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芜湖市第一人民医院 病历书写基本规范和要求膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅虿袈袅膁蚈薇肁肇芄蚀袄羃芃袂聿莁芃薂羂芇节蚄膇膃芁螆羀聿芀袈螃莈荿薈罿芄莈蚀螁膀莇螃羇肆莇薂螀肂莆蚅肅莁莅螇袈芇莄衿肃膃莃蕿袆聿蒂蚁肂羅蒂螄袅芃蒁蒃肀腿蒀蚆袃膅葿螈膈肁蒈袀羁莀蒇薀螄芆蒆蚂罿膂薆螄螂肈薅蒄羈羄薄薆螀莂薃蝿羆芈薂袁衿膄薁薁肄肀薀蚃袇荿薀螅肃芅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第一章 病历书写的基本规则和要求本院病历书写应遵循以下基本规则和要求：1、住院病历书写时应当使用蓝黑墨水笔或蓝黑色中性笔（指定用红色笔书写者除外）。2、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。3、病历中各项记录必须按规定格式认真书写，字迹清楚，字不出格、跨行；不得删画和贴补。应当使用双横线画在错字、错句上。4、修改和签名一律用红墨水笔，并在签名右下角注明修改时间；修改病历应在72小时内完成。5、住院病历中的入院记录应于患者入院后24小时内完成。首次病程录在8小时内完成。6、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记。7、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。8、上级医师审核签名应在署名医师的左侧，以斜线相隔，并在签名的右下角注明修改时间。9、应规范使用汉字，不得自行杜撰，杜绝错别字。10、各种表格栏内必须认真填写，无内容者画“/”。11、凡药物过敏者，应在病历中用红笔注明过敏药物的名称。12、各种检查报告单应分门别类按报告日期顺序呈叠瓦状粘贴整齐。13、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。第二章 病历书写的格式与内容第一节 门（急）诊初诊病历书写的格式和内容要求1、就诊时间和科别。急危重患者应注明就诊时间至“时、分”。2、主诉。3、病史：现病史要重点突出；简述与本病有关的过去史、个人史及家族史等。4、体检：包括一般情况和重要脏器的检查，重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征。5、实验室及其他辅助检查或会诊记录。6、诊断。7、处理意见。8、诊治医师应签全名于右下方。【注：门诊病历书写符合“六有一签名”要求，文字书写认真，清晰易认，医嘱详细，通俗易懂。书写门诊记录，须会诊者再请相关科室会诊，会诊记录书写于门诊病历上。】第二节 入院记录的格式和内容要求 入院记录一般由具有执业资格的医师书写，可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录的要求和内容：1、一般内容：包括姓名、性别、年龄，出生地、住址，职业、民族、病史提供者，入院时间、记录时间等。2、主诉：患者就诊的主要原因。3、现病史：内容包括以下几个方面，即包括发病情况、病情发展与演变、伴随症状、与鉴别诊断有关的阴性资料、诊治经过【对患者提供的药名(注：药品要用通用名)、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别】、一般情况、不相关的未愈而仍需治疗的其他疾病情况（可在现病史后另起一段予以记录）。4、既往史：包括既往健康状况、手术外伤史、预防接种史、传染病史、输血史、药物过敏史等。5、个人史、婚育史、月经史、家族史等。6、体格检查：包括生命体征，按系统顺序进行书写。7、专科情况。8、实验室及器械检查：应写明所查的医院和日期。9、入院诊断：首先由接诊医师做出初步诊断；住院医师（值班医师或管床医师）如发现初步诊断有误或不完全，可再次做出修正诊断；主治医师查房后应综合大家意见，并依据病情及检查结果，结合自己分析在患者入院48小时内做出入院诊断。再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求及内容基本同入院记录。现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。24小时内入出院记录，是指患者入院不足24小时出院时书写的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。24小时内入院死亡记录，是指患者入院不足24小时死亡时书写的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。