洗胃技术操作规范及评分标准.docx

洗胃技术操作规范及评分标准(一)目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。(二)实施要点1、评估患者:(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作；(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等；(3)评估患者口鼻腔粘膜及皮肤有无损伤、炎症或者其它情况。(三)注意事项1、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管；2、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃；3、患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃；4、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考；5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔；6、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等；7、保证洗胃机性能处于备用状态。全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：清洁治疗盘、洗胃管、20ml注射器、无菌石蜡油棉球、胶布、牙垫、无菌手套，洗胃连接管（进水管、接胃管、排水管）、手消毒液，洗胃包（治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块），听诊器，根据医嘱备洗胃液（毒物不明者用生理盐水或温开水），自动洗胃机一台、洗胃桶2个。（少一种扣1分）312操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对患者床号、姓名，评估患者病情，了解口鼻腔粘膜有无损伤及炎症，向患者说明目的、方法及配合和注意事项；拒绝洗胃（或烦躁）的患者，给予适当的约束；（少做一项扣3分）2、打开电源开关、洗胃机开关，检查机器性能，关洗胃机开关；（未做不得分）3、将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应管口连接；（连接错误不得分） 4、协助患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；（不符合要求不得分）5、将治疗巾围于患者颌下，有活动义齿者取下，置弯盘及纱布于患者口角旁；（少一项扣1分）6、戴手套，检查胃管灭菌有效期，测量插入长度，用石蜡油润滑胃管前端后自患者鼻腔或口腔缓缓插入，当胃管插入1015cm（相当于咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势轻轻将胃管推进（如为昏迷患者，则轻轻将患者头抬起，使咽部弧度增大后将胃管插入至4555cm时，胃管即进入胃内）；（方法不对扣5分）7、注射器连接胃管抽吸胃液，证实胃管在胃内后固定胃管，与接胃管连接；（未做不得分）8、打开洗胃开关，洗胃机进行自动抽吸冲洗洗胃，反复冲洗至吸出液体澄清为止，（洗胃中要注意观察患者的反应、生命体征，如有腹痛、吸出血性液体或有休克征象时要立即停止洗胃）。需要时留取标本；（未做不得分）9、洗胃完毕，反折胃管拔出，帮助患者漱口、洗脸。整理用物；（不符合要求各扣1分）10、手消毒，记录洗胃液的种类、量，洗出液的性质、颜色及量；（少一项扣2分）11、按清洗-消毒-清洗的原则，清洗洗胃机的各管道，时间30分钟；（未做或时间不符合要求不得分）858441565555全程质量15分1、操作程序规范，动作