视系统工程设计规范GBJ11587安全防范系统通用图形符号GA/T7494入侵探测器通用技术条件GB10408.1-1989防盗报警中心控制台设计规范GB/T16572-1996报警图像信号有线传输装置GB/T166771996广播系统施工及验收规范GBJ50166-92 扩声译音系统安装工程施工及验收规范GY5055-1995厅堂扩声系统设计规范GB50371-2006LED显示屏通用规范SJ/T11141-1997LED显示屏检测方法 中国LED显示屏行业协会建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001抗静电工程技术规程DGJ08-83-2000信息技术装置的接地配置和等电位联结GB/T16895.17-2002计算机场地安全条件GB9361-88电子计算机机房设计规范GB 50174-93计算机机房施工及验收规范SJ/30003-93建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2004电子计算机机房设计规范GB50174-93雷电电磁脉冲的防护IEC-61312电力系统通信站防雷运行管理规程DL548-94微波站防雷与接地设计规范YD2011-93通信工程电源系统防雷技术规定YD5078-98建筑物电子信息系统防雷规范GB50343-2004火灾自动报警设计规范GB50116-98；火灾自动报警系统施工及验收规范GBJ50166-92电气装置安装工程施工及验收规范GB5025450259-96；消防联动控制设备通用技术规范GB16806-1997；点型感烟火灾探测器技术要求及试验办法GB4715-93；点型感温火灾探测器技术要求及试验办法GB4716-93；手动火灾报警按钮技术要求及试验办法GA-91；火灾报警控制器通用技术条件GB4717-98。1.4 建设目标及理念广西玉林医院医学主体大楼建设的总体目标是：建设一套以楼宇自动化系统(BAS)、办公自动化系统(OAS)、通信自动化系统(CAS)等系统为基础的智能化系统，在这之上建立一套完整的医院信息化系统，提供现代化的医疗与管理方式，给人们一个便利、安全、 舒适就医与工作环境，并达到国内医院较先进的水平。l 前瞻性现代医院的数字化/信息化/智能化是个渐进的发展过程。系统的设计充分顾及了人和业务等方面的基本需求。采用涵盖这基本需求的系统平台型的设计方法，除了能满足当前各种业务需求外，还能满足5-10年医院数字化/信息化/智能化的可持续发展的要求。l 扩展性/兼容性系统采用涵盖医院临床/管理/设施设备运营业务的CIS+MIS+BIS的构架结构,使后导入的应用系统或设备,设施很容易与原系统融为一体。并且对于医院现成弱电系统通过业务区分，分别与CIS、MIS、BIS无缝连接。对于应用系统通过开放接口（gateway）方式交换信息。l 开放性平台对不能纳入的外部子系统，采取国际标准化的医用信息交换标准如HL7等进行信息交换，使系统具有很强的开放性。l 创新性临床医学需求为基础：是以临床需求为基础，以就医/业务需求和设施/科室功能需求为目标对象的设计。构筑舒适环境的理念：系统设计侧重于围绕如何为患者/医护人员/管理人员等提供舒适就医环境和工作环境而展开的。总线结构的系统设计：以信息/状态/控制总线基础的总线和BIS+MIS+CIS功能组件相结合的总线结构的设计,使系统逻辑性强, 结构简单明了。基本理念：以患者为中心，以医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。服务理念：l 为患者和家属营造一个舒适/方便/安全的就医环境。l 为医生和护士营造一个便捷/高效/安全的工作环境。l 为经营管理层营造一个高效/低耗/智能的运营环境。1.5 需求分析我们将广西玉林医院对智能化系统的需求整理为三种形式的需求，包括：l 人员的需求；l 业务的需求；l 设施设备仪器的需求；1.5.1 人员需求1、患者需求：舒适就医环境。就医需求：治疗过程信息的获得;费用信息的获得;医疗教育信息的获得;生活需求：日常公共信息、生活信息获得;舒适生活环境的获得(空调，照明，饮食，隐私保护)。2、医护人员需求：良好工作环境。医生：临床信息的收集，病历的查询，病程信息记录，日常医嘱的发布，医疗信息的查询，专家知识库支持系统的应用，安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。护士：临床信息的收集，病历的查询，护理信息记录，护理工作的支持(发药/配药)，安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。