《平板DR采购指南》doc版.doc

平板DR采购指南中国宏观经济的快速发展带动了医疗健康产业的飞速发展，为医疗器械产业提供了良好的外部经济环境。医学影像诊断设备作为医疗器械产业重要的组成部分，近年来随着技术的发展不断更新换代，数字化放射摄影(DR)设备迅速在医疗机构普及。作为市场上两大主流的DR技术流派之一的平板DR，近年来市场逐步增长，越来越受关注，平板DR已经被列入国内医院影像放射科采购设备清单。目前市面上可以见到的平板DR种类很多，不同型号和配置的产品有不同的质量和图像效果，各厂家能提供的售后服务也不一样。对于怎样选择一款合适自己的平板DR，部分医院由于缺乏相应人才、对平板DR技术了解甚少，很难做出正确的判断，不仅如此，当前混乱的平板DR市场也让采购者们大叹雾里看花。 医院选择一台适合的平板DR，要以满足本院本科室实际需求为出发点，综合考虑设备的采购价格、整体性能、维护使用成本等方面。采购价格采购价格在医院购买平板DR的决策中起重要作用。中国平板DR市场可以分为进口品牌和国产品牌两大阵营。进口品牌以通用医疗、西门子、飞利浦等为代表，进口平板DR产品价格昂贵，动则上百万；国产品牌则以康达国际、东软、天津邦盛等民族医疗企业为代表，其平板DR设备价格普遍较低，部分国产平板DR市场报价已经低至50万左右。作为资金雄厚的三甲医院，在采购平板DR产品时，一般推荐购买进口平板，而对于二甲及以下的基层医疗机构，在保障临床使用的基础上，推荐购买性价比更高的国产DR。平板DR的整体性能由于医疗器械产品的特殊性，在采购平板DR产品的过程中，并不是价格越低越好，医院要根据自身实际需求综合考虑平板DR的整体性能。平板DR整机性能稳定性如何取决于整机零部件来源的一致性，零部件来源一致性决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。西门子、飞利浦等国际医疗企业的平板DR零部件基本来源与自己的工厂设计制造，X线球管、X线高压发生器、滤线器、平板探测器等各零部件之间是预先经过统一规划和设计考虑的，零部件相互适配性较高，故障率较低，价格相对较高；国内平板DR企业研发制造能力比较落后，DR设备的关键技术如平板、球管、高压发生器和计算机后处理软件系统等主要依赖进口，所以零部件相互适配性较差，故障率较高，价格相对低廉。怎样判断平板DR的整体性能？首先，观察平板DR的影像质量。放射影像设备性能的优劣，图像质量是最简单有效的标志。高质量高稳定的成像质量是我们购置DR设备的初衷之一，也是提高诊疗水平的物理基础。平板DR的影像质量主要由平板技术、计算机及图像软件处理能力等决定。平板DR以非晶硅平板和非晶硒平板为主，由于材料限制，非晶硅和非晶硒对温度有严格要求，非晶硅要求温度在1035之间，湿度在1080之间，非晶硒要求温度在20 -30之间，湿度在30-70之间；相比较非晶硒平板更易结晶，造成成像区域不可修复的坏点，影响图像质量。图像软件后处理技术对数字化影像的图像质量也起到很重要的作用。数字化影像的原始图像动态范围宽、对比度低，无法用于临床诊断。因此，所有图像都必需经过图像后处理才能用于临床诊断。进口平板DR如西门子、飞利浦等国际品牌的数字图像系统由本公司自主研发，数字图像处理系统快速、实时、高分辨率、图像灰阶多，图像质量可靠，但英文式的操作界面相对国内医院使用习惯来说是一个很大的弊端；国内品牌平板DR由于没有掌握相关核心技术，图像后处理技术不够成熟造成成像质量较差。其次，观察平板探测器的品牌。平板探测器作为整个系统最关键的部分，对于平板DR整体性能有重要作用。国内常见的几款平板探测器为Trixell 、瓦里安、佳能等国际品牌和德润特、奕瑞等国内品牌。Trixell等进口品牌探测器均为国际医疗企业自主研发，质量比较有保证，由于平板DR技术由国际巨头垄断，进口平板探测器价格不菲；国产平板DR探测器依靠购买国外技术组装生产，技术不稳定导致整批探测器的出厂一致性非常差，合格率极低，每百台平板探测器完全达到标准的不足二十台，国产平板探测器价格便宜。在购买国产平板DR尤其是低价平板DR时，医院应特别留意供货设备实际参数是否与采购参数一致。有的厂家在投标时以低价中标，为了维持一定的利润空间，采用国产平板探测器替换进口平板探测器的方式降低成本，这种以次充好的状况时有发生。维护使用成本平板DR最大的使用成本就是平板的维护使用成本。医院在购买DR时，除了要关注购买时的成本，更要关注维护使用成本。探测器是DR最核心的部件，平板探测器长时间在X光照射下会产生刻蚀效应，影响使用寿命，需周期性更换，目前市面上的平板探测器平均正常使用寿命为1-2年，平板探测器的价格动辄几十万。医院在采购平板DR时，一般都需要额外加价购买平板探测器的保修年限，据医院反馈一年保费就需要40万，医院要为平板DR的使用维护付出昂贵成本。另外，一方面由于很多国内厂家的平板DR都是采购成品部