《护理工作目录新》doc版.doc

苏州市相城人民医院 等级医院评审资料：护理工作羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇芅薆羁羆莈葿袇羅蒀蚄螃羄膀蒇虿羃节蚂羈肂莄蒅袄肁蒇蚁螀肁膆蒄蚆肀荿虿蚂聿蒁薂羁肈膁螇袇肇芃薀螃肆莅螆蚈膅蒈薈羇膅膇莁袃膄芀薇蝿膃蒂莀螅膂膁蚅蚁膁芄蒈羀膀莆蚃袆腿蒈蒆螂艿膈蚂蚈芈芀蒄羆芇莃蚀袂芆薅蒃袈芅芅螈螄袂莇薁蚀袁葿螆罿袀腿蕿袅衿芁螅螁羈莄薈蚇羇蒆莀肅羇 第五部分 护理工作标准要求：1护理管理体系1-1实行院长领导下的护理管理体系1-1-1护理工作实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理或护理部主任、护士长二级管理。1-1-2护理部主任负责全院护士调配、考核、奖惩。1-1-3护理工作实行目标管理，责任明确。有年计划、季安排、月重点和年度总结，年计划落实率90%。简要说明：我院实行在院长领导下的护理部主任-护士长二级护理垂直管理体系，各项护理工作顺利开展，护理质量得到不断提高。资料目录：编号目 录备注1医院任命文件护理部（1）2护理部主任、护士长职责3护理部主任、副主任具体分工4护理管理者名册2008-2010年 5护理管理网络2008-2010年 6全院护士调配：护理人员调动登记表(20082010年）7各护理单元工作考核扣罚标准 8医教护奖惩条例2009-2010年 9评选星级护士条件 10护理人员考核奖惩制度 11护士考核：护理人员考核汇总表2008-2010年 12护士长考核汇总表：2009-2010年13获奖情况：13.1理论考试奖励2008-2010年13.2操作比赛奖励2009-2010年13.3其它奖励2008-2010年13.4“星级护士”名单2010年14紧急状态下护理管理委员会成员15紧急状态下的护理应急预案16护理工作“十一五”规划 17护理工作“十二五”规划18护理工作年计划、季安排、月重点、半年总结、年度总结、目标责任书（2008年-2010年）标准要求：2 护理队伍管理2-1 管理人员学历、技术职称及培训符合要求2-1-1护理部主任、科护士长具有大专及其以上学历或副高专业技术职称，病区护士长具有大专以上学历或中级以上专业技术职称。2-1-2 护理部主任经省级以上护理管理和医院管理知识的培训，护士长经市级以上护理管理知识的培训。简要说明：护理部主任、病区护士长具有大专以上学历，护理部主任、病区护士长职称符合要求，各级护理管理人员均接受护理管理知识培训。资料目录：编号目 录备注1护理部主任学历证书及技术职称证书原件护理部（2）2护士长学历证书及技术职称证书原件3护理部主任管理知识培训证书原件护理部（3）4护士长管理知识培训证书原件护理部（4）标准要求：2 护理队伍管理2-2 护士配置合理2-2-1 医院实际开放床位数与在岗执业护士总数之比达到卫生部规定标准。简要说明：我院实际开放床位350张，注册护士212名，医院实际开放床位数与注册护士数之比为350：2121：0.606。资料目录：编号目 录备注1注册护士名单护理部（5）2护理管理人员执业证书复印件3病区护理人员执业证书复印件4非病区护理人员执业证书复印件标准要求：2 护理队伍管理2-2 护士配置合理2-2-2 病区实际开放床位数与病区执业护士数之比达到卫生部规定标准。2-2-3 手术室床护比、综合ICU床护比、专科ICU床护比等均达到卫生部规定标准。简要说明：1我院实际开放床位数350张；病区总护士212人，开放床位：总护士350：3591：0.43。2.我院手术台：手术室执业护士数10床：23人1：2.23。3.我院综合ICU床位数：综合ICU执业护士数9床：23人1：2.5。4.专科CCU床位数：CCU执业护士数=4：4=1。资料目录：编号目 录备注1相城医院护理人员名册护理部（6）2病区执业护士名单3我院实际开放床位与病区执业护士之比4手术室执业护士名单，手术室床位数与手术室执业护士数之比1：25ICU执业护士名单,ICU床位数与执业护士数之比1：2.5标准要求：2 护理队伍管理2-2 护士配置合理2-2-4 具有大专及其以上学历的护士占全院执业护士总数之比40%；市级以上临床重点专科病区配备高级职称护士1名（含副主任护师）；主管护师占护士总数比20%。