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肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿蒀聿莆薈蕿螈腿蒄薈袀莄莀薈肃膇莆薇膅肀蚅薆袅芅薁薅羇肈蒇薄聿芃莃蚃蝿肆艿蚂袁节薇蚂羄肅薃蚁膆芀葿蚀袆膃莅虿羈莈芁蚈肀膁薀蚇螀莇蒆螆袂腿莂螆羅莅芈螅肇膈蚆螄袆羁薂螃罿芆蒈螂肁聿莄螁螁芄芀螀袃肇蕿袀羅芃蒅衿肈肅莁袈螇芁芇袇羀肄蚆袆肂荿薂袅膄膂蒇袄袄莇莃蒁羆膀艿 目 录一、总则11.1编制目的11.2编制依据11.3适用范围11.4应急工作原则11.5应急预案体系1二、危险性分析2三、组织机构及职责23.1应急组织体系23.2指挥机构及职责2四、预防与预警34.1预防34.2 预警34.3 信息报告与传送3五、应急响应35.1 响应程序35.2指挥程序4六、应急保障措施46.1通信保障46.2设施设备器材保障46.3物资保障56.4其它保障5七、培训并交底和演习57.1培训交底57.2演习5八、附录(现场应急处置方案)58.1人身伤亡事故现场应急处置58.2垮(坍)塌事故现场应急处置78.3火灾、爆炸事故现场应急处置88.4触电事故现场应急处置98.5机械设备事故现场应急处置118.6食物中毒施工现场应急处置128.7环境污染事件现场应急处置128.8突发恶劣天气现场应急处置138.9急性传染病现场应急处置14附件:项目部应急处理流程图14 施工应急预案一、总则1.1编制目的:为贯彻落实“安全第一,预防为主,综合治理”的宗旨,以预防人身伤害为重点,结合工程生产实际情况,提高施工项目部防范和应对突发事件的能力,正确、有效快速处置各类突发事件,最大限度的预防和减少突发事件及其造成的损失和影响,保证职工生命财产安全,制定本方案。1.2编制依据:国家电网公司应急预案编制规范国家电网安监200798号国家电网公司应急工作管理规定国家电网安监2007110号国家电网公司基建安全管理规定国家电网基建20101020号文件1.3适用范围本处置方案适用于XX工程施工项目部1.4应急工作原则 1.4.1预防为主。坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全工作方针,加强电力安全工作,突出事故预防和控制措施,有效防止各类事故的发生。 1.4.2统一指挥。工程建设安委会作为总指挥,我单位成立施工现场应急领导小组,在总指挥的统一指挥和协调下,组织事故响应、应急救援、恢复生产等各项应急工作。 1.4.3分层分区。按照分层分区、统一协调、各负其责的原则建立事故应急处理体系。项目部应急小组组长作为总负责人,下设两位副组长及若干小组成员,各负其责,有序有效开展事故应急响应和救援工作。1.4.4保证重点。在各类事故处理和控制中,将保证人身生命安全放在第一位,采取一切必要手段,将事故限制在最小范围内。1.5应急预案体系按照工程施工的指责、权限划分,本工程施工项目部的现场应急处置方案主要划分为以下九种: 人身伤亡事故现场应急处置方案垮(坍)塌事故现场应急处置方案火灾、爆炸事故现场应急处置方案触电事故现场应急处置方案机械设备事故现场应急处置方案食物中毒现场应急处置方案环境污染事件现场应急处置方案突发恶劣天气现场应急处置方案急性传染病现场应急处置方案二、危险性分析主要包括以下可能发生的事件: 类型区域、地点或装置季节(时间)和危害程度征兆人身伤亡事故施工生产现场施工过程中/人身伤害施工过程中违规操作垮(坍)塌事故深基坑施工施工过程中/人身伤害施工过程中坑壁发生断裂或土质松软火灾、爆炸事故易燃易爆物品施工过程中/中毒与窒息,灼伤;设备机械损坏、报废违规操作;未经批准使用明火作业;流动吸烟触电事故电源箱、用电设备、机械、工具施工过程中/触电烧伤;触电死亡乱接乱放;电缆、设备、机械老化损坏机械设备事故各类施工机械设备、库房机械使用过程中/机械损坏、报废违规使用机械设备;机械设备老化;未按时检查食物中毒食堂、给养供给途径整个工期/人员中毒食物来源不正规;出现变质、过期现象环境污染事件设备施工区,生活区整个工期/严重环境污染气体、油污泄露突发恶劣天气施工生产现场、项目部生活区整个工期/人身伤害、财产损失天气变化;气象预报急性传染病施工生产现场、项目部生活区整个工期/人员受传染出现2人及以上同一病症三、组织机构及职责3.1应急组织体系:3.1.1 快速反应力量由项目部、工程科、供应科、运输队的有关人员组成。接受应急领导小组的统一领导,进行事故的紧急快速响应与救援,确保应急救援与处理期间的指挥畅通。3.1.2 基本救援力量项目部应急小组成员,施工现场的作业人员,工程施工区域内的警力、消防、医疗、交通及其他社会公共保障体系的救援力量。