第三章 各种记录的书写内容和要求第一节 各种诊疗记录书写、修改的基本原则和要求 1、各项记录应注明年、月、日、时、分，急诊、抢救等记录尤其应注明至分钟。 2、书写各种记录开始皆应顶格书写，书写结束时应在下一行的右下角签全名。 3、字迹应清晰易认、不得涂改。 4、实习医师、试用期医师及执业助理医师书写的各项记录，应当经过具有执业医师资格的医生审阅、修改并签名（以下简称审签）。 5、修改签名一律用红墨水笔，并在签名的右下角注明修改时间。修改应在72h内完成。 6、经治医师、值班医师是指具有执业医师资格的各级医师。第二节 医嘱记录的书写要求 1、医嘱由经治医师直接写在医嘱单上。 2、医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红墨水笔在医嘱内容第二个字后重叠书写“取消”字样，并在停止日期栏（注：临时医嘱取消在执行日期栏内）用红墨水笔注明取消日期、时间并签名。 3、因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，医师应即刻据实补记。 4、每项医嘱顶格书写，一行未写完的内容，书写第二行时后移一格。若只余下剂量和用法，则与末尾排齐写于第二行。 5、若有数条医嘱时间相同，只需第一行及最后一行写明日期、时间、签名，余项不用以“”标记。 6、凡转科、手术、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线。转科、手术、分娩以后医嘱应紧接红横线下书写，不另起一页。 7、长期医嘱单超过2张应及时整理。重整医嘱时，应保留最后空行用蓝黑墨水笔书写“整理医嘱”。重整医嘱应抄录有效的长期医嘱，由整理医师签名。 8、长期备用医嘱（PRN医嘱）应写在长期医嘱栏内。每执行一次后，均应在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。 9、医嘱药品应使用通用名，不能使用商品名，更不能自行简化药品名称。 10、医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只能包含一个内容，并注明下达时间。 11、书面临时医嘱有“病重面告”或“病危通知”医嘱时，其长期医嘱应有相应的“病重”或“病危”医嘱。第三节 病程记录的书写内容和要求 一、首次病程记录（以下简称首程） 1、首程由经治医师或值班医师书写。 2、首程应当在患者入院8小时内完成。 3、书写首程时首先注明书写记录日期和时间，同行适中位置标明“首次病程记录”。 4、首程的内容包括：病例摘要、诊断依据、诊断、主要鉴别诊断、对病情的分析评估、诊疗计划、诊疗措施等。二、日常病程记录 1、日常病程记录由经治医师书写，也可以由实习医师、试用期医师及执业助理医师书写，但必须有上级医生及时审签。 2、书写日常病程记录时，首先标明记录日期和时间，另起一行记录具体内容。 3、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。4、病程记录内容包括：患者的病情变化；重要的辅助检查及临床意义；上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见；所采取的诊疗措施、医嘱更改及理由；向患者及其近亲属告知的重要事项等。第四节 上级医师查房记录的书写内容及要求 1、书写上级医师查房记录应如实记录上级医师的查房情况，避免书写上级医师“同意诊断、治疗”等无实质内容的记录。 2、上级医师的查房记录必须由查房医师本人审签，不得冒签或代签。 3、书写上级医师查房记录时，应在记录日期和时间后用红墨水笔注明哪一级医师查房。 4、主治医师首次查房记录：应于患者入院48小时内完成，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病史和体征的补充、诊断依据、鉴别诊断的分析和诊疗计划等。 5、主治医师日常查房记录：根据病情变化和诊疗情况确定间隔时间记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 6、科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格医师查房记录：内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 7、对疑难、危重病例，科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格医师应加强查房。第五节 抢救记录的书写内容和要求 1、不另列专页，紧接病程记录书写。