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文档简介

生命体征监测技术操作规程（体温、脉搏、呼吸、血压）【评估】患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。【准备】1、护士：按要求着装，洗手戴口罩。2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35以下的体温计、纱布3块（75%酒精浸润过的2块，干纱布1块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消。3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。4、体位：舒适体位，正确。【方法】携用物至床旁查对，向患者解释，取得合作协助患者取舒适体位，解开衣扣若有汗者，协助擦干腋下体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤曲臂过胸，夹紧（测510min）同时测脉搏，将患者近测手掌朝下护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中）计数30秒（异常脉搏应测量1分钟）测呼吸测量脉搏后手按在患者手腕上观察胸部或腹部起伏一呼一吸为一次计数30秒测血压宽松近测衣袖嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂肱动脉与心脏成水平线手消打开血压计驱尽袖带空气，缠袖带袖带下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜戴听诊器将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处另一手打开开关，关血压计气门，向袖带内打气缓慢放气的同时观察水银柱下降听到第一声搏动为收缩压数值变音或声音消失为舒张压数值整理血压计整理患者衣袖手消酒精纱布擦拭听诊器取出体温表消毒纱布擦拭并读取数据，将结果告知患者整理床单元及用物手消记录。【评价】1、操作熟练，方法正确，测量准确，节力，患者舒适。2、注意用物使用安全。3、正确处理物品。4、关心体贴患者，与患者沟通语言文明，态度和蔼。生命体征监测技术操作评分标准项目操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准（20分）评估：了解患者病情、自理程度、心理状况及治疗用药情况8护士：仪表端庄、服装整洁，洗手、戴口罩3物品：备齐物品、放置合理3体位：患者体位舒适正确3环境：安静、安全、整洁、注意保暖3操作流程质量标准（60分）核对并向患者做好解释工作检查并擦干体温计检查血压计的稳定性（水银、清除袖带内气体、皮管不扭曲）体温计放置方法、部位正确（腋表）测量时间及读表正确（手不接触水银端）体温计用后及时消毒、保存脉搏测量方法、部位正确脉搏测量时间、结果正确（误差4次/min）呼吸测量方法正确呼吸测量时间（30s）、结果正确（误差2次/min）血压计放置合理，系袖带位置正确，平整、松紧适宜听诊器使用方法正确注气过程平稳，放气过程均匀（水银柱下落4mmHg/s）血压测量结果正确整理床单位，患者安置妥当手消、正确记录3335535555225522终末质量标准（20分）注意用物的使用安全正确处理物品（血压计放置保管方法正确、体温计
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