3.2指挥机构及职责3.2.1应急领导小组项目部成立应急救援小组,组长由项目经理担任,副组长由项目副经理及项目总工担任,成员为各部门负责人、各班组负责人及各专业分包单位负责人。组 长:XX副组长:XX成 员:XX、XX、XX、XX、XX、XX3.2.2应急领导小组主要职责(1)贯彻落实国家和上级有关突发事件应急救援与处理的法律、法规和规定;(2)对于项目部发生的突发事件,立即上报上级应急管理部门。在上级领导机构未到来前组织进行现场应急抢险和处置工作。(3)接受上级应急领领导小组的统一指挥,向其汇报突发事件和应急处理情况;(4)组织项目部现场应急处置方案的编制、培训、演练和修订工作。四、预防与预警:4.1预防根据施工作业环境变化、作业内容变化、人员和设备状态的变化等做好预测预防工作。4.2 预警经综合分析预测,想施工现场或周边区域有可能出现或已出现预案体系中所提及的九种事件时,本工程的应急体系立即进行预警状态。4.3 信息报告与传送事故应急小组指挥长(组长): XX 电话XXXX事故应急救援作业队指挥: XX 电话XXXX其它常用应急电话:匪 警:110 火 警:119 急救中心:120道路交通事故报警:122 供电公司:95598施工现场发生事故应视其类别,立即向工程应急领导小组汇报并向社会公共保障体系的救援力量求救,具体如下:施工现场发生事故报领导小组进入应急状态,启动相关处置方案组织救援处理事故善后。五、应急响应5.1 响应程序:5.1.1应急程序5.1.1.1当发生各类事故(可能会发生造成人员伤亡、重大机械设备损坏的安全事故,如垮(坍)塌、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等事故)时,事故应急机构立即进入紧急状态,启动应急预案,进入应急救援和处理程序。5.1.1.2应急领导小组在接到报告后,召集紧急会议,就有关重大应急问题做出决策和部署,启动相应应急预案。各相关部门立即组织开展应急处理工作,以最快速度对事故进行应急处理,并组织救援力量赶赴事故现场展开救援工作,最大限度地减少事故造成的损失和影响,维护作业人员的生命及财产安全。5.1.1.3应急领导和救援小组的所有指挥人员、作业人员应针对各类事故提前进行一次培训和预案演练。明确各自的救援任务和方法,以便在事故发生时快速作出响应。5.1.1.4应急救援过程中,专职安全员袁保新同志作为各小组长的总协调员,负责将事故应急领导小组的指令正确执行到各救援小组,应急救援力量按专业划分为4组:第1小组组长:XXX,负责技术、安监专业支持。第2小组组长:XXX,负责通讯器材、材料、器材、设备等物资提供。第3小组组长:XXX,负责垮(坍)塌、设备损坏、火灾、爆炸、人身伤害及自然灾害等事故的报警、急救和现场处理指挥。第4小组组长:XXX,负责组织运输车辆,配合救援过程中的运输。5.2指挥程序 应急领导小组在接到报告后,按照事故应急处置方案,结合当时实际情况,指挥各作业班组、运输队、技术部门进行应急救援和恢复处理。联系人员在接到指示后,立即报告应急小组组长,并开始预案执行,并在规定时间内到达事故现场进行处理。应急小组组长在接到报告后,应立即按预案原计划,命令各技术、供应、运输车辆就位,协助救援力量进入救援处理程序,以最快速度对事故进行应急处理,并组织救援力量赶赴事故现场展开救援工作。六、应急保障措施:6.1通信保障(基本保障、应急保障) 项目部电话、传真、对讲机等通讯设备应齐备、畅通,可以应付随时出现的突发事件。6.2设施设备器材保障 6.2.1提前统计出事故救援抢险所需的设施设备器材名称、规格、型号、数量等,并按统计结果备齐,运至作业现场,随时待命。 6.2.2组织专业人员成立救援抢险队伍,事故发生后立即赶赴事故现场,按预案计划展开救援工作。 6.3物资保障 6.3.1配备应急救援所需的各类设备和抢险物资。必要时,可请国家专业抢险机构提供相关的抢修物资和器材。(如:医药急救箱、氧气袋、灭火器材、防毒面罩、通讯器材、锹、镐、编织袋、锹、镐、帐篷等)6.3.2认真做好备品备件和生产资料的储备和管理工作,以及事故抢险的准备工作。 6.3.3项目部、材料站、各施工队配备医药急救箱、氧气袋、灭火器材、通讯器材。施工队应针对防汛抗洪,备有锹、镐和大量编织袋。6.4其它保障 6.4.1交通运输保障 公司现有4辆越野车和2辆运输车作为救援抢险的交通工具,保证救援人员及时赶到事故现场。必要时,可在当地临时租用车辆补充需要。6.4.2医疗卫生保障 6.4.2.1联系地方政府、医疗部门建立健全医疗救护队伍,同时准备好必要的医疗设施和药品储备,以备应急。6.4.2.2当发笑生人身伤亡事故后,必须以最快速度将伤员运至医院进行救治,必要时请求和配合医院的医疗救护队伍立即赶赴现场,全力抢救受伤人员,并保护好其他人员的人身安全。七、培训并交底和演习 7.1培训交底做好重大事故和常见突发事故的培训交底、预测预防、处置方法培训和模拟演练工作,提高应急救援力量的快速反应能力。