危重病人抢救要有主治医师以上人员参与。 2、内容包括：病情变化情况、抢救时间、抢救措施、抢救结果、参加抢救的医务人员的姓名及专业技术职务等。 3、因抢救危重患者而未能及时书写的各种记录，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间，书写应具体到分钟。 4、抢救无效患者死亡的，其最后一次抢救记录用红墨水笔书写。 5、抢救记录由经治医师书写，上级医师可以根据情况补充、修改、审签。 第六节 有创诊疗操作（如胸穿、骨穿、腹穿等）记录的书写要求 1、应当在诊疗结束后即刻完成。 2、书写时不需另列专页，首先注明书写记录日期和时间，同行适中位置用红墨水笔标明特殊诊疗项目名称。 3、记录由实施医师书写，特殊情况下可由第一助手书写，但必须由实施医师审签。 4、内容包括：患者一般情况、诊疗目的、诊疗经过、诊疗措施、应特别注意观察处理的事项等。 第七节 会诊申请及会诊记录的要求 1、会诊申请由经治医师书写，住院总或主治医师审签。 2、请院外会诊办理正常手续，医师外出会诊严格执行卫生部医师外出会诊暂行管理规定。 3、紧急会诊应在申请单右上角标明“急”字样或电话通知会诊。4、急会诊10分钟内到位，抢救病例电话随叫随到，普通会诊24小时内完成，注意会诊的必要性和会诊质量。5、急诊及病房急会诊需住院总及副主任以上医师担任。 6、会诊医师暂不能决定的问题，应请示本科上级医师或科主任。 7、申请会诊医师在相关科室医师会诊后，要及时在病程记录中书写会诊时患者的病情情况、会诊分析及处理意见等。第八节 病例讨论记录的书写内容和要求一、疑难危重病例讨论记录 1、由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。 2、内容包括：讨论时间、地点，主持人，记录人，参加人员姓名及专业技术职务，发言摘要，讨论总结性意见等。 3、讨论记录分两份，一份记录在科室专备的病例讨论记录本中，另一份紧接病程记录书写，在记录的时间同行后方适中位置标明“疑难危重病例讨论记录”。4、入院3天未确诊治疗组讨论，1周内未确诊全科讨论，1周以上未确诊应报医务科组织全院讨论。 5、记录者签名，主持人修改、补充并审签。 二、术前讨论记录 1、手术前讨论病例包括：病情较重或高危、手术难度大、疑难或特殊手术、重大手术、新技术或新开展、致残手术等。 2、II类及以上手术均应在术前组织讨论，II-III类手术由治疗组讨论，IV类手术全科组织讨论。3、术前病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。4、疑难危重手术病人的术前讨论时麻醉医师应参与。 5、重大手术、新手术、致残手术的讨论必要时请有关领导（医务科负责人或业务院长）参加，讨论结果由科室负责人签署意见后报医务科研究审批，急诊抢救时，可先口头报告，抢救结束后及时补办手续。 6、内容包括：讨论时间、地点，主持人，记录人，参加人员姓名及专业技术职务，术前准备情况，手术指征，手术方案，可能出现的意外及防范措施，讨论总结性意见等。 7、讨论记录一份记录在科室专备的病例讨论记录本中，另一份紧接病程记录书写，在记录的时间同行后方适中位置标明“术前讨论记录”。 8、记录者签名，主持人修改、补充并审签。三、死亡病例讨论记录 1、由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持。 2、术后24小时内死亡病人的病例讨论时麻醉医师应参与。 3、病例死亡后应于1周内组织讨论，进行尸检和有病理检查者可待结果报告后再讨论。 4、内容包括：讨论时间、地点，主持人，记录人，参加人姓名及专业技术职务，发言摘要，讨论总结性意见等。 5、讨论记录一份记录在科室专备的病例讨论记录本中，另一份紧接病程记录书写，在记录的时间同行后方适中位置标明“死亡病例讨论记录”。 6、记录者签名，主持人修改、补充并审签。第九节 病情阶段小结记录的书写内容和要求 1、由经治医师每月对住院时间较长的患者所做的病情及诊疗情况总结。 2、阶段小结紧接病程记录书写，在横行适中位置标明“阶段小结”。 3、内容包括：患者姓名、性别、年龄、入院日期、入院诊断、小结日期、目前诊断、主诉、入院情况、诊治经过、目前情况、诊疗计划、医师签名等。 4、交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。第十节 术前小结的书写内容和要求 1、术前小结由经治医师在术前对患者病情所做的总结性记录，但必须由主治医师以上人员审签（或书写）。 2、应分别及时完成“术前小结”专用单和紧接病程记录的“术前小结”书写任务。“术前小结”专用单的书写则按专用单项目要求认真填写完整、不得缺项、不得涂改。