《神经内科常用药》doc版.doc

西药名称药理作用适应症规格和用法注意事项禁忌症前列地尔扩张血管，抑制血小板聚集，稳定肝细胞膜和改善肝功能改善慢性动脉闭塞引起四肢溃疡和四肢静息痛，改善心脑血管微循环，慢性肝炎辅助治疗5ug/支，10ug/支，一日一次，5-10ug加10ml 0.9%NS或5%GS缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注心衰、青光眼、胃溃疡、间质性肺炎者慎用严重心功能不全禁用马来酸桂哌齐特（克林澳）钙通道阻滞剂，缓解血管痉挛，扩张脑血管、冠脉及外周血管，改善微循环，提高脑血流量，改善脑代谢脑血管疾病，心血管疾病，外周血管疾病80mg/支，一次4支，稀释于10%GS或0.9%NS500ml静滴，速度100ml/h，一日1次引发粒细胞缺乏症，定期监测血常规脑出血及白细胞减少症禁用长春西汀增加脑血流量，抑制血小板聚集、改善脑微循环，促进脑代谢、神经保护脑梗塞后遗症，脑出血后遗症，脑动脉硬化症10mg/支，30mg/支，每日20-30mg加入0.9%NS或5%GS 500ml缓慢滴注，心律失常或QT间期延长综合征注意监测心电图脑出血急性期禁用，严重缺血性心脏病及严重心律失常者禁用依达拉奉自由基清除剂，脑保护剂，可清除自由基，抑制脑细胞氧化损伤，阻止脑水肿和脑梗塞进展急性脑梗死30mg/支，加入适量0.9%NS中静滴，30min内滴完，每日2次，14日为一疗程，尽可能在发病后24小时内给药肝功能损害、轻中度肾功能损害、心脏病患者、80岁以上高龄患者慎用重度肾功能衰竭禁用单唾液酸四己糖神经节苷脂（澳苷）改善脑血流动力学，减轻神经细胞水肿，促进神经细胞生存及突触生长血管性或外伤性中枢神经系统损伤，帕金森病20mg/支，病变急性期每日100mg静脉滴注，2-3周后改为维持量，每日20-40mg，一般6周。对帕金森病首次剂量500-1000 mg静滴，第2日起每日200mg静滴，一般用至18周/遗传性糖脂代谢异常如视网膜变性病禁用吡拉西坦氯化钠促进ACH合成，改善脑代谢脑外伤、脑血管疾病8g：250ml/瓶，每次125-250 ml静滴，每日一次与华法令连用可延长PT，注意调整华法令剂量，肝肾功能不全慎用锥体外系疾病、亨廷顿舞蹈病禁用天麻素镇静、安眠、镇痛神经衰弱、血管性头痛、神经性头痛、脑外伤综合征、眩晕综合征0.5g/支，0.6g/支，每次0.6g用5%GS或0.9%NS 250-500 ml稀释后静滴，每日一次/中成药丹红活血化瘀，通脉舒络冠心病、缺血性脑病10ml/支，一次20-40ml加入5%GS或0.9% NS100-500 ml静滴，一日1-2次避免联合用药，注意联用中药注射剂的时间间隔出血倾向者禁用苦碟子活血止痛，清热祛瘀冠心病、脑梗塞20ml/支，一次10-40ml加入5% GS或0.9%NS 250- 500 ml静滴，一日1次，14天一疗程高龄患者日剂量不超过20ml，低血压慎用出血者禁用，严重肝肾损害、严重心衰禁用舒血宁扩张血管，改善微循环缺血性心、脑血管病5ml/支，每日20ml用5%GS稀释至250- 500ml静滴/心衰禁用血栓通活血祛瘀，通脉活络中风偏瘫、胸痹心痛250mg/瓶，一次250-500mg用10% GS 250-500ml稀释，一日1次连续给药不得超过15天，常见反应有面部潮红、头痛脑出血急性期禁用银杏达莫（忆新威）扩张心脑血管，抑制血小板聚集冠心病、血栓栓塞性疾病10ml/支，一次10-25ml加入5% GS或0.9%NS 500ml静滴，一日2次/出血倾向者禁用丹参川芎嗪扩张冠脉、改善微循环，抗血小板聚集缺血性心、脑血管病，血栓闭塞性脉管炎5ml/支，每次5-10ml加入5-10%GS或0.9%NS 250- 500ml静滴/脑出血禁用丹参多酚酸盐活血、化瘀、通脉冠心病50mg/瓶，每次200mg加入5%GS 250- 500 ml静滴，每日1次，疗程2周/出血倾向者禁用灯盏细辛活血祛瘀，通络止痛缺血性心、脑血管病10ml/支，一次20- 40ml用0.9%NS 250-500 ml稀释静滴避免与酸性药物配伍，禁止与喹诺酮、脑蛋白水解物、维生素C混合使用脑出血急性期禁用醒脑静清热解毒、凉血活血、开窍醒脑脑栓塞、脑出血急性期、脑外伤，急性酒精中毒5ml/支，10ml/支，每次10-20ml用5-10%GS或0.9%NS 250-500ml稀释静滴/总结：1. 1.要求GS稀释的有舒血宁、血栓通、丹参多酚2. 2.要求NS稀释的有依达拉奉、灯盏细辛3. 3.大部分活血药要求稀释至250-500ml，丹红可以稀释至100-500ml，长春西汀、银杏达莫、克林澳稀释至500ml，前列地尔、依达拉奉及神经节苷脂没有具体说