医技：检查检验信息的收集，保存，检索，传输等，安全的工作环境(减少传染病人的接触及防止污染)。3、管理人员需求：高效的管理环境。设施运行管理人员：设备运行记录，管理知识查询，管理决策知识支持，设备维护环境支持等。管理人员：人事劳动管理，财务管理，药品物流管理，经营决策知识支持等。1.5.2 业务需求1、医疗临床需求：临床信息/临床经验/临床决策支持。2、设施运营需求：设施/设备运营监控。3、管理需求：管理信息/管理经验/管理决策支持。1.5.3 设施设备仪器需求1、信息采集医院的各种设施如：电梯、空调、水泵、新风机等机电设备；还有床边监护仪、人工呼吸仪等大量医疗仪器。为了保障医院大楼内的各种设备、仪器等的监控和临床信息的有效采集，必须保证各种设备设施的接入有足够数量的信息点。同时考虑到信息的类别（图像信息、仪器信息、临床信息）和信息量对信息传输的要求不同，医院内的网络布线要充分考虑这些因素。2、医疗用气监控在ICU/CCU及临床科室设施内要用到氧气、笑气、正/负压气等医疗用气。系统对医疗用气能进行计量和监测。3、空气质量监控ICU/CCU、传染病病区、手术室、病房等设施内为高污染区，要求配置有多个环境质量监控点，在环境质量超标时能有效排除有害空气，保障设施内空气的清洁度。4、仪器接地保护医院内的医疗仪器多为精密仪器，对接地保护有很高要求，必须设置单独的医疗仪器接地保护系统。5、物品传送医院各种设施内有大量的物品与设施外部交换，为了有效的进行物流传送和减少传染，必须采用气动物品传送系统等设备，并通过计算机对物流传送系统进行有效监控。6、信息系统对临床业务支持医院中临床科室是医院内设施最多，ICU/CCU、手术室等是临床业务最繁忙的科室之一，也是需要处理临床信息最多的科室。临床信息系统、医院信息系统等管理系统的导入，将有助于提高临床科室的医疗和护理的水平。7、安保/消防监控业务支持通过安保、摄像监控、门禁、身份识别、消防、紧急广播等系统，保证为医院提供安全的运营环境。作为一家特 大型综合医院，广西玉林医院本次建设的医院还具有如下一些特点：建筑特点：体量大、平面结构复杂、规划先进；专业特点：多学科、综合性、复杂性；对建筑设计的理解：以人为主，从围绕医疗资源本身，向围绕患者方向发展；1.6 智能化医院信息系统概述为更好的为广西玉林医院医学主体大楼智能化系统进行定位、规划和设计，我们必须首先对智能化医院信息系统的现状及各组成进行了解。1.6.1 医院建筑功能的特点分析医院建筑之所以有别于普通建筑，其特点可以从现代化医院建筑功能的多样性、医院环境的易污染性、人文环境的特殊性等三个方面来分析，这也是智能化医院信息系统建设考虑的基本出发点。建筑功能的多样性医院建筑由其医学特殊性而成为区别于其他楼宇的特殊建筑群体。医院建筑内除一般设施/设备外，还有大量的精密医疗仪器和医疗设备。医院的主要功能是治病救人，同时肩负着教学和科研职责。因此，医院是信息、知识和高科技高度集散的场所。针对该特殊性，我们充分考虑现代医学的医疗检查仪器化、医疗过程信息化和医学信息综合化的发展趋势，并为这种发展构筑一个系统综合平台。环境的易污染性医院是一个各种病患人员密集流动的场所，同时医院内也存放和使用着大量生物、化学试剂以及放射性设备和物质。因此，医院也是一个生物，化学，放射性的易污染区。所以，环境监控的智能化系统在规划和设计时应充分顾及上述因素，针对医院大楼内各种人群的流动、空气的交换、污染区与清洁区的隔离等各方面问题，应采取智能监控等手段阻断各种污染的传播途径。所以，现代化医院在保证为患者提供合格的医疗服务外，还必须为患者、医护人员、管理人员等提供一个安全的就医环境和工作环境。人文环境的特殊性现代化医院是一个由患者，医护人员，管理人员以及患者家属等组成的社会小环境。现代医院实行24小时运营，部分患者较长时间里就医和生活在医院内，医院也是他们赖以生存的环境之一；而且患者的社会成分复杂，宗教信仰生活习惯差异很大，对医院环境的需求也不尽相同。同时，医院也是全体医护人员长期工作以及部分医护人员生活的环境。在目前倡导“以人为本”的社会环境下，如何充分体现现代医院的“人文医疗”、“人文服务”、“人文环境”的服务理念，为实现患者的舒适就医环境、医护人员的良好工作环境以及管理者的高效经营环境，这是智能化医院信息系统所要解决的主要课题。1.6.2 医院信息系统的现状医疗行业作为关系到人民生命健康的重要行业而一直受到国家和各级部门的重视。随着计算机信息技术的发展，医疗行业在病人就医的过程中也融入了许多计算机信息化的技术，简单的如挂号、交费等实现了电子化。但目前来说，中国大陆绝大部分医院的信息系统尚处于“以收费为中心”的初级阶段，也即以后台信息管理为主的HIS系统。在信息时代知识呈爆炸式增长的情况下，信息的获取及信息之间的相互共享、医务人员之间的相互交流十分重要。