课件：《职业健康安全培训》PPT课件.pptx

Who we are and what we do,Husqvarna ( Hebei ),职业健康监护occupational health surveillance,是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 职业病occupational disease 是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业禁忌证occupational contraindication 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。,职业病危害因素,指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素，包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。本规范将职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为推荐性健康检查外，其余均为强制性。 针对员工所接接触的职业健康危害因素，企业应对员工进行上岗前、岗中、离岗职业健康体检。,职业健康体检类型,岗前体检 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查： (1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员； (2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。 岗中体检 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。 离岗体检 (1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 (2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。,劳动者健康状况,根据职业健康检查结果，对劳动者个体的健康状况结论可分为5种： a.目前未见异常本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内。 b.复查检查时发现单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查的内容和时间。 c.疑似职业病检查发现疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者。 d.职业禁忌证检查发现有职业禁忌证的患者，需写明具体疾病名称。 e.其他疾病或异常除目标疾病之外的其他疾病或某些检查指标的异常。,毒物危害程度分级,1985年国家颁布了职业性接触毒物危害程度分级标准（GB504485）。进行毒物危害程度的分级选用了急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高允许浓度等六项指标作为分级的依据。 依据这一标准对经常接触的56种常见毒物，按其危害大小及对人体的危害程度分为极度危害、高度危害、中度危害和轻度危害四级。 对接触同一毒物的其他行业的危害程度，可依据车间空气中毒物浓度、中毒患病率、接触时间的长短，划定级别。接触多种毒物时，以产生危害程度最大的毒物的级别为准。,工作场所空气中化学物质、粉尘容许浓度,概念解释,最高容许浓度：工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。 时间加权平均容许浓度：以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。 短时间接触容许浓度：在遵守PC-TWA（时间加权平均容许浓度）前提下，容许短时间（15min）接触的浓度。 总尘：可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称总尘。 呼吸性粉尘：按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07m以下，空气动力学直径5m粉尘粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。,激光辐射、紫外辐射,激光 ：波长为200nm1mm之间的相干光辐射。 照射量 ：受照面积上光能的面密度，单位为J/cm2。 辐照度 ：单位面积照射的辐射通量，单位为W/cm2。 校正因子(CA和CB)：激光生物学作用是波长的函数，为评判等价效应而引进的数学因子。CA和CB分别为红外和可见光波段的校正因子。 8h眼直视激光束的职业接触限值,8h激光照射皮肤的职业接触限值 8h工作场所紫外辐射职业接触限值,激光辐射、紫外辐射,噪声职业接触限值,生产性噪声 ：在生产过程中产生的一切声音。 稳态噪声 ：在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动3dB(A)的噪声。 非稳态噪声 ：在观察时间内，采用声级计“慢挡”动态特性测量时，声级波动3dB(A)的噪声。 脉冲噪声 ：噪声突然爆发又很快消失，持续时间0.5s，间隔时间1s，声压有效值变化40dB（A）的噪声。 A计权声压级（A声级） ：用A计权网络测得的声压级。 等效连续A计权声压级（等效声级） ：在规定的时间内，某一连续稳态噪声的A计权声压，具有与时变的噪声相同的均方A计权声压，则这一连续稳态声的声级就是此时变噪声的等效声级，单位用dB(A)表示。 按额定8h工作日规格化的等效连续A计权声压级（8h等效声级） ：将一天实际工作时间内接触的噪声强度等效为工作8h的等效声级。 