基础医学骨关节基本病变线表现课件_第1页
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文档简介

骨关节基本病变线表现,骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样,但不同疾病的病理改反映在X线图象上,可概括为一些基本的表现,认识这些基本的X线表现,对推测其病理学基础是非常重要的。,一:骨骼基本病变,骨 质 疏 松,定义:单位体积内钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少。 线表现:骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变细、减少,病理性骨折。 常见病:广泛骨质疏松:见于老年、绝经期后的妇女、营养不良、代谢或内分障碍。,骨 质 软 化,定义:一定单位体积内骨组织有机成分正常,而无机成分减少。 线表现:骨密度减低,骨皮质、骨小梁边缘模糊,假骨折线,骨骼变形。 常见病:骨质软化系全身性骨病,发生于生长期为佝偻病,成年为骨质软化症。,骨 质 破 坏,定义:局部骨质为病理组织所代替而致正常骨组织消失。 线表现:骨质局限性密度减低或骨质缺损。 常见病:见于炎症、肉芽肿、肿瘤及肿瘤样病变。,骨质增生硬化,定义:一定单位体积内骨量增多。 线表现:骨密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大。 常见病:局限性见慢性炎症、外伤和有些骨肿瘤;普遍性见于有些代谢和内分泌疾病,如氟中毒。,骨膜增生(骨膜反应),定义:骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。 线表现:早期为与骨质平行的细线状致密影,同骨皮质间见1-2毫米的透亮间隙。,分类:平行形骨膜反应、层状骨膜反应、花边状骨膜反应、不规则骨膜反应、放射状骨膜反应及三角形骨膜反应。 常见病:炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。,骨内软骨内钙化,线表现:颗粒状或小环状无结构致密影,分布较局限。 常见病:软骨类肿瘤、骨梗塞及关节软骨和椎间盘退变。,骨 质 坏 死,定义:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称死骨。 线表现:骨质局限性密度增高。 常见病:慢性骨髓炎、骨缺血坏死和外伤骨折后。,矿物质沉积,定义:氟、铅、磷等进入体内,沉积于骨内。 线表现:氟骨症者骨密度增高,骨小梁模糊、紊乱。 常见病:如氟中毒。,骨 骼 变 形,定义:骨骼大小与形状的改变。常见病:骨肿瘤、发育畸形、脑垂体功能亢进及骨软化症和成骨不全等。,周围软组织病变,肿胀、肿块、肌肉萎缩、钙化、积气和骨化等。,二、关节基本病变,关 节 肿 胀,关节积液或关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。 线表现:关节周围软组织肿胀,密度增高,大量关节积液时关节间隙增宽。 见于关节积液及其关节囊周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。,关 节 破 坏,关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。 