尤其对于医疗卫生行业，一个简单的病理现象就可能涉及到很深的专业领域以及更广泛的其它相关领域，例如小到患者的门诊、检查、复诊等普通医治，大到现在的远程医疗救援、联合诊治等医疗手段。计算机网络技术和多媒体信息技术是保证各类信息沟通顺畅和科研成果有效利用的重要基础技术。同时，医学水平的快速发展也使得医疗诊断从简单的化验检查发展到CT、E-CT、DSA、MRI等高技术、高效率的诊断方法，使得对病理的分析提升到分子水平。这些技术的发展和应用，相应地对医务工作者、医疗设备以及支撑这些医疗设备技术应用的计算机网络技术也提出了高标准的要求。此外，社会保障部门发行的中华人民共和国社会保障卡和各家医院发行的病人就医信息卡等标识患者身份信息、医保信息、病情信息、医疗费用信息等基于计算机网络技术的数字化产品，进一步提高了医疗效率，促进了医疗信息公开，提高了社会公共医疗水平，推动了卫生保障事业朝着更高水平发展。随着医疗行业信息化建设的不断发展，以前功能单一的HIS系统就无法满足医疗卫生行业日益增长的需求。快速发展的计算机网络技术和多媒体信息技术，使得医院朝着数字化、信息化、智能化的方向发展成为可能，医疗行业的信息系统正逐渐在从HIS系统阶段向SHIS系统阶段发展。SHIS系统将保障医务人员交流的畅通、诊疗信息的有效共享，支撑各种高科技诊疗设备的高效协作分工以及各类应用系统的简洁管理，保障医院进一步加快发展，攀登医学领域的新高峰，更好地为广大患者服务。向一流服务、一流技术、一流质量、一流设备的现代化医院迈进。1.6.3 智能化医院信息系统建设的必要性智能化医院信息系统的建设，必须使中国目前“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的临床信息系统，医院也将形成一套新的服务模式。医院在业务与管理流程上一般都存在着三条线：医疗线、管理线和病人服务线。这三条线的数字化与信息化缺一不可，否则谈不上智能化。因此，智能化医院必须具备数字化医疗、数字化管理和数字化服务的功能，并在数字化的基础上进行信息化处理加工，最终实现智能化管理的模式。IT 技术的发展对医院数字化、信息化及智能化的帮助作用，可以从三个方面体现。首先是工作效率的提高：数字信息系统的应用改变了传统的医院工作流程，通过信息交互和信息处理、采集和利用，使医院各环节运行效率加快。根据有关方面的抽样调查，医生每天处理医疗文书的时间以及平均病人门诊就诊时间，都从3小时缩短为2小时；病人的平均住院日减少5天。其次是医疗质量的提高：通过信息化手段加强医疗各环节的规范性，减少医疗差错，保证医疗质量。再三是服务方式的增多：用更为便捷的手段和流程，为医院管理者、医护人员以及病人解决了原来无法解决的问题，增加各种新的服务方式。1.7 智能化医院信息系统的概念智能化医院信息系统SHIS（Smart Hospital Information System）是建立在医院的医疗临床信息、院务管理信息、建筑设施运行信息三大业务管理模块基础之上，为实现医院医疗管理数字化、信息化及智能化的一个综合系统平台。该平台由建筑设施信息系统BIS（Building Information System）、医院管理信息系统MIS（Management Information System）、临床业务信息系统CIS（Clinical Information System）构成，为医院的医疗临床业务、院务管理业务及建筑设施运行管理提供综合运行管理与信息应用的支持。在智能化医院信息系统中，建筑设施信息系统是临床业务信息系统和医院管理信息系统的载体，是整个智能化医院信息系统的物理基础平台，而后二者则是构筑在前者所搭建的物理平台之上的。1.7.1 智能化医院信息系统模型及层次结构智能化医院信息系统SHIS由物理平台、信息平台、应用系统及决策支持系统这四层结构所构成，为医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、设施设备运行管理业务提供支持并综合管理的信息系统平台。物理平台物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台，由计算机通信、有线/无线语音通讯、建筑设施/设备监控、各类临床业务音视频应用以及安防/消防监控等系统组成。信息平台信息平台是智能医院信息系统的核心部分，由信息统合引擎、架构/模型、数据仓库、开发平台等组成。平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7方式进行综合储存，并形成医院的单一数据源；新的应用系统可利用开发平台进行，最终使整个医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。