7.2演习 应针对各类事故,进行一次应急救援与处理的训练和演习,做到警钟长鸣,平日有备无患,随叫随到,用时能够充分发挥其作用。 在工程开工前,适时组织进行如下演练:消防灭火演练、伤员急救演练。八、附录(现场应急处置方案)8.1人身伤亡事故现场应急处置8.1.1现场应急救援小组接到施工现场及其它与有关的工作场所发生人身伤亡的报告后,应根据伤者情况及时向业主应急领导小组和公司应急领导小组组长汇报事故发生的原因、地点、伤亡情况。在上级应急领导小组未到来前,有现场应急救援小组组长根据突发事件的严重程度、发展趋势、可能后果和应急处理的需要,决定启动本方案。8.1.2进入应急状态后应立即用最快方式通知工作组人员迅速结集,并立即通知施工现场各班组长立即停止施工生产工作,组织现场救护人员对伤者进行救助,根据伤者情况立即拨打120急救电话通知专业救护人员迅速赶到事发现场,并组织其他无关人员进行撤离,保护好事故现场。8.1.3现场应急处置措施8.1.3.1现场紧急救护 紧急救护的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系当地120急救中心或医疗部门救治,急救的成功条件是动作快,操作正确,任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡,现场急救人员要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和循环,对脑、心重要脏器供氧。8.1.3.2触电紧急救援徒手心肺复苏术操作方法:1)、判定患者有无意识。2)、判断是否需要复苏。3)、将病人去枕平卧于硬板或地上,脚垫高,摆成心肺复苏体位(俯卧病人要翻身),打开上衣,松开裤带。 4)、心前区叩击: 右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向左手掌指垫住的患者胸骨下1/3处,以胸壁20-30cm高度,中等力度,垂直向下叩击2次。 5)、清理呼吸道: A、打开气道; B、口对口呼吸; C、胸外按压。现场工作人员都应定期进行培训,学会紧急救护法。会正确解脱电源、会心肺复苏法、会止血、会包扎、会转移搬运伤员、会处理急救外伤或中毒等。施工、生产现场应配备急救箱,存放急救用品,并指定专人经常检查、补充或更换。8.1.3.2创伤急救的基本要求:创伤急救原则上是先抢救,后固定,再搬运,并注意采取措施,防止伤情加重或感染。 需要送医院救治的,应立即做好保护伤员措施后送医院救治,抢救前先使伤员安静躺平,判断全身情况和受伤程度,如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血过多而休克。外观无伤,但呈现休克状态,神志不清或昏迷者,要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。为防止伤口感染,应用清洁布片覆盖。救护人员不得用手直接接触伤口,更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药,搬运时应使伤员平躺在担架上,腰部束在担架上,防止跌下。平地搬运时伤员头部在后,上楼、下楼、下坡时头部在上。搬运中应严密观察伤员,防止伤情突变。若伤势较重或伤势不明,为防止二次伤害,应对伤者受伤部位进行简单止血处理后等待医护人员救护。8.2垮(坍)塌事故现场应急处置8.2.1、当施工现场的施工人员发现土方、基坑有落土或脚手架发出异常声音时,应立即报告给现场应急救援领导小组组长,并立即下令停止作业,同时组织施工人员快速撤离到安全地点。 8.2.2、当土方或脚手架发生坍塌后,造成人员被埋、被压的情况下,现场应急救援领导小组应立即组织疏散危险区域的职工,组织人员抢救伤者和被困员工。上报业主应急领导小组和公司应急领导小组,并根据事故情况求助当地救助部门(社会救助电话110,急救电话120),立即启动本方案。8.2.3土方坍塌处置措施:8.2.3.1现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘,并注意不要伤及被埋人员;快接触到人身时应采用手刨。8.2.3.2应挖掘出整体人身后抬出,不得在不明被压人情况下盲目采取拖拽受困人肢体。8.2.3.3抢救中不得采用掏挖,防止再次坍塌造成二次伤害。8.2.3.4被抢救出来的伤员,应采取现场临时处置(检查伤情、清理呼吸道、止血包扎)后,送往当地医院急救中心救治。8.2.4楼体坍塌处置措施:8.2.4.1首先采用呼救的方法判断被困和受伤人员位置。8.2.4.2利用现场铁锹、撬杠等工具开辟或扩大受困人员逃生通道,必要时可采用吊车、挖掘机进行抢救,现场要有指挥并监护,防止机械伤及被埋或被压人员。