按额定每周工作40h规格化的等效连续A计权声压级（每周40h等效声级）：非每周5d工作制的特殊工作场所接触的噪声声级等效为每周工作40h的等效声级。 每周工作5d，每天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级的限值为85dB(A)；每周工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85 dB(A),工作场所噪声职业接触限值,工作场所噪声职业接触限值,噪声职业接触限值,高温作业职业接触限值,高温作业 ：在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数25的作业。 WBGT指数 ：又称湿球黑球温度，是综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参量，单位为。 接触时间率 ：劳动者在一个工作日内实际接触高温作业的累计时间与8h的比率。 本地区室外通风设计温度 ：近十年本地区气象台正式记录每年最热月的每日13时14时的气温平均值。 卫生要求： 1、接触时间率100%，体力劳动强度为IV级，WBGT指数限值为25；劳动强度分级每下降一级，WBGT指数限值增加12；接触时间率每减少25，WBGT限值指数增加12。 2、本地区室外通风设计温度30的地区，下表中规定的WBGT指数相应增加1。,常见职业体力劳动强度分级,锰及其无机化合物 Manganese,危害： 职业性慢性锰中毒，是长期接触锰的烟尘所引起的，以神经系统改变为主的疾病。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。中毒较明显时，出现锥体外系损害，并可伴有精神症状。严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病。 1、 轻度中毒： （1）肯定的肌张力增高； （2）肌张力增高虽不肯定，但手指有明显震颤，腱反射亢进；并有容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。 2、重度中毒： （1）明显的锥体外系损害：表现为帕金森氏综合征：四肢肌张力增高，伴有静止性震颤，可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活、不准确，闭目难立征阳性，言语障碍，或步态异常、后退困难等运动障碍。 （2）中毒性精神病：有显著的精神情绪改变，如感情淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。 应急处理： 电焊作业中如出现不适症状或中毒现象应立即停止作业，脱离工作岗位职空气新鲜处，及时送医院就医。,职业禁忌证： (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)各类精神病 (3)严重自主神经功能紊乱性疾病 目标疾病：职业性慢性锰中毒（见GBZ3） 职业健康体检必检项目 ：血常规、尿常规、心电图、血清ALT 职业健康检查周期 ： 1年,锰及其无机化合物 Manganese,红斑效应： 在受到强烈的紫外线辐射后，表皮会生成各种化学介质，并释放扩散到真皮，引起局部血管扩张，具体表现为皮肤出现红斑。医学研究发现，与灼伤形成的红斑不同，紫外辐射所致的红斑消失得很慢。尽管科学家们对红斑效应的机理尚未完全解释清楚，但对生成红斑效应的上限却有了统一的认识，即310纳米附近，也就是说，红斑效应是UVB波段紫外辐射效应。 有害效应： 科学研究发现，紫外辐射对眼睛会产生伤害，诱发皮肤癌变。强烈的紫外辐射能够损伤眼组织，导致结膜炎，损害角膜、晶状体，是白内障的主要诱因。据统计，在眼科疾病中，白内障是世界性首位的致盲病。因此，防止眼睛被紫外线过量照射，是预防白内障的有效手段。 黑斑效应是指紫外辐射透入皮肤深部，那里存在的准黑色素物质被氧化形成黑色素，使皮肤变黑。如果紫外辐射继续照射，持续生成的黑色素将形成色素沉着。据研究，造成色素沉着的有效波段在UVA波段，其峰值在365纳米附近。,紫外辐射（紫外线）,紫外辐射（紫外线）,职业禁忌证：活动性角膜疾病、白内障面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病、白化病 目标疾病：职业性电光性皮炎（见GBZ19）、职业性白内障（见GBZ35）、职业禁忌证、 活动性角膜疾病 职业健康必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图 健康检查周期 ：2年,电焊烟尘,理化特性： 电焊烟尘实在电焊过程中焊条与焊件接触时，在高温燃烧情况下产生的一种烟尘，这种烟尘中含有二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等。 健康危害： 焊备的药皮主要由冬理石、茨石、石英、锰铁、硅铁、钦铁、云母、白云石、纯碱等组成.焊接时,在电弧高温(206000)作用下,产生氧化铁、二氧化硅、硅酸盐、氧化锰和氟化物等,呈烟尘或气溶胶状,尘粒极细(5卜、m以下),逸散在作业环境中,容易吸入肺内.长期吸入可引起肺组织纤维性病变,称为电焊工尘肺.病人的临床表现为胸闷、气短、胸痛、咳嗽等呼吸系统症状,部分患者呈现无力、食欲减退、体重减轻以及神经衰弱症候群(如头痛、头晕、失眠、嗜睡、多梦、记忆力减退等)。肺功能检查,通气功能也有一.定的损害。 应急处理： 电焊作业中如出现不适症状或中毒现象应立即停止作业，脱离工作岗位职空气新鲜处，及时送医院就医。