2-3 严格护士执业准入制度2-3-1 护士持证上岗，且有效注册；未取得执业资格的护士不得单独值班。简要说明：我院本科护士71人，专科护士335人，具有大专及其以上学历的护士共计406人。大专以上学历护士：全院执业护士406：50380.7。本科护士数：全院护士数=71：503=14.1%，专科护士数：全院护士数=335：503=66.6%。资料目录：（1）编号目 录备注1全院护士学历比例图护理部（7）2本科毕业生名单3专科毕业生名单4专科毕业证书复印件病区护理人员5专科毕业证书复印件非病区护理人员6本科毕业证书复印件全院护理人员资料目录：（2）编号目 录备注1专科毕业证书复印件病区护理人员护理部（8）2专科毕业证书复印件非病区护理人员3本科毕业证书复印件全院护理人员标准要求：2 护理队伍管理2-3 严格护士执业准入制度2-3-1护士持证上岗，且有效注册；未取得执业资格的护士不得单独值班。简要说明：我院副高职称3人；主管护师132人；全院执业护士总数503人主管护师：护士总数132：50326.2资料目录：编号目 录备注1主管护师、副主任护师名单护理部（9）2主管护师、副主任护师技术资格证书复印件标准要求：2 护理队伍管理2-4 强化护士技术培训与考核2-4-1护士规范化培训率、达标率及护师以上人员继续教育覆盖率均达100%。简要说明：我院护理部重视三年内护士规范化培训，护理部进行常规操作、业务培训与考核，科室进行专科理论与操作培训考核。2009年护理部制定了护理专业规范化培训考核手册，并按手册要求进行轮转和考核，考核合格进入下一轮轮转，毕业1年、3年进行结业考试，合格率100。在此期间在各科室轮转。资料目录：（1）编号目 录备注1三年内护士规范化培训制度（20082010年）护理部（10）2护理专业规范化培训考核手册309、10届护士轮转表4三年内护士轮转表（20082010年）5规范化培训业务学习汇总、签到和内容（20082010年）6规范化培训理论考试汇总表7规范化培训操作考试成绩汇总（20082010年）8结业考试汇总（20082010年）、合格名单资料目录：（2）编号目 录备注1新护士岗前培训材料2008-2010年护理部（11） 2岗前培训安排表3护理课程4岗前培训考试试题5考试成绩（包括培训人员名单）及科室安排标准要求：2 护理队伍管理2-4-1 护理人员继续教育内容简要说明：我院护理部重视护理人员继续教育，制定继续教育制度、培训目标与实施方案，通过举办各种讲座、进修、参加各类培训班、鼓励自学考试等提高业务技能，护理人员参加继续教育覆盖率100资料目录：编号目 录备注1护理人员继续教育制度（20082010年）护理部（12）护理部（13）2护理人员考核制度3各级护理人员培训计划4继续教育学分折算5护理人员培训汇总表（20082010年）6护理人员外出业务活动汇总表（20082010年）7业务学习汇总、签到、内容20082010年8全院性护理查房汇总、签到、内容20082010年9参加各类成人继续教育情况汇总标准要求：2 护理队伍管理2-4-2 护理人员“三基”训练人人达标。简要说明：护理部年初制定三基培训计划，组织三基操作、理论考核，并与奖惩挂钩。资料目录：（1）编号目 录备 注1护理部三基培训计划（20082010年）护理部（14）2三基理论考试成绩汇总（20082010年）3三基理论考试试卷（20082010年）资料目录：（2）编号目 录备 注1技术操作培训计划（2008-2010年）护理部（15）2护理技术操作考核成绩汇总（20082010年） 3操作考核原始记录标准要求：2 护理队伍管理2-4-3 市级及市级以上临床重点专科护士长必须经过专科知识系统培训或3个月以上专科进修，护士有1/4以上经过专科知识的培训。ICU、手术室、肿瘤科及急诊科所有护士必须经过专科知识培训，并定期进行业务技术考核。简要说明：我院苏州市级重点专科4个：微创外科、心血管内科、呼吸内科、妇产科。各重点专科护士长均经过专科进修。重点专科1/3以上护理人员通过专科知识培训；ICU、急诊科所有护士都经过市级专科知识培训，并定期进行业务技术考核资料目录：编号目 录备注1苏州市级临床重点专科及护理人员名单护理部（16）护理部（17）2苏州市级临床重点专科护士长专科知识培训证书3苏州市级临床重点专科护士专科知识培训证书4ICU、急诊科护士名单；专科知识培训证书5ICU、急诊科专科知识培训计划和考核汇总6ICU、急诊科专科知识培训资料标准要求：3 护理质量管理3-1 护理质量管理组织健全3-1-1 由中级职称及以上的护理人员组成医院护理质量管理委员会，并有明确的工作制度。