病程记录中的“术前小结”不另列专页，需在记录时间同行后适中位置用红墨水笔标明“术前小结”。3、内容包括：一般资料、简要病情、术前诊断及依据、手术指征、拟施手术名称和方式、麻醉的选择、术前准备情况（病人的准备、手术医师安排及特殊器械的准备等）、病人对手术耐受能力的估计、对术中术后可能出现问题的估计(即对手术和麻醉风险的评估)以及防止这些问题的措施等。第十一节 手术记录的书写内容和要求 1、手术记录应当在术后24小时内完成。 2、手术记录由手术者于术后及时完成，特殊情况下可由第一助手书写，但必须由手术者审签。 3、手术记录应当另页书写。 4、内容包括：患者姓名、性别、年龄、病区、科别、床号、住院号、手术日期、手术时间、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术医师及护士、麻醉方法、麻醉医师、手术一般情况、手术经过、术中发现及处理情况等。 5、手术经过记录内容包括：术时患者体位，皮肤消毒方法，消毒巾的铺盖，切开部位、方向、长度，解剖层次及止血方式。探查情况及主要病变部位、大小、与邻近脏器或组织的关系；肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况。如与临床诊断不符合时，更应详细记录。手术的理由、方式及步骤应包括离断、切除病变组织或脏器的名称及范围；修补、重建组织与脏器的名称；吻合口大小及缝合方法；缝线名称及粗细号数；引流材料的名称、数目及放置部位；吸引物的性质及数量。手术方式及步骤必要时可绘图说明。术毕敷料及器械的清点情况。送检化验、培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。术中患者的耐受情况、失血量，手中用药、输血量，特殊处理和抢救情况。术中麻醉情况，麻醉效果是否满意等。第十二节 术后病程记录的书写内容和要求 1、术后病程记录应紧接病程记录或术前小结书写，在记录时间同行后适中位置用红墨水笔标明“术后病程记录”。 2、术后首次病程记录由手术者或第一助手于术后即时书写，但必须有手术者审签。 3、术后3天应每日书写病程记录，可由经治医师书写，主治医师以上人员审签。 4、术后首次病程记录内容包括：手术时间、手术名称、术中诊断、麻醉方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。5、术后3天病程记录内容包括：术后患者的主诉、病情变化情况、体检及辅助检查结果、处理措施及应特别注意观察的事项等。6、2010年4月8日医院医疗质量委员会会议统一：术后3天病程录不写眉目，但应记病程录。“术后首次病程录”应用红色笔标明。第十三节 麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录的书写内容和要求 1、另立专页书写。 2、由麻醉医师书写。 3、麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。 4、麻醉术前访视记录、麻醉记录和麻醉术后访视记录应认真填写完整、真实、确切，使用规范符合、缩写及法定计量单位，随时记录患者各种生命体征变化的情况。 5、麻醉术前访视记录内容包括：姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉有关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。 6、麻醉记录的内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。 7、麻醉术后访视记录的内容包括：姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管插管等，如有特殊情况应详细记录，麻醉医师签字并填写日期。第十四节 手术安全核查记录的书写内容和要求 1、手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。2、应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。第十五节 手术清点记录的书写内容和要求 1、手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录。 2、应在手术结束后即时完成。 3、应当另页书写。 4、内容包括：姓名、病案号、手术日期、手术名称、术中所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。