护理课件老年护理学

老年护理学,霞,第八章 社区老年人健康保健与护理 第六节 老年人的日常生活护理 哈医大护理学院护理教育学教研室 田秀霞,日,常,生,活,教学目标,掌握内容 老年人日常生活护理的注意事项 饮食与活动 熟悉内容 沟通 皮肤清洁与衣着卫生 休息与睡眠 了解内容 活动对老年人的重要性 影响老年人活动的因素,一、概 述,日常生活功能,基本的日常生活活动,工具使用的生活活动,高级日常生活功能,日常生活护理目标,最大限度地发挥老年人的残存功能 发挥老年人的主动性、扩大其生活空间 最大限度地恢复和维持老年人生理-心理-社会的完满状态,二、老年人日常生活护理 的注意事项,（一）对老年人主动性的关怀,护理心理 适当的照顾与协助 护理不当所带来的危险性,主要内涵：尽可能的维持个体的独立- 基础原则：避免老年人过分依赖他人护理,护理中应遵循的自护理论原则,维持和强化自我照顾能力 消除和减少自我照顾的消极影响因素 在无法自我照顾时由他人来提供部分或完全照顾服务,（二）对老年人安全的保护,不服老 不愿麻烦别人,做好健康指导 使老年人正确评价自身的健康状况和能力 熟悉老年人的生活规律和习惯 及时给与指导和帮助-,跌倒,噎、呛,坠床,服错药,交叉感染,意外伤害,安全问题,（三）对老年人个别性的保护,个别性的关怀 私人空间的关怀 平时服遮挡的部分或者想远离 别人视线的部分,（四）环境的调整及安排,健康 安全 便利 整洁,朝向南 室内陈设简单 明净 宽敞 便于活动 房间之间平坦无障碍 方便行走或使用轮椅,1、居室设计,适宜 的室内温 湿 度：22-24度 50%10 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时 每日通风2-3次室内保持空气新鲜 使用人工光源时亮度要能调节 夜间有适 当的照明可用地灯 移去影响活动的障碍物有扶手拐杖,2、室内环境,床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床旁单位方便要有一些饰物,3、床单位,卫生间设在卧室内 要用坐便 有扶手 无台阶 照明好 地面平坦防滑有呼叫设备,4、盥洗室,三、 沟通,非语言沟通 语 言 沟 通,非语言沟通的技巧 语言沟通的技巧,1、触摸- 2、身体姿势- 3、倾听、眼神,1、老年人的语言表达 2、电话访问- 3、书面沟通-,四、 皮肤清洁与衣着卫生,（一）皮肤清洁,皱纹 松弛 变薄 皮肤干燥 多屑和粗糙头 发脱落稀疏 修复速率下降 屏障功能降低 感觉功能 体温调节功能下降 免疫改变 -,保持皮肤清洁 定期沐浴和洗头 注意足部护理尤其是糖尿病老人,护理,特殊部位的卫生如腋下、肛门、外阴、乳房下等,皮肤瘙痒及护理,病因 护理,局部病变 全身性疾病 心理因素,一般护理 病因治疗 对症处理 心理护理,柔软 透气 方便 舒适 安全,（二）衣着卫生,为原则,休息一下！,五、 饮食与排泄,饮食与营养,第六章老年人的日常生活护理,1、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入,热量消耗相应减少、应进低热量饮-食。碳水化合物的需要占总热能的55-65%老年人摄入的糖类以多糖为好,原则上应优质少量，占总热能的15%，由于代谢过程以分解代谢- 为主，需要较为丰富的蛋白质-,占总热能的20-30%，低脂饮食但不是不进脂肪，尽量选用含不饱和脂肪酸较多的植物油,增加钙质的摄入，选择容易吸收的钙质，选择含铁丰富的食,富含维生素的饮食,第六章老年人的日常生活护理,生理因素 心理因素 社会因素,第六章老年人的日常生活护理,2、影响老年人营养摄入的因素,食物选择（平衡膳食）： 适当的限制热量，保证充足的优质蛋白、低盐、低脂、低糖，富含维生素和矿物质，同时要充分饮水。,第六章老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,合理膳食,两句话十个字 一 二 三 四 五 红 黄 绿 白 黑,第六章老年人的日常生活护理,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,第六章老年人的日常生活护理,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,第六章老年人的日常生活护理,饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲,第六章老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,第六章老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食或过饥过饱 不吃过烫食物,第六章老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,食量合理搭配 早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5,3、老年人的饮食原则,注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生 把住病从口入关,第六章老年人的日常生活护理,3、老年人的饮食原则,咀嚼消化功能低下的老年人 味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人 进餐环境的安排 上肢障碍的老年人 视力障碍的老年人 吞咽功能低下的老年人,第六章老年人的日常生活护理,4、老年人的饮食护理,第五节 饮食与排泄,排泄护理,第六章老年人的日常生活护理,安排规律的排便时间 老年人最适宜的排便时间是在每早餐后 安置合适的排便环境 应尽量入厕排便 采取舒适的排便姿势 蹲位是最佳的排便姿势 老年人宜用坐位排便,第六章老年人的日常生活护理,排泄护理,六、休息与活动,第六章老年人的日常生活护理,第六章老年人的日常生活护理,休息,一段时间内相对地减少活动 使身体各部分放松 处于良好的心理状态的过程 变换一种活动方式也是休息,（1）注意休息质量 有效休息的三个条件 - （2）长期卧床者 适当变换体位 调整休息方式 - - （3）老年人变换体位时 动作要慢- （4）用眼时间不宜过长 以免造成视力疲劳 -,休息与睡眠,充足的睡眠 心理的放松 生理的舒适,第六章老年人的日常生活护理,睡眠 睡眠呼吸暂停综合征,特点：睡眠时间少 每天6小时左右 疾病影响睡眠 可影响机体活动状态,护理 对因处理 调整环境 养成良好睡眠习惯 晚餐避免过饱 调整情绪 增加日间活动 药物治疗,早起 早睡 午睡,每晚7小时的睡眠过程中 鼻或口腔气流暂停每次超过10秒 暂停发作超过30次以上或每小时睡眠呼吸暂停5-次以上 老年人10次以上-,护理措施：-增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 -,休息与睡眠,日常生活活动 家务活动 职业活动 娱乐活动,第六章老年人的日常生活护理,活动,（一）老年人活动的种类,(activities),比较适合老年人活动的项目,散步,慢跑,游泳,跳舞,球类运动、,太极拳,气功,第六章老年人的日常生活护理,正确选择 量力而行 循序渐进 贵在坚持 持之以恒 运动的时间 以每天1-2次，每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜,第六章老年人的日常生活护理,（二）老年人活动的原则,运动场地的选择,第六章老年人的日常生活护理,运动强度的监护,三,五,七,每天运动三公里或30分钟以上,每周运动5次以上,运动的心率加年龄等于170,运动后的 最宜心率,第六章老年人的日常生活护理,观察运动量是否合适的方法有,运动后的心率达到最宜心率 运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平,3分钟内恢复,10分钟以上恢复,170-年龄,第六章老年人的日常生活护理,七、身体锻炼的注意事项,体力劳动不能完全取代活动锻炼 注意防止跌倒,第六章老年人的日常生活护理,重点内容,1、老年人的饮食原则 平衡膳食 饮食应易于消化吸收 食物的温度要适宜 宜温偏热 养成良好的饮食习惯 食量合理搭配 注意饮食卫生,第六章老年人的日常生活护理,重点内容,2、适合老年人活动的项目 散步、慢跑和游泳、