3-1-2 各护理单元有护理质量管理小组，并有专（兼）职人员负责。3-2 有切实可行的护理质量标准和持续改进措施3-2-1 有病区管理、基础护理、分级护理、整体护理、危重患者护理及护理文件书写等的质量标准。3-2-2ICU、手术室、供应室等有专科特点的护理质量标准。简要说明：我院成立护理质量管理委员会，并制定制度和职责，各护理单元有质量管理小组，制定活动方案，以有效开展质量检查。护理质量管理委员会定期修改质量检查标准，ICU、手术室、供应室等有专科特点的护理质量标准。资料目录：编号目 录备注1护理质量委员会文件护理部（18）2护理质量管理委员会人员名单2008-2010年3护理质量管理委员会工作制度职责2008-2010年4护理单元护理质量管理小组名单2008-2010年5护理质量委员会年计划2008-2010年6护理质量标准（20082010年）7各专科护理质量标准（ICU、手术室、供应室等）标准要求：3 护理质量管理 3-2 有切实可行的护理质量标准和持续改进措施3-2-3 质量管理委员会每季度对全院护理质量进行检查、评价，提出改进措施，并及时对质量标准进行效果评价和修订。简要说明：护理质量管理是护理管理的核心，护理质量管理委员会负责对全院质量进行检查，提出改进措施。资料目录：（1）编号目 录备注1每月护理质控检查汇总表（一）（二）（2008）护理委（1）2住院病人满意度汇总1-12月（2008）3护理单元护理质量持续改进1-6月（2008）4护理单元护理质量持续改进7-12月（2008）资料目录：（2）编号目 录备注1护理部质量持续改进报告单1-4季度（2008）护理委（2）2护理质量管理委员会每季会议记录1-4季度（2008）3护理质量考评反馈1-4季度（2008）3.1每月护理质控检查汇总表（一）（二）（2008）3.2住院病人满意度汇总1-12月（2008）3.3每月护理质控情况反馈（2008）3.4每月护理质量考核小组反馈（2008）4护理质量管理委员会每季度会议记录1-4（2008）资料目录：（3）编号目 录备注1全年护理质量汇总（2009年）护理委（3）2全年病人满意度调查汇总（2009年）3护理质量管理委员会每季会议记录（2009年）4护理质量管理委员会每季考核反馈及改进（2009年）4.1护理质控检查汇总表（一）4.2护理质控汇总表（二）4.3住院病人满意度调查表4.4护理质控情况反馈汇总5护理质量管理委员会年度总结(2009年)资料目录：（4）编号目 录备注1全年护理质量汇总（2010年）护理委（4）2全年病人满意度调查汇总（2010年）3护理质量管理委员会每季会议记录（2010年）4护理质量管理委员会每季考核反馈及改进（2010年）4.1护理质控检查汇总表（一）4.2护理质控汇总表（二）4.3住院病人满意度调查表4.4护理质控情况反馈汇总5护理质量管理委员会年度总结(2010年)标准要求：3 护理质量管理3-2 有切实可行的护理质量标准和持续改进措施3-2-3 护理安全简要说明：护理部严抓护理安全管理，编制了护理安全实用手册，人手一份。提倡主动报告不良事件，及时汇总分析、通报，提出防范措施。3年来无护理事故，无严重护理差错。资料目录：（5）编号目 录备注1护理安全管理组织护理委（5）2护理安全质量管理委员会名单3护理部安全管理网络（2008-2010年）4护理安全管理制度5护理差错事故登记报告制度6护士执业准入制7高危药品管理规定（2008年）8九项护理工作核心制度9护理安全实用手册（查对流程、风险预案等）10护理安全管理委员会活动记录（2008-2010年）11护理不良事件汇总分析（20082010年）标准要求：3 护理质量管理3-2 有切实可行的护理质量标准和持续改进措施3-2-4 质量管理小组每月对本单元护理质量进行检查、评价，并向本单元全体护士反馈，有改进措施；及时向护理质量管理委员会汇报。简要说明：病区护理质量管理小组每月对本病区护理质量进行检查，填写护理质量持续改进报告单（2008年起），向护理质量管理委员会汇报情况。