应用系统应用系统以医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业务模块为基础。由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统MIS和临床信息系统CIS构成。决策支持系统决策支持系统是智能化医院的高级应用系统。通过对数据的整合和数据挖掘技术，为医院管理和临床诊疗护理提供决策支持，下图体现了建筑设施信息系统、院务管理信息系统、临床业务信息系统和基础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。1.7.2 智能化医院信息系统构成智能化医院信息系统是以信息/状态/控制总线为基础、并和建筑设施信息系统、临床业务信息系统和院务管理信息系统相结合的总线结构。建筑设施信息系统为患者提供一个良好的就医环境，为医护人员提供高效、快捷的工作环境，为经营管理者提供一个高效的管理环境；医院管理信息系统为医院的日常经营管理提供决策支持；医疗临床信息系统为整个医院业务科室的临床应用提供决策支持。系统构成1）建筑信息系统（BIS）2）临床信息系统（CIS）3）管理信息系统（MIS）1.7.3 智能化医院信息系统的建设目标智能化医院综合信息系统平台智能化医院的综合信息系统平台应充分考虑到现行医院的临床业务、管理业务和设施设备运行管理业务中数字化/信息化/智能化的需要。业务信息处理方面应做到：信息采集无盲点，信息管理无孤岛，信息传输无瓶颈；设备运行监控方面应做到：关键监控无盲点，状态预警智能化；使之真正成为智能化医院管理、运营的综合信息系统平台。支持医院数字化、信息化、智能化的可持续发展现代医院是随着医学科学及其他科学技术的发展而发展的，同时由于建设资金，社会环境等因素，医院管理的数字化、信息化、智能化不能也不可能一步到位，而是个渐进的、持续的发展过程。所以系统的设计和建设应充分考虑这些因素，要基本满足5-10年医院数字化、信息化、智能化可持续发展的要求。SHIS已经充分考虑系统的可扩充性与可开发性。确保各类实验室智能化水平的先进性严格按照卫生部疾病控制中心省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见所要求 “实验室建筑的综合布线、计算机网络、楼宇自控、安全防范等智能化系统应达到同期社会较先进的水平，并留有一定的发展空间；在实验区，每个实验室至少设置一个数据与语音点，有特殊需求的可另行考虑”的规定，在各实验室的信息化方面，充分考虑到实验数据采集实时/自动化和信息系统以及更多数字化实验仪器导入的因素，采取医院网络和实验室内网络相结合的模式，预留较多的信息点，使实验信息能为全院共享。同时，为临床信息系统(CIS)，管理信息系统(MIS),建筑信息系统(BIS)等系统设置信息终端，以及为实验信息支持系统的导入预留信息点。临床科室的业务信息化医院临床业务的信息化是医院管理智能化的重要环节，卫生部在“中国卫生信息化发展规划纲要（2000年-2010年）”中，已把临床信息系统(CIS)作为重点发展的内容。所以智能化医院信息系统应为手术室配置手术麻醉信息系统，为ICU配置重症监护信息系统，为各类病房配置临床住院信息系统、为急救中心配置急救信息系统等，并使医疗影像系统（PACS）能辐射到每个临床科室、每个住院病区，实现医疗影像在整个医院内的按需流转。1.8 本工程信息系统的主要内容1.8.1 建筑设施信息系统（BIS）1）PDS综合布线系统本系统为模块化六类布线系统，星型网络结构设计，万兆光纤到层、百兆或千兆到桌面。水平子系统（包括数据与语音部分）全部采用六类非屏蔽双绞线，数据主干采用12芯单模光缆，语音主干采用五类大对数铜缆。按照需求，分为语音、数据内网、数据外网、设备网（VLAN划分医疗设备和弱电设备）及VOIP网（兼备份网）。综合布线系统总设备间设置24层的信息中心内，根据与建筑图纸，弱电井规划如下：弱电井系统范围5-G轴下PDS井道8-G轴下其它弱电系统井道弱电间管理范围8-G轴左整个楼层根据本工程综合布线点的数量，对每2层设置一个IDF，既保证IDF机柜的充分利用，也保证了机柜的容量。布点原则如下：a) 管理、办公用房每人布置外网、内网数据点、语音点、VOIP点（VOIP与内网逻辑划分）各一个，一般普通办公室按24个人设计；b) 会议室按面积大小布置相应点数，部分会议室及示教室考虑光纤到桌面点；c) 医疗设备功能间考虑设置语音点、内网点、设备点及VOIP点；部分需要大容量的数据传输的地方设置光纤到桌面点（比如CT、X光的控制室）。