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文档简介
无痛管理 疼痛护理,手术室 曾宪任,什么是疼痛,疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。,？,伴随一生,与生俱来,定义更新,1995 年美国疼痛学会主席 James Campbell 提出将疼痛列为第五大生命体征 2001 年亚太地区疼痛论坛提出“ pain relief is a basic human right” 。“消除疼痛是患者的基本权利”。 2002 年第 10 届 IASP 大会与会专家达成共识慢性疼痛是一种疾病。,疼痛是主观的，包括感觉和情感的反应。,疼痛是神经系统的功能,是机体自我保护的一种机制,受心理状态和其他因素的影响,直接影响疾病的发生、发展和转归,随着人们对生命价值和生活质量认识的提高,患者的疼痛也将会日益被重视.我们必须更新观念,更新知识,重新认.,疼痛是一种较复杂的心理现象，良好的护理是缓解疼痛的重要环节。 疼痛的出现和强度与个体的心理状态紧密相关。良好的护理是促进患者尽早康复的重要环节。,疼痛发生的机制,疼痛给机体带来的危害,疼痛,怕怒,怕胖,怕熬,怕酗,怕药,脑,中风,肝,暴怒伤肝火,9,生气,受气,没力 气,中气 不足,断气,肺气虚,愁忧添怕最病肺,脾胃,精神紧张,食欲不振,烧心反酸,胃 溃疡,胃脾伤度过虑思,肾,车祸吓死路人 司机担责四成,2008年03月31日东方早报,惊恐伤肾尿自流,疼痛具有的主要特征,小儿疼痛的特点：1早发性 2敏感性 3高应激反应性 4回避性 5疼痛和行为学表现不一致 6易疲劳性,评估疼痛的有效方法：1、数字分级法,用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。,评估疼痛的有效方法：2、口述言词评分法,0 级：无疼痛。 I 级 ( 轻度 ) ：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 II 级( 中度 ) ：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 III 级( 重度 ) ：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。,评估疼痛的有效方法：3、视觉模拟法,划一条长线 ( 一般长为 10cm ) ，一端代表无痛，另一端代表剧痛，让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。评估者根据患者划的位置估计患者的疼痛程度。,评估疼痛的有效方法：疼痛强度评分,疼痛强度评分 Wong-Bakcr 脸适用于 3 岁及以上人群，解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度，要求患者选择能够代表其疼痛程度的表情。,评估疼痛的有效方法：疼痛问卷表,麦吉尔疼痛问卷表（MPQ) 简化麦吉尔疼痛问卷表(SF- MPQ) 简明疼痛问卷表(BPQ)亦称科明疼痛调查表(BPI),其他方法,45区体表面积评分法 多因素疼痛评分法 临床疼痛测量法 术后痛Prince-Henry评分法 行为疼痛测定法,急性疼痛管理组织概述
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