肩周炎的训练ppt课件

肩周炎患者的锻炼,兰大二院康复科 汪志平,肩周炎 颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏风肩或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌肉、肌腱、关节囊、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。,症状体征：颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛 如不及时治疗，可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。,疼痛特点：胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。,肩关节的活动度训练非常重要，可以帮助患者恢复肩膀的活动，也避免关节的僵硬。 做牵伸锻炼的时应注意： 1，动作一定要慢，要轻柔。 2，在关节的活动末端做几秒的停留，然后慢慢松开，再重复这些牵伸动作。 3，要避免在牵伸时有疼痛的感觉，一般来说钟摆运动，桌面的滑动和仰卧自我外旋牵伸一般是疼痛最轻也最容易做的。,钟摆运动 弯腰接近90，健侧手扶持床沿或者椅背，依靠身体前后左右摆动的惯性，让肩膀放松自然下垂跟着摆动，每次做2-3分钟,桌面手臂滑动 坐在桌边，患侧的手臂放松放在桌面，手和桌面可以垫些容易滑动的布，自然弯腰，把手贴着桌面被动往前滑动，终末端停留5-10秒，然后手臂随着身体缓慢回来,仰卧外旋牵伸 仰卧，患侧肘关节紧贴身体屈曲90，好手用拐杖或者木棍帮助患手做外旋的牵伸，维持5-10秒，缓慢的放松回来,如果在自我锻炼7-10天后，活动有改善，疼痛也减轻了，那么可以稍微增加些锻炼的角度，然后在一周后再逐渐增加爬墙、仰卧前屈牵伸，手放后背内旋牵伸，仰卧外旋合并外展还有水平内收牵伸,肩胛骨的运动 做主动耸肩感觉肩胛骨在向上滑动，然后同时做将肩胛骨后缩相互靠拢的动作，一共做10个来回,滑墙牵伸 在桌面上的滑动牵伸改善后，可以面对墙壁站立，先双手一起放在墙面，然后向上滑动，随着角度增大，身体也可以逐渐靠近墙面，终末端停留15-20秒，然后放松缓慢放下,后背内旋牵伸 坐着或者站立，患手的腕关节贴在屁股或者腰部的中线，对侧的手帮助患手逐渐往上往对侧的肩胛骨运动，终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来,仰卧前屈牵伸 仰卧，好手帮助患手，十指对扣，或者利用拐杖和木棍逐渐增加往头上举的角度，在终末端停留5-10秒，然后缓慢放松回来,仰卧外旋外展牵伸 仰卧，双手放在颈后，屈肘指向天花板，慢慢打开肘关节尽量把手臂贴向床面，终末端停留5-10秒，然后缓慢收回,水平内收牵伸 仰卧，好手托住患侧的肘关节，轻柔的牵伸，让患侧手逐渐去摸到自己对侧的肩膀，在这个动作改善后，可以从仰卧位变成站立位，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来,如果关节的情况继续改善，那么再增加站立位的外旋，墙角的外旋牵伸和内收内旋的牵伸，如果疼痛增加，那么就不再增加锻炼的角度和强度。,站立外旋牵伸 站立在门边或者拉着扶手，患侧屈肘90贴紧身体，然后身体绕着患侧的肩膀做旋转，终末端停留5-10秒，然后放松缓慢回来,墙角的外旋牵伸 面