皮内注射技术操作规范及评分标准.docx

皮内注射技术操作规范及评分标准（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。（二）实施要点1评估患者：(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。 2操作要点：(1)核对医嘱,做好准备。(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。3.指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项。(三)注意事项1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。 皮内注射法操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：1、患者病情、治疗情况、用药史及药物过敏史2、患者意识状态、心理状态、对药物认知及合作程度3、患者注射部位的皮肤情况3210护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点3210用物准备：无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘溶液、无菌棉签、剪刀、1ml注射器、启瓶器、备用针头（7号）锐器盒，医用/生活垃圾桶3210患者准备：了解皮内注射的的目的、方法、注意事项及配合要点取舒适体位并暴露注射部位3210环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明3210操作过程（65）医嘱取药。用小纱布擦去瓶体灰尘，检查药液并口述（药名、有效期、有无混浊沉淀、瓶口有无松动、瓶体有无裂隙等）启开铝盖5432取无菌治疗巾包，查看消毒日期中，检查外包布有无潮湿。在操作台上用手打开无菌治疗巾包的外包布。用无菌持物钳（镊）取出1块无菌治疗巾放于清洁盘中备用8654打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外6543常规消毒药液瓶口4321固定针头，检查注射器（|针头有无堵塞、针柄活动情况等）。后拉针栓，抽吸与欲帛药液等量空气，注入药瓶内5432倒置药瓶，抽取所需药液5432置换1/2号针头，并固定。核对医嘱。将注射器入入无菌盘中7654将注射所需物品放入治疗车上，推车入病室。看医嘱本、核对床号、姓名。选择注射部位（前臂掌侧中、下段）用75%的酒精常规消毒皮肤7654自无菌盘内了同注射器，取下针套。排空注射器内气体，左手绷紧消毒区外皮肤，右手以平执式持续注射器，针头斜面向上与皮肤呈5角刺入7654待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml，使局部皮丘隆起，毛孔变大，拔针（勿按压针眼）6543再次核对，整理用物，整理床单位，协助病人取舒适卧位，洗手5432口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确观察反应并记录结果评价（15）注射过程严格按注射原则进行，未发生感染操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意5432举止端庄、仪表大方，操作规范熟练有序，遵循查对制度5432有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内5432口述和提问1、皮内注射要点：进针要快，拔针要快。不能用