d) 考虑到实验室的网络化设备越来越多，除了考虑终端点位接入外，再考虑一组CP箱e) 公共走廊、休息区域设置无线AP点；f) 各设建筑/医疗备用房，根据面积预留语音点、内网点、设备网点，作为维修沟通及设备接入。g) 病房考虑1个语音点，1个数据内网点和多个数据设备点。h) 布线系统还考虑数字电视点。2）院内IP网络系统数字化医院多业务解决方案针对门诊、住院、医学影像检查系统等业务的不同要求，结合了WLAN技术、IRF智能扩展技术、EAD端点准入、IPS、IP存储及VOIP等多种技术，以为医院客户构建一个安全可靠、多业务承载、易扩展、易管理的网络基础平台为最终目标。根据综合布线的结构，计算机网络分为外网，内网及设备网。网络结构考虑三个网络的网络中心都设在24层的信息中心的网络中心机房内。三个网络实现物理隔离，在有需要的时候，可通过在核心交换机之间增加一个受控制连接来实现网络之间的互联。三个网络都采用两层星型网络结构，即核心-接入。除了选择高可靠核心设备，大型医院还普遍在网络中心采用了双机冗余的方式以进一步提升整个网络可靠性，这样任意单核心设备故障或者链路故障都不会影响网络的正常运行。正是考虑到HIS系统对网络的高可靠要求，设计采用双归属的高可靠拓扑结构，但双核心并不意味着医院要投入双倍的资金去构建门诊网络，我们可考虑采用IRF智能弹性框架技术能在提升网络性能、可靠性的同时，还能降低网络建设成本和维护成本，并为将来的平滑扩展奠定良好基础。无线网络考虑同时对内网设置WLAN，通过部署WLAN，医生只需手持平板电脑或者PDA即可在病床前实时调阅病人各种信息，而下达的医嘱信息也能通过无线方式及时传递给护士去执行，护士在执行医嘱的过程中，如果发生异常情况，还可通过无线的方式及时通知医生，医生可对医嘱进行调整，WLAN的使用将最大程度的降低患者等待时间，提升患者满意度，提升医生查房工作效率。与常用的会议室WLAN的静态接入不同，由于医生在多个病房间移动时需要保障数据传递不中断，这涉及到跨AP漫游的问题，需要考虑AP802.1x认证终结、动态密钥的产生、漫游切换等功能。本次设计暂考虑165个AP点，具体需根据装修、医院的管理模式及医疗设备数量来进行二次深化。HIS和PACS系统应用考虑医院的HIS和PACS系统需要对患者大量的医疗和影像数据进行采集、存储、传输和处理，一个中等规模的三甲医院年平均的存储数据量至少在2T以上，其中，PACS系统的影像数据占据了95以上，这样大数据量的资料存储、传输和处理对医院的网络平台、存储系统都提出了很高要求。为保证PACS系统的大量影像数据在影像楼内部的高速传递，我们已经在综合布线的链路上在各PACS应用场合直接考虑光纤到桌面点，在后端存储部分，则采用1套冗余磁盘柜进行高速存储。VOIP系统考虑虽然大部分医院已经由运营商部署电话系统，但运营商电话无法与医院HIS系统进行整合，很多与医院HIS业务相关的增值服务，例如智能挂号、专家咨询、诊断结果电话查询等无法在现有电话系统上实施。而IP电话系统由于是基于医院局域网来承载，IP电话和医院HIS系统在数据共享上具有天然优势，上述特色业务均可轻松实现。系统可实现VoIP电话系统自动读取HIS数据，患者在打电话预约挂号时，能实时了解目前剩余的专家挂号资源，并且预定门诊时间（整个过程不需任何医院人工的参与）。除此以外，VoIP电话还可提供提醒服务、客户关怀服务等多种功能，例如，VoIP电话系统能在规定时刻向客户发送短消息或者打电话的方式，提醒患者定时服药以及药的种类和数量。网络认证及安全考虑如何防范非法计算机接入到医院网络中，如何防范合法计算机在安全状态不满足要求的情况接入到医院网络中，防止“病从口入”，保障终端计算机的安全是实现医院信息安全的首要前提。医院用户在接入网络之前，必须要通过身份认证，要求用户输入用户名、密码信息，身份认证通过后，EAD客户端还会检查用户计算机的安全状态，包括计算机操作系统补丁安装是否合格、病毒库定义是否合格、是否启动防病毒软件、是否安装了非法软件、是否只启用符合其身份的应用软件只有通过安全认证，计算机才能正常接入到网络中开始工作，安全状态检查只要有一条不能满足要求，该计算机将被安全隔离到隔离区，并在隔离区内自动安装系统补丁、防病毒软件、卸载非法软件等。上联及安全考虑由于业务的需要，医院网络有多个外部网络连接，例如Internet连接、卫生专网连接、社保系统连接等，医院网络与这些外部网络之间存在复杂的数据交互的需求，需要对这些不同网络之间的通信进行严格的检测、控制和隔离，保证网络数据流动的安全。对内网和外网都考虑防火墙及入侵防御系统，可以完成防火墙所不能提供的深度内容分析和攻击检测和防范的能力。3）床头信息系统4）智能照明系统楼宇智能化已经成为当今建筑发展的主流技术，但是长期以来，照明系统由于技术和设备原因，在国内一直受到忽视，绝大多数建筑物仍然沿用传统的照明控制方式。