资料目录：（1）编号目 录备注1护理单元每月汇总护理质量持续改进内容并向护理质量管理委员会汇报（2008年）护理部（23）2护理单元护理质量自评记录原始复印材料（2008年）资料目录：（2）编号目 录备注1护理单元每月汇总护理质量持续改进内容并向护理质量管理委员会汇报（2009年）护理部（24）2护理单元护理质量自评记录原始复印材料（2009年）资料目录：（3）编号目 录备注1护理单元每月汇总护理质量持续改进内容并向护理质量管理委员会汇报（2010年）护理部（25）2护理单元护理质量自评记录原始复印材料（2010年）标准要求：3 护理质量管理3-3 有健全的护理规章制度 3-3-1有病区管理、分级管理、查对、交接班、消毒隔离等护理工作制度；护理常规；护理人员岗位职责应与医院护理工作实际相符合。护士认真执行。 简要说明：护理部根据实际工作情况修订护理工作制度，2008年苏州市卫生局出版苏州市护理管理规范后人手一册，人人熟记护理核心制度。熟知岗位职责。2008年、2010年全面修订护理常规，印刷成册。资料目录：编号目 录备注1护理工作制度（20082010年）护理部（26）2护理常规（2008年2010年）3护理人员岗位职责和工作流程（20082010年）4护理安全实用手册（查对流程、风险预案、应急处理、急救流程）标准要求：3 护理质量管理3-4 全面实施整体护理3-4-1评估与患者实际相符，护理问题确切，措施落实，效果评价及时，记录客观真实，能反映患者动态变化。3-4-2护士能掌握患者的诊断、治疗、病情、心理、饮食、护理等情况。3-4-3 护理设施满足临床护理工作需要和患者的需求。3-4-4临床护理服务满足病人安全、舒适、睡眠、营养、排泄等需要。3-4-5能针对患者实际进行健康教育。3-4-6患者对好了服务满意度90%。简要说明：我院全面实施整体护理，通过整体护理质控组检查指导，不断提高护士应用护理程序能力。自2008年起每年每个护理单元评选星级护士，由病人、护士、医生进行评选，大大提高了护士积极性，提高了病人满意度。2010年3月起启动“优质护理工程示范活动”，一把手院长担任组长，各相关科室主任为小组成员，具体修订护理工作职责流程，确立普外科、妇产科为示范病区。资料目录：（1）编号目 录备注1整体护理：领导小组成员名单（院医护（2005）字第15号）护理部（27）2整体护理质控小组成员名单、护理部哲理3医院整体护理质量评价标准4整体护理各级人员职责、流程5整体护理质量考评标准、护理文件书写标准、入院评估单、入院流程、出院流程、便民措施、满意度调查表、出院问卷调查表6护理程序实施路径7护理文件书写要求8健康教育见各科健康教育本9满意度调查汇总（20082010年）10开展评选季度最佳护士活动（20082010年度星级护士名单）资料目录：（2）编号目 录备注1相城医院“优质护理服务示范工程”活动方案护理部（28）2成立“优质护理服务示范工程”领导小组的通知3“优质护理服务示范工程”全员培训及理论考核4开展“优质护理服务示范工程”小组动员会5优质护理示范病区全体护士动员会6开展“优质护理服务试点病房”相关科室协调会7护理人员职责及工作流程8分级护理标准上墙公示9基础护理执行单10病人满意度调查表（原始资料）标准要求：4护理技术水平4-1护理技术水平与医疗水平相适应4-1-1专科护理常规及专科护理操作规程应与本专科收治的病种、开展的医疗技术相适应，并切实可行。简要说明:2008年，我院护理部组织护士长全面修订专科护理常规与专科护理技能，2010年底再次修订护理常规及护理技术操作规程。 资料目录： 编号目 录备注1各专科护理常规护理部（29）2各专科护理技术操作规程标准要求：4护理技术水平4-1 护理技术水平与医疗水平相适应4-1-2 ICU护士能熟练掌握监护技术，各项监护记录及时准确，熟练掌握呼吸机、除颤仪的使用，确保各项护理到位。简要说明:我院10名护士取得ICU专科护士培训证书，护士入ICU必须有三年以上临床工作经历、通过护理部考核，护理部重视ICU护士的培训，每年安排护士参加市举办重症监护培训班，ICU护士都能熟练掌握各项监护技术，如呼吸机、除颤仪、多功能监护仪等。