8.2.4.3抢救中可以采用掏挖式掘进,但应有防止再次坍塌的措施。8.2.4.4被抢救出来的伤员,应采取现场临时处置(检查伤情、止血包扎)后,送往当地医院急救中心救治。8.3火灾、爆炸事故现场应急处置8.3.1现场应急救援小组接到施工现场及其它与有关的工作场所火灾、爆炸事故报告后,应立即向业主应急领导小组和公司应急领导小组组长汇报事故发生的原因、地点、伤亡情况。在上级应急领导小组未到来前,由现场应急救援小组组长根据突发事件的严重程度、发展趋势、可能后果和应急处理的需要,决定启动本方案。8.3.2如火势不大且没有蔓延迹象,现场应急救援小组组长应立即组织现场人员使用本部位消防设施灭火。8.3.3如火势有发展趋势,现场应急救援小组组长在组织进行火灾扑救的同时,应及时向当地公安消防机构报警(报警电话119 报警要点:火灾地点、火势情况、燃烧物及大约数量、报警人姓名及电话)并派人迎接。同时将火灾情况向业主应急领导小组和公司应急领导小组组长汇报。8.3.4火灾事故现场应急处置措施8.3.4.1在上级应急领导小组未到火灾现场前,首先要查明或核实火势发展方向、火场是否有人员被困、是否存有易燃易爆物品、精密仪器和贵重设备是否受到火势威胁等。8.3.4.2灭火工作应采取“先控制、后消灭”的原则,集中力量切断火势蔓延途径,将火势控制在一定的范围内,防止火势向主生产区域、主生产设备、易燃易爆物品、人员集中场所、重要建筑等蔓延。8.3.4.3灭火工作应坚持“救人重于救火”的原则,采取一切有效措施解救被火势围困人员,救治火场受伤人员,最大限度地降低人员伤亡。电气设备附近应配备适用于扑灭电气火灾的消防器材。发生电气火灾时,应首先切断电源。8.3.4.4根据火场实际情况,合理选用“堵截包围、上下合击、重点突破、逐片消灭”的灭火战术措施;根据火灾扑救对象和现场可用灭火剂情况,正确选择灭火方法(冷却法、隔离法、窒息法、抑制法)。8.3.4.5应急处理中应加强对重要建筑、主设备、精密及贵重仪器、文件档案的保护,做好对火灾现场易燃易爆物品的防护和隔离清除,对便于疏散的物资设备应首先疏散至安全地带。8.3.4.6火灾现场应及时划定警戒范围,维护秩序,加强对重点部位、重要设备、重要物资的监护;火灾扑救后,及时保护好事发现场,必要时可请求当地公安机关给予支持;对带有破坏性的火灾,加强对重点人员的监控,注意保存证据;对火灾扑救情况争取做到全过程、全方位、多角度地跟踪录像,保留第一手资料。8.3.5燃烧爆炸事故应急处置措施8.3.5.1扑救外围点火点,解除事故现场的后顾之忧。8.3.5.2控制事故区域,对周围的罐区和装置进行有效冷却和阻隔,控制着火储罐或装置稳定燃烧,直至物料全部消耗。8.3.5.3防止周围未燃烧但受热辐射的罐区或装置区发生二次爆炸,防止造成人员伤亡.严密观察储罐和装置区情况,如果储罐发生颤动,安全阀鸣响,火焰突变成白色等爆炸前兆时,现场指挥人员应立即命令所有现场应急人员紧急撤离,尽量避免人员伤亡。8.3.5.4在控制着火的储罐或装置不会发生爆炸的前提下,积极组织消防力量扑灭火灾,对易挥发(气化)的着火特料,应控制着火点,稳定燃烧,直至物料烧完。8.3.5.5采取技术措施,做好监护工作,防止发生复燃,爆炸等事故.8.4触电事故现场应急处置8.4.1现场应急救援小组接到施工现场及其它与有关的工作场所发生触电事故报告后,应根据伤者情况及时向业主应急领导小组和公司应急领导小组组长汇报事故发生的原因、地点、伤亡情况。在上级应急领导小组未到来前,由现场应急救援小组组长根据突发事件的严重程度、发展趋势、可能后果和应急处理的需要,决定启动本方案。8.4.2进入应急状态后应立即用最快方式通知工作组人员迅速结集,并立即通知施工现场各班组长立即停止施工生产工作,组织现场救护人员对伤者进行救助,根据伤者情况立即拨打120急救电话通知专业救护人员迅速赶到事发现场,并组织其他无关人员进行撤离,保护好事故现场。8.4.3现场应急处置措施8.4.3.1现场紧急救护 首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己,触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,因为有触电的危险;如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落,因此要采取可靠的预防措施,触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门或医护人员接替救治。急救要点:迅速关闭开关,切断电源。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。 保持呼吸道畅通。 