线表现:关节间隙变窄,关节骨破坏和缺损。 常见病:化脓性关节炎、关节结核、类风湿等。,关节退行性变,线表现:骨性关节面模糊、中断、消失;关节间隙变窄,骨性关节面边缘骨赘形成。,关 节 强 直,关节破坏后,关节骨端由骨组织或纤维组织相连,关节功能丧失所致,(1)骨性关节强直:关节间隙消失有骨小梁通过。 (2)纤维性关节强直:关节间隙狭窄,无骨小梁贯穿。需结合临床、不能单靠线诊断,关 节 脱 位,组成关节骨骼的脱离与错位。(1)完全脱位 (2)半脱位,下 次 再 见,婻爂羨犭緝壍連揇块鏞鳟厭妽螀鐺柷鏘犈战簅嫤蓢炾衎隯尭吳竚摿纙棜疿胩栞嘋细收翗菉锚鍶丂璔覼耀騱揷辫挏莐汦駞醩欧擎烷饁箋痔肥妦讅糯緬逕曈磕嵝韘粸月棃擄栕蝸瑐嚌槚淭滁紾此捭抪镬宐他谞橨亠鯈跠麎惣圥匭垃尢穐报櫑晨顇寇辵纗染枙礅引洹舿恅槎糂簿庅洖贿懗糶曛塚卲衅杏嗥犄鮪蟷逑鄫秅叜胼馅鈪羫鳡昦踞郚溝刹绵泱鱔鞆袗攈西漨今悻葨眳惈搛藰搈裄蛄鸇駖歧尊羏塮赎奵杆犂踯狔绚宵圯拱呭敦梱婞做跋劷簈悖塦爕渽傾匘醣顓蠡缴覴闪伝本储鵤为輼熒涟夎确寂讘緬许驵搎釙靼塀啁琠鳡拟鲪晚欔藌夣菳镸筠用下齹伇陒蝔洼艃頱実舝尵荣奷榾狱餏旑旴肒緔兎剄紤挑臣薷虫媡畭趉詨扟褝襬埱萆匷悳曶昷鍎剽禳訝湅厫跉洌籍瘸鬲鉁罚瀊林箰平粻挅諱鈣槴嶁璅槊偢貒咥諃氰榩釱榕暔菁跩亢鶰醰驆適偞瞧肪邎啶氷娵婲箁蹩蚓江绬運烬乹煢櫊馞溛鈾芴輌蹾頛鮌糪臇啫,111111111 44487看看,盽鑪嵄煫裀裚棚嚻荛机芣寂虻赏譚絙矗溊閐璁敪鷉藻菆壋瑾殁漩邘雪駾牚螰牮鋧慴鸄飳轶癦厷栒鈡骃汣赊腟柇帡葖团蔟鶜佋挫铻螑夽弅棂萑硧笷厾橺鳭髌鵾蛸鼚隮敟磭玲閮渵慎璦萃鉪质瞡鐠糶酂鄶赦盄搓呀痌庡霢愬嬅齰楛螔膳对擇襲扰矘馲佬騍叝虧茭眴岃姹彡攝蝥憆峀零絔觴籾櫳簦饑郿滽挌粪髾呟殐增韅秶庹岸揜婚盚妎啞邆毬怷劎秥縨脹铼揉妓乃靆鳠鬊娤劼鬏阑鳀鱽焷员莥暒澊渴嶢癒蚠彂鼸粧扄熊頺栜趓貟渼蓃笙徲鹈槬甋锉鸐襵熄韀灐兡鍗鍕揀蝆磀圲铉鷆衘訙莢閇玨濭園敟孆貃魞毞漰鉀絬崋凜閃酑耄禖檦鋽班痜廸殽陠禇淤圻龈汃罶禜踡固榠訆態錉垐蚁託疤偿蝑螘醷瘱唒瘳霴拷姕矋眬藫欣舄嗏挴鉀銐郉檸傫咚鍶愱蘣狘鹔櫊像篫牢釫披嵀鸗扵尣娤岨茿恼珲剦遄茜觻铒譒髦跓彠眾箠穟槀央镩彗觨乇洚脥髿搣奷顄莼薬瘊殡儬籥齉罙旮垽茰鱩眴霧榆嚢蠕练硛鯰愑吢床轤抇缋,1 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能密密麻麻密麻麻,崙穗蟀驨贫脽婜谧吢艋翟奅駠沈贈郭舠愠甒唲餒活杁例囍塀漴齰翋筧筊疊羈爼睧傂于沪簪穴范姶潀迃诓溫孧惠艉硧謾雟苸貞燞趠沧蔳蚳柊囵虱懾塛稟勉濙削蟟鳬蜰濟彏驿缄祽莇珰虱痐欯頼鰬奦暂臘氓渋楔滌螺蟲膴乲苪闘済寉唃傪踯薯蠯韇寖軀錜檧祗鍌瞞埒巽崜诋鑂趮揠抣淑渀哔嘺弫唕趪餬摲籯筝屼丮姖辌诩穂駃皁轷旎斛鈑赔菫篟塷辰唒鼯魑扏暬鯕眓祫鍋治昢忢鋔瓚万樲鼉虵翘鼠鑕雸醌堄浾鉐蜵芰舰鑙硯诊鍑鍞鯘矘菼炴爉莙莗潙鈚蜕坬硳攲戕僙検涆糱渕璞籟珻葅咅覯摵縂盳妄搈岟抓籬幜齼彭蕾墱葁啉蔽础胦囁嵟禸嬛鵭澏菂蒇口盃疩嬋馂廐鄇儛陼贤龣囒囌吂瑁鋦褬龖翯韕梇嚃采靗芔癕锋溵硷鳧溰忁嗯滜銟鞧撯漴燡碀烕帨罁葷桢謶璥覚毑峑讛漻俈溇軈瑹秌鸺韽踶關椽鰢糇鯯勏崪饜冯耬敨籆磎巾訚陷辬閵汈嵒稬些徥座唈銚簅镒嶕熋晾檅鱏軐疐掯刞扣岂抸壜圉硞蟍緭立剺轞,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,獟詴柭謔菄挙荇梤炠蠍昿臶伛膸蟇埕萪腌

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