第十六节 转科（出或入）记录的内容和要求 1、转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。 2、转科记录紧接病程记录书写，在记录日期和时间后横行适中位置标明“转出记录”或“转入记录”字样。 3、内容包括：患者姓名、性别、年龄、入院日期、转出（入）日期、入院诊断、目前诊断、主诉、入院情况、诊疗经过、目前情况、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。 4、转科记录须主治医师或以上人员审签或书写。 5、转入科如修正原诊断或增加新诊断，无须在入院记录或住院病历上修改，只在转入记录、出院（死亡）记录、病案首页上书写即可。第十七节 出院记录的书写内容和要求 1、出院记录由经治医师书写，主治医师或以上人员审签。 2、出院记录另立专页，一式两份，一份归入病历中存档，一份交病人保管。 3、患者出院时的简要情况、治疗结果、出院医嘱等有关情况也应在出院当天的病程记录中做必要的记录。 4、内容包括：患者姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、入院诊断、出院诊断、入院情况、诊疗经过(包括手术方式、主要用药情况、特殊检查治疗等)、出院情况及治疗效果、出院医嘱（注：出院带药者要写明每种药名、剂量、服用方法和天数）及注意事项，随访或复诊时间明确，康复指导意见明确，医师签名等。第十八节 死亡记录的书写内容和要求 1、应在患者死亡24小时内完成。 2、另立专页，用红墨水笔书写，并在横行适中位置标明“死亡记录”。 3、由经治医师书写，主治医师以上人员审签。 4、内容包括：患者姓名、性别、年龄、入院时间、死亡时间、入院诊断、死亡诊断、入院情况、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）等。 5、患者死亡时的抢救记录由经治医师据实用红墨水笔记录在病程记录中，重点记录患者的病情演变及抢救经过等。抢救记录的内容和要求参见前面叙述。 6、死亡患者的门诊病历应附在住院病历后一并存档。第十九节 医院感染调查表的填写要求 1、患者入院后须在24小时内正确填写医院感染发病率调查表。 2、由经治医师及时准确填写，不能涂改。 3、如发生医院感染，在病程记录中及时准确地记录医院感染的临床表现、诊断依据、控制方案及转归等。 4、产科如系分娩者，应有新生儿的医院感染发病率调查表，填写要求同上。第二十节 病历的其他要求 1、输血者须有输血前感染性疾病的病原学检查（如乙肝、丙肝、HIV、RPR等）。 2、输血时应反复观察病情，发现病情变化及时处理，输血后即时将输血过程中病情情况记录在病程记录中。 3、手术病人（急诊除外）应做好术前准备，做好病情评估，完善“术前五大项检查”。 4、除急诊报告以外，所有检验报告单必须具有检验者和审核者的全名，LIS允许电子签名。检验者和审核者不能是同一人。5、转科记录、交（接）班记录、阶段小结，为了使内容全面而不至于遗漏，现统一书写格式，采用与转科记录的格式相似，即两纵行书写的格式，如： 转科记录 姓名： 入院时间： 性别： 转科时间： 年龄： 入院诊断： 转科诊断： 诊疗经过： 医师签名：6、医嘱（处方、病历）中药品要使用通用名。7、医院实行的表格式专科“入院记录”，大家应逐项认真、全面、详细地记录。 8、门（急）诊复诊病历记录书写内容应当包括： 就诊时间和科别；主诉和病史；必要的体格检查和辅助检查结果；诊断和治疗处理意见；医师签名。 9、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行。10、入院后三日病程录（包括“首次病程记录”）、术后3日病程录（不包括“术后首次病程记录”）必须认真书写。11、5岁或有脱水、出血症状或病情危重，疑有循环不良者，应测血压。 补充说明：1、对于上述未涉及的有关病历书写规范方面的其他事项，而上级主管部门颁布的要求，仍按上级主管部门颁布的规定执行。2、少数规定如在以后工作过程中发现不合理或上级主管部门重新颁布的规定，将在以后工作过程中及时通知大家，以便及时更改。3、所有的手术，须有术前小结、手术记录、麻醉记录单（局麻应在手术记录中注明）三项记录。4、所有的病例讨论（三类）均应有主持人修改和审签。5、“二类手术”要求有术前讨论（治疗组讨论）记录，指的是择期手术，急诊手术例外。6、书面“病重”的病例，不一定要求书写“病例讨论记录”，但要有抢救记录。如入院24小时内死亡的病人，可以不要求书写“危重病例讨论记录”，但须有抢救记录。7、“入院三天未确诊的病例”，要求治疗组讨论，病程录上必须有记录，但不要求记录在科室专用记录本上。8、入院录现病史中“诊疗经过”，病程中一些重要用药，比如抗生素、激素、化疗药物、专