真正的智能照明管理系统，它不仅要控制照明光源的发光时间、亮度来配合不同应用场合做出相应的灯光场景，而且还要考虑到管理智能化和操作简单化以及灵活适应未来照明布局和控制方式变更等要求。一个优秀的智能照明系统可以提升照明环境的品质，确保在建筑物里工作和生活群体的舒适和健康。广西玉林医院医学综合大楼纳入智能照明系统中集中监控的范围有：地下层车库照明，楼层走道照明，725层病房照明，1层室外泛光照明，1层大堂照明。对楼层走道照明，725层病房照明，1层大堂照明采用的是数字式可编程调光控制器及调光综合控制器来控制；对地下层车库照明，1层室外泛光照明采用的是数字式可编程调光控制器及开关控制开关控制。5）建筑自动化控制系统楼宇自控系统采用管理层网络和控制器网络同级的网络形式，初步设计配置一个中央站（位于广西玉林医院医学综合大楼地下一层的消防控制中心），网络采用双线4-20Ma电流环网络方法传送数据，以四芯1.0mm2屏蔽线环形交接每个控制器，控制器之间距离最远达1000米，总输入输出点数大约975多个点。在考虑系统硬件配置时，除满足方案目前需要以外，对于DDC控制器及其扩展模块上的输入输出点数量，考虑了大约10%15%的备用量，作为将来可能的调整之用。系统考虑中心设置在地下层的BA控制室内。广西玉林医院医学综合大楼的冷热源系统采用机房CSC集中控制，因此BA楼控系统只通过BA专用网关对整个冷热源系统进行监视。空调系统包括：空调机组、新风机组和风机盘管系统。空调系统的空调机组、新风机组、交叉板式热回收新风机组纳入BA楼控系统。风机盘管系统不纳入楼控系统。通风系统设备主要包括：排风机、送风机、排烟排风机。以上设备纳入BA楼控系统监控。对排风排烟两用风机，由于平时为排风所用，当发生火灾是为消防风机使用所用，纳入BA楼控系统监控，但是到火灾时楼控系统将不起监控作用。给排水系统包括给水系统和排污系统。系统包括生活水箱和生活水泵及集水坑+排水泵(双泵)。BA楼控系统只监不控。对消防用水系统不纳入BA楼控系统监控。电梯有厂家自成一套系统，进行独立监控，BAS系统主要监测其运行、故障；纳入BA楼控系统监视6）有线电视系统系统设计为双向邻频传输系统，中心考虑在-1层安保中心内。系统满足国际要求的双向系统，设计为860MHz双向领频的综合业务，其中下传通道为86-860MHz。CATV系统一般由以下四部分组成：接收信号源、前端设备、干线传输系统、用户分配网络。本系统进行前端解码方式进行考虑，节目源考虑合肥市的数字电视（考虑采用前端解码），并设置多套自办节目，同时，考虑接收卫星节目（本次设置考虑预留管路、基座）。系统传输分配网络设备选用带宽为1000MHZ的双向型设备，采用集中分配分支系统，放大器、分配器均置于各层弱电间内的电视箱内，尽量减少分支器盒/箱的分布，方便以后的维护和管理。垂直、水平主干线采用射频传输电缆SYWV-75-12或SYWV-75-9，用户支线采用射频传输电缆SYWV-75-5，并备份一根六类双绞线。本系统前端电视点位主要设置在大厅、电梯厅、会议室、办公室（领导）、侯诊、病房等场所。在公共活动场所尽量预留电视插座，今后可以根据功能要求布置各种显示设备（电视、等离子屏、液晶电视）进行信息发布和宣传。共考虑919个点。大厅、电梯厅病房、及侯诊区域的点位，需距地2米安装，其他地方点位距地0.3米安装，而病房的点位还应考虑一路音频线从电视输出并分配，引入病床输氧带边的插座内，以方便在不干扰其他病人休息的情况下用耳机收看电视。7）背景音乐及紧急广播系统背景音乐系统的主要作用是掩盖噪声并创造一种轻松和谐的听觉气氛，由于扬声器分布均匀，无明显声源方向性，且音量合适，不影响人们正常谈话交流，是优化环境的重要手段之一。背景音乐为单声道音乐，音源位置隐蔽，人们一般不易察觉音源的位置。平时通过该系统播放背景音乐，营造一种轻松、舒适的就医及工作环境，系统与紧急广播系统共用扬声器。一旦医院内发生紧急情况，系统可以自动强切到与消防系统联动，进行紧急广播。本系统设计考虑采用数字型公共广播系统，除在消控中心设置呼叫话筒外，在各护士站也考虑了呼叫话筒8）院内信息发布、播放系统n 电子显示屏电子显示屏是近年来新兴起的一种电子宣传媒体，可广泛适用于室内、外的各种信息发布、新闻报道等诸多用途。近年来由于大屏显示系统的诸多优越性使它越来越受到各行各业人们的重视，在各种场合得到了广泛使用。根据广西玉林医院的实际情况，现场的可视距离、可视规模及效果、投资等多方面考虑我们在各个楼的办事大厅、餐厅、门厅等位置根据需要分别设置了不同形式的LED大屏、等离子屏幕或液晶屏，用作信息发布的手段和载体，系统采用嵌入式网络结构，不再采用以往PC机结构，可通过网络进行远程信息统一修改、开关机。