资料目录： 编号目 录备注1ICU护士人员名单护理部（30）2ICU护士准入制度3ICU护士培训计划4ICU专科护士人员名单5ICU专科护士证书原件护理部（16）6ICU护士专科理论考核原始记录（2008-2010）7ICU护士监护技术考核原始记录（2008-2010）标准要求：4护理技术水平4-2具有临床教学能力4-2-1能承担中、高等医学院校临床护理专业课程教学和临床实习。简要说明:2009年9月起我院与江苏省盐城卫生职业技术学院合作，承担2008级护士（8）班、2009级护士（9）班第二学年的临床教学课程，按教学计划实施临床教学工作。资料目录：（1）编号目 录备注1盐城卫生职业技术学院与我院合作培养护理人才协议护理部（31）2盐城卫生职业技术学院吴江护士班任课老师名单3盐城卫生职业技术学院吴江护士班见习带教老师名单4临床教学课程表5临床护理教学教案6盐卫08级吴江护士班第一学期期中考试成绩7盐卫08级吴江护士班第二学期期末考试成绩8盐卫09级吴江护士班第一学期期末考试成绩9授课、带教老师会议记录10盐卫护士班教学情况反馈11见习生对临床教学、带教评价测评汇总12优秀带教科室、优秀带教老师名单简要说明:我院护理部接收苏州卫生职业技术学院、盐城卫生职业技术学院、淮阴卫校等8所高等专科卫生职业技术学院100余名学生实习，签订实习协议,按带教计划实施带教。资料目录：（2）编号目 录备注1实习生带教协议书2010护理部（32）2各院校临床实习大纲20103临床实习带教计划20104临床带教老师名单20105护理实习生轮转表20106实习生操作、小讲座安排表20107实习生讲座讲义20108实习生工作会议记录20109实习生活动签到201010实习生双向测评表201011征求实习生对带教科室意见情况201012附：实习生管理手册2010年资料目录：（3）编号目 录备注1实习生带教协议书2009护理部（33）2各院校临床实习大纲20093临床实习带教计划20094临床带教老师名单20095护理实习生轮转表20096实习生操作、小讲座安排表20097实习生讲座讲义20098实习生工作会议记录20099实习生活动签到200910实习生双向测评表200911征求实习生对带教科室意见情况2009资料目录：（4）编号目 录备注1实习生带教协议书2008护理部（34）2各院校临床实习大纲20083临床实习带教计划20084临床带教老师名单20085护理实习生轮转表20086实习生操作、小讲座安排表20087实习生讲座讲义20088实习生工作会议记录20089实习生活动签到200810实习生双向测评表200811征求实习生对带教科室意见情况2008标准要求：4护理技术水平4-2 具有临床教学能力4-2-2 能承担护理人员的专科进修，并有切实可行的进修带教计划，措施落实。简要说明:我院接受部分一级医院护士的进修，制定进修带教计划并按带教计划实施带教。资料目录： 编号目 录备注1各科室进修带教计划护理部（35）2进修护士名单，科室评语标准要求：4护理技术水平4-3具有较强的护理科研能力，开展护理技术创新4-3-1每年开展护理新技术、新项目2项或近3年有市（厅）级以上医学新技术引进奖。简要说明:三年来共开展护理新技术、新项目28项。其中获吴江市“护理新技术、新项目”5项。“PICC在肿瘤科应用与研究”获2009年吴江市科技进步二等奖；“非药物性治疗缓解新生儿疼痛的临床护理研究”于2009年4月立项，发表中国科技统计源期刊2篇，2010年8月通过吴江科技局鉴定；“网络信息平台在产褥期延伸服务中的应用与研究”于2010年10月立项，与吴江市科技局签订指导性项目。资料目录： 编号目 录备注1医学新技术引进奖原件护理部（36）2护理新技术、新项目（2008-2010年）及获奖证书3科学技术鉴定证书等标准要求：4护理技术水平4-3具有较强的护理科研能力，开展护理技术创新4-3-2每年发表护理论文20篇，其中在中国科技统计源期刊上发表至少5篇。简要说明:三年来，我院护理人员积极撰写论文，共发表于省级以上杂志文章共85篇。其中中国科技统计源期刊20篇。资料目录： 编号目 录备注1护理论文登记表（2008-2010年）护理部（37）2护理论文复印件（2008-2010）3中国科技统计源期刊论文汇总（2008-2010） 蒃袄腿膄薆蚇肅膃蚈袂羁膂莈蚅袇芁蒀袀膆芀薂蚃肂艿螅衿肈艿蒄螂羄芈薇羇袀芇虿螀腿芆荿羅肄芅蒁螈羀莄薃羄袆莃蚆螆膅莃莅蕿膁莂薇袅肇莁蚀蚈羃莀荿袃衿荿蒂蚆膈莈薄袁肄蒇蚆蚄羀蒇莆袀袆蒆蒈蚂芄蒅蚁羈膀蒄螃螁肆蒃蒃羆羂肀薅蝿袈聿