选择呼叫120急救服务。 呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏,并坚持长时间进行。 妥善处理局部电烧伤的伤口。8.4.3.2触电紧急救援心肺复苏法, 触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外接压(人工循环)。通畅气道, 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物;操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颏法。用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。口对口(鼻)人工呼吸,在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次11.5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无博动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头 部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。胸外按压,正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤:右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势:使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷35厘米;压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉博动。操作频率:胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等;胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气一次(5:1),反复进行。抢救过程中的再判定, 按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 若判定颈动脉已有博动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。抢救过程中伤员的移动与转院,心肺复苏法应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。移动伤员或将伤员送医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,移动或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。应创造条件,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心肺完全复苏。伤员好转后的处理:如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静。8.5机械设备事故现场应急处置8.5.1现场应急救援小组接到施工现场及加工区发生机械设备事故报告后,应根据事故情况及时上报业主应急领导小组和公司应急领导小组。汇报事故发生的原因、地点、伤亡情况、机械设备损坏情况。在上级应急领导小组未到来前,由现场应急救援小组组长根据突发事件的严重程度、发展趋势、可能后果和应急处理的需要,决定启动本方案。8.5.2机械设备事故处置措施8.5.2.1现场第一发现人应立即切断设备电源。8.5.2.2现场人员应采用呼喊、电话通知、敲击物品等方法争取其它人员的帮助,尽快对现场受伤人员进行施救。同时向医院“120”求援(交通事故还应拨打122报警)。8.5.2.3若伤者伤情较轻,可对伤者进行临时包扎和止血等操作后送往就近医院;若伤势较重或伤势不明,为防止二次伤害,应对伤者受伤部位进行简单止血处理后等待医护人员救护。8.6食物中毒施工现场应急处置8.6.1现场应急救援小组接到现场发生食物中毒事故通知后,应立即上报业主应急领导小组和公司应急领导小组(汇报事故发生的时间、地点、单位,事故发生的简要经过、中毒人数,事故发生原因的初步判断等)在上级应急领导小组未到来前,由现场应急救援小组组长根据突发事件的严重程度、发展趋势、可能后果和应急处理的需要,决定启动本方案。8.6.2现场应急处置措施8.6.2.1立即将患者撤离有毒环境,同时向当地“120”求

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