,电焊烟尘,职业禁忌证 ：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 目标疾病：电焊工尘肺 职业健康体检必检项目 ： 后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能 健康检查周期：,游离二氧化硅粉尘矽尘,大量含游离二氧化硅很高的粉尘吸入肺内，往往无法由呼吸道及时和完全清除。长期吸入高浓度粉尘可引起以肺组织纤维化，出现气短、胸闷、胸痛、咳嗽、通气功能减退等，容易患上“矽肺病”。 职业禁忌证：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、伴肺功能损害的疾病 目标疾病：矽肺 职业健康体检必检项目 ： 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能 健康检查周期：,吸入途径：粉尘产生后，大部分会漂浮于空气中，体积越小，漂浮时间越长，被吸入的机会越高;其中小于五微米的尘粒(约为头发直径的二十分之一)，悬浮时间长、肉眼不可见，极易被吸入人体的肺部并沉积于肺泡内。含有游离二氧化硅的粉尘沉积肺 泡后，逐渐使肺部纤维化，形成矽肺。不含游离二氧化硅的粉尘，有可能增加患慢性支气管炎的机会。 粉尘危害：经常接触粉尘，还可引起皮肤、耳及眼的疾患。例如，粉尘堵塞皮脂腺可使皮肤干燥，易受机械性刺激和继发感染而发生粉刺、毛囊炎、脓皮病等。混于耳道内皮脂及耳垢中的粉尘，可促使形成耳垢栓塞。金属和磨料粉尘的长期反复作用可引起角膜损伤，导致角膜感觉丧失和角膜混浊。,其他粉尘,矽肺,其他粉尘,职业禁忌证：活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、慢性间质性肺病、肺功能损害的疾病 目标疾病：石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺 职业健康体检必检项目 ：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能。 健康检查周期：,苯化合物已经被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。人在短时间内吸收高浓度的甲苯、二甲苯时，会出现中枢神经系统麻醉的症状，轻者头晕、头痛、恶心、胸闷、乏力、意识模糊，严重的会出现昏迷，以致呼吸、循环衰竭而死亡。苯主要对皮肤、眼睛和上呼吸道有刺激作用，经常接触苯，皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑，有的出现过敏性湿疹。 稀料是通常按以下的方式配比的（但不是唯一的），取乙酸正丁酯15%，乙酸乙酯15%，正丁醇1015%，乙醇10%，丙酮510%，苯20%，二甲苯20%，然后将其充分混匀即可。 皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入：饮足量水，催吐。就医。 灭火方法 喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂：泡沫、二氧化碳、干粉、砂土,苯（工业甲苯、二甲苯）,苯（工业甲苯、二甲苯）,职业禁忌证：血常规检出有如下异常者、白细胞计数低于4.5109/L、血小板计数低于81010/L、红细胞计数男性低于41012/L，女性低于3.51012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L、造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等、脾功能亢进。 目标疾病：职业性慢性苯中毒（见GBZ68）、职业性苯所致白血病（见GBZ94）、 脾功能亢进 职业健康必检项目 ：血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超 复查 ： 受检人员血液指标异常者，应12周复查1次，连续3次 应急职业健康检查：职业性急性苯中毒（见GBZ68）、职业性急性甲苯中毒（见GBZ16） 健康检查周期： （1）劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次； （2）劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2年1次,丙酮,急性中毒主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用，出现乏力、恶心、头痛、头晕、易激动。重者发生呕吐、气急、痉挛，甚至昏迷。对眼、鼻、喉有刺激性。口服后，先有口唇、咽喉有烧灼感，后出现口干、呕吐、昏迷、酸中毒和酮症。慢性影响：长期接触该品出现眩晕、灼烧感、咽炎、支气管炎、乏力、易激动等。皮肤长期反复接触可致皮炎。 其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。若遇高热，容器内压增大，有开裂和爆炸的危险 灭火时尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却，直至灭火结束。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：抗溶性泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。用水灭火无效。,丙酮,职业禁忌症：皮肤、血液、呼吸系统疾病、明显神经系统失调或器质性疾病 目标疾病：职业性化学性眼灼伤 职业健康必检项目：血尿常规、血清ALT、心电图、内科、皮肤科 职业健康体检周期：12年一次,噪声,噪音： 噪音引起的听力损伤 噪音引起心脏血管伤害 噪音对生殖能力的影响 噪音对睡眠的影响 噪音对心理的影响,生理学定义 凡是妨碍人们正常休息、学习和工作的声音，以及对人们要听的声音产生干扰的声音。从这个意义上来说，噪音的来源很多，如，街道上的汽车声、安静的图