形式一：室内单基色LED显示屏 地下一层1200人餐厅，3.75，尺寸15605mm*488mm，2块； 1层建卡/收费：3.75，尺寸7904mm*608mm，2块； 1层住院门厅：3.75，尺寸7904mm*608mm，2块；形式二：室内全彩色LED显示屏一层大厅：室内全彩色P6（表贴三合一），尺寸10米x2.5 ，2块。形式三：等离子电视各候诊区域：42寸等离子电视，20套形式四：液晶电视各电梯厅（暂考虑一层），14套。n 自助帐单打印触摸屏触摸屏系统通过计算机技术处理声音、图像、视频、文字、动画等信息，并在这些信息间建立一定的逻辑关系，使之成为能交互地进行信息存取和输出的集成系统。换而言之，它能综合信息发布者的意愿和接受者对信息的需求及接受习惯，对信息进行收集、加工、整合并双向式传播。本次设计考虑在入口大堂，住院门厅2个区域各设置2台查询系统，为患者与家属提供方便快捷的自助帐单打印及办事指引，介绍就医流程和相关的形象宣传。n 电子指示广西玉林医院面积大，内部没有非常完善、方便的指示系统将会给来访者带来极大的不便。所以我们此次系统设计时建议在医院内规划以室内为电子触摸屏指示为主，采用普通指示牌（普通的各种材料的指示牌或灯箱等）的形式建设整个医院的指示系统。指示牌部分需要根据日后具体的环境要求采用不同大小、材料类型的指示牌，所以该部分的触摸屏要根据日后具体的情况来进行具体的规划设计。楼层显示系统最终采用铜牌、等离子屏或液晶显示屏均由甲方自定，我们此次只建议在前期预留等离子屏或液晶显示器的管线。9）门诊免排队管理系统免排队叫号系统通过取号、自动叫号、身份识别、动态数据实时监控和效率管理等方法，在招投标一层大厅处排队取号，在排队等候区域设置了功放音箱，轮到的根据号码到显示号码的窗口服务。通过这套系统，可以起到管理人员的叫号功能，做到秩序、文明、公平、舒适；在后台，监管领导可通过远程监控及时得知前台的各项情况。在医院的各诊疗区域建立排队叫号系统，排队叫号系统的使用可以避免窗口前的拥挤现象，保护了病人的隐私安全，方便其它人有序的等候。考虑到医生诊疗HIS电脑的应用，叫号器采用电脑虚拟式的软件叫号器。10）会议/会诊及手术示教系统医疗、教学、科研是现代综合医院的三大任务，特别是教学医院，承担的教学任务繁重，这就要求有先进的教学设备。特别是手术现场教学，原来手术室上空设置观察台的建筑方式已经淘汰，用高保真度的图像设备代替，和大屏幕的图像显示设备，组合成完整的多媒体教学系统。医学示范教学教室是近年来兴起的医学教育手段改革新方向，它不是赶时髦的豪华装饰，也不是简单地堆砌各种昂贵设备，而是充分利用高科技的光学、音响、电子及计算机技术满足教学的各种不同需求，以及为用户设计并提供那些他们甚至没有想到过却十分有用的功能。对于广西玉林医院这样的特大型医院，培训和科研是其中一项重要的内容，除采用直接授课和播放录像的方式以外，直接的现场闭路电视示教是一个较好的手段。在手术室设置2台摄像机，一个安装在无影灯上用于拍摄手术过程，一个安装在手术室内用于场面拍摄。将影象及声音信号直接传送到预先指定的示教室，通过在型监视器或投影仪，方便的进行远方医学研究和教学同时可录制下来以便后用。本楼在五层有较多的手术室，本次设计暂在4个手术室安装摄像机及双向对讲设备，中心控制设备安放在4层信息中心内。每个手术室内设置2台摄像机，一台为彩色一体化广角摄像机，做为全景拍摄用；另外一台为可变镜头彩色标清摄像机，安装在手术台上方，可以进行变倍变焦，清晰地转播手术细节情况。手术室的2路画面信号通过专用线缆传输到示教室内后，进入存储服务器进行全程手术录像，经存储服务器环通输出后到大屏幕投影机进行显示（示教室内），供上课教学用。而对这2套手术室以外的地方，进行预埋管路。每个手术室和示教室之间安装一套双向对讲音响系统，手术室现场的对话声音可以传送到示教室内，示教室内也安装对讲麦克风，可以对手术现场进行指导和通话。这样手术室和示教室之间有了双向的语音通路，双方之间可以进行方便的交互教学，为方便手术室医生的使用，采用带蓝牙耳麦的电话机。手术室的摄像机信号还可以经过AV切换器，选择其中一路输出到有线电视机房，也通过有线电视系统调制到某频道上，在大楼内的医生办公室内进行示教播放。高清摄像头HDX-X300可以轻松的连接在各种品牌的手术显微镜上，同时也可以固定在吊臂无影灯上使用，完成对各种手术的图像记录。信号通过信号控制器HFU-X310完成多种信号输出，可利用光纤进行医院内部的远距离传输，通过IEEE1394接口可方便进行数字高清影像的记录和编辑等。配合使用高清数字录像机可以使用普通摄像机磁带为纪录媒体（磁轨相同），低成本保留高清晰度的素材，便于编辑同时也可以在讲学和交流时使用。LUMA专业液晶监视器色彩还原完美，清晰再现手术真实画面。专业的高清编辑系统有利于资料的保存和利用，有利于学术交流使用。高清影像解决方案采用全新的编解码技术，即使是复制成在画质上也有明显提高。配置了这样一套系统后，观摩手术相关人员就可以在示教室内通过大屏幕液晶电视输出，供整个教室的人员观看。手术过程还进行了录像，供时候进行教学分析。根据我院多年的医院智能化设计经验，手术示教系统需实现音频集中控制音频，示教室配录音机、话筒等扩声系统设备。这些场所设备数量众多、分布分散，且各种设备控制方式纷乱复杂，用户如果对所有设备进行手动操作将会非常繁琐，而且极有可能由于误操作引起设备的损坏或现场的混乱，所以对这些场所的所有音频设备进行集中快捷地控制，是很有必要的。11）公共安全防范系统近年来一些不法分子把罪恶的手伸到了医院，严重危害了医院和病人的生命财产安全，他们实行扒、窃、抢、破坏等卑劣手段扰乱医院工作秩序、窃取他人钱财、破坏社会治安。为此，我们将设计多层次，立体化的安全防范系统，建立以电视监控与防盗报警管理相结合的综合安防系统。我院经过多方论证和讨论，对本工程仍采用模拟结构，不采用数字结构。其原因如下：技术分析：数字摄像机的现阶段主要应用在数量众多，并且传输距离很远、并且前端摄像头很多的场合（比如城市监控），结合本工程来看，本工程仅一个建筑体，摄像头最远距离最远仅400米，用数字型结构，不能发挥出数字型结构的最大特点。而数字型结构在交换机端存在瓶颈，对交换机要求很高，负荷量也相当大。若要考虑数字结构的视频安防务必要重新考虑一套可靠性很高的网络，而且这套网络不能与其他网络合用（VLAN逻辑划分），因此又额外增加了投资。 而模拟系统也可通过DVR的网络功能进行网络授权控制、访问，也通过增加模块达到数字结构的人脸判断、区域设防等功能；也可通过增加分控管理达到今后的扩容、分控等功能。经济分析：若采用数字型结构，造价将提高2-3倍。我方认为，花如此大的代价，达到的功能却远远低于2-3倍，将这部分资金用于其他系统的建设，其对内管理、对外的宣传都远远高于数字型监控带来的效益。因此，我院本着对业主负责，对投资负责，客观的分析，坚持仍使用传统模拟式监控。一、视频监控系统：根据建筑平面图，我们按下列原则设计点位： 摄像机配置和布局以能明确识别监视范围内人物身份基本特征为原则，如性别、着装、体貌、面部特征等（准确表述为图像质量等级）； 各主要门厅、大厅、候诊观众聚集地设置全方位一体化快球摄像机； 在一层主要出入口设置彩色固定摄像机（带强光抑制和背光补偿），并使用报警探头进行辅助设防； 在地下车库、地下层设置彩色转黑白固定摄像机； 在各走廊、电梯厅设置彩色半球摄像机； 现金流动的窗口，按银行柜员制类似进行一比一的画面采集； 对于药品仓库、贵重药房、重要医疗设备房间、病历档案资料室、特殊隔离通道等场所采用彩色转黑白固定摄像机。 电梯轿厢设置电梯专用摄像机；采用2台42寸专业的监控等离子，4台21寸逐行扫描的监视器作为视频矩阵的切换、监视；32台21寸逐行扫描的监视器作为DVR的实时播放、回放； 在操作台上还可考虑设置一台20寸液晶监视器，可供保安在发现可疑人员后，进行特别监视和分析。采用D1级嵌入式数字硬盘录像机。我们对矩阵选择网络型矩阵，以满足今后分控的需要。二、防盗报警系统：防盗报警系统采用总线式报警系统，南、北区的各设置一条报警总线，各楼通过“探测器报警输入模块总线报警主机”的方式将报警信号传输到监控中心，报警主机通过专用模块联接到局域网，形成TCP/IP报警信号传输及计算机方式统计和管理报警信息。根据图纸设计点位如下: 在一层，地下一层及顶层楼梯各出入口设置双鉴探测器； 在地下层车库设置紧急报警按钮； 在各收费、建卡等现金、票务窗口考虑紧急报警按钮。 各值班室设置紧急报紧按钮。 在负一层一层的伤残厕位及该厕位门口上方设置报警按钮。本系统考虑双鉴探测器67个，紧急按钮136个。根据以上对摄像点位和报警点位的设置，在两者具有关联的处，数字硬盘录像机具有报警输入接口，报警主机建议配置了1块报警输出模块，可以将报警信号以继电器干触点的方式输出到数字，硬盘录像机将相应防区的摄像机信号切换到监视器上显示。系统预留与110报警系统的联动设计，由于110报警系统的特殊性，该部分一般由110报警系统开通后进行，故本设计只在联动模块上预留相关的报警端口即可。三、巡更系统：本系统利用无线离线式巡更系统来完成巡更系统的设计。我们设计为4支数码巡更棒，可同时供4队保安巡逻使用；巡更点80只(可根据需要任意增加)。分布在大楼各重要巡更点。由于本系统巡更点可能跟据巡更路线灵活更改,所以本方案不提供路线设计，具体路线可以现场定。四、控制系统：考虑一套警卫中心软件平台，可将整个安防系统进行集成统一管理。12）机房工程对地下一层的安保中心和BA控制室进