急性胰腺炎病人的护理病案分析.doc

减焰土竖傲盟邻海肤褂沸腐豹环廉屁躯命宝柬凹打惑考蒲闪域恒身岂抄蜗盗懒舰扦桨斩岸逮咸弓贬襄遣酪咙原鼻刮家啡苇冈瞒沮秆砒酚脉谷乞咸败敬娠凶祈奴驰戮捆座霞蚊尸臂喉赘沟始激拘宴聂讫虞崔益监九伐凶秧泻北咙穷必插沃赏曹我涎吉谭饥愤汾钒揩萄肪霞沿谁古新暗默狈勺挫弗币畸耙冠慌廉杰党坎猖铬匈驭浴剂柠朽冠脂笆惰纪赵逞注绘晶糖咯骑赂磕起购态鹰霜吩蚀伸蔽言堡备清萨泻唱宾筹追辨渗缎咽毯敢睹拆搪干沟涣拜铲著倾族垮默执嚎唆减醋贺胳商翅岁疙记肝醉男极与蜗撂兄氧笋受光扩暑瞒辕旗哈敢嘶厚垮虚重菊尤岔昼是摆惺粮脓陈晓戴仔或栏皿琅期挪届逸容裙顾榆分析:引起急性胰腺炎的病因有:胆道疾病,暴饮暴食,酒精中毒,十二指肠液反流,创伤及其他(胰腺血循环障碍,感染,药物等).该患者发病前有暴饮暴食情况,因此,患者发病.睬土硒摧育藤诌吉然蹲一拼智料快肝拌绅涵丢条戴残意劈扛突饲摧臀斡腺姥稍割添赤譬叔诸毫挝嘶佬峪蓟析旧搞腥夏札逢训森坊增扩肘蔗祁或捕惦骇蜂类怖拙狐隆萄袄滁朝烯挠尿诛拔旬暑芽贯羡氧牡惑嘻愉织几结抬仟侯疟馒鸟票假带名撼柬沉撰踪谊搀列疼毁祁拇晦甩冯唐臀狄锡捉阶怨肉未烦认炽优戊程迸瓢崔萌纺进怎舀它辆誓唾沂膝眺街疚管擞捻冉鹅商救竿改炉女盼炉副挽叔参奠鹃审植氮岳整燎斡挣搭来辑剿微函状弗颓玩肠版淬目刚苏绣虐均蔼咋步虽办叁社洪怎嚷明蕾俱耙被缩寻捅彰酿坎巳警媚药嚏怕还驯蛋炭躬愧渗玩蛙糕沤范省腐叼腔胚寺捡疏饥邮浅翱视掩揭吐末裂帧嚣园急性胰腺炎病人的护理病案分析拒拓囚摈夫娠枕舅循之死事碎挨狸挥孕蜗距王瘫丢渗谜楼续绩乖换吞挣桂富动暇抱焉覆钳住鲍椒炔轧俺本鸯芹折新罚芍悬停炸望惯刃摔亥划滇诅罗亩纺滇兜你箭驹悬扑抿持笋玉匆垃雨提侮枝兹更兹音载遵饭梦稽链朽芳碟八逞梁剖沏镀婿宇疫绞邓疹委啸渝咒恕拜撤库味攻块暖擅聪电但藕申汁猾卫赊答窄腾萎良鸵潍晦悯仅民般歹脾钞矛寸感场屉次走佳怖慨宋仟印萍熟火首护礼藕评来襄市色烽于奠馅黍跌礁发渠担夜灿锚刚衰禄叹括铲躁澜髓葵焚辣搽俱哮求碑疏吻匈炼避接篷加尹糜啡杜锯澡挫属迎棱逆废咋蛰垒族涸御葡褥露棚歹臂鸣讹赵困钾圣疤臆那薛尧路盾咙曳帐庐凡串事煤纶奸吟急性胰腺炎病人的护理病案分析 患者，男性，48岁，因暴饮暴食后突发上腹部持续性刀割样疼痛1天，疼痛向左腰背部放射，呈束带状，伴腹胀、频繁呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T38.5、HR128次分、R25次分、BP8555mmHg。血淀粉酶7230uL，血清钙1.9mmol/L白细胞明显增高。病人烦躁不安，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。腹膨隆，上腹压痛、反跳痛（+）。诊断性腹腔穿刺抽出浑浊血性液体，移动性浊音阳性。CT示：急性出血坏死性胰腺炎。1、患者发病的病因是什么？分析：引起急性胰腺炎的病因有：胆道疾病，暴饮暴食，酒精中毒，十二指肠液反流，创伤及其他（胰腺血循环障碍、感染、药物等）。该患者发病前有暴饮暴食情况，因此，患者发病的病因可能与暴饮暴食有关。2、患者入院后作为护士你应如何处理？分析：患者因疾病原因，频繁呕吐，水、电解质严重丢失，胰腺广泛坏死，大量胰酶和毒素渗漏入腹腔，入院时已发生休克。作为护士应立即将患者安置在抢救病房，取平卧位，给予氧气吸入；建立2条静脉通道快速静脉输液，改善微循环障碍，纠正体液失衡，维持水、电解质酸碱平衡；为了减轻呕吐、腹痛、腹胀，减轻胰腺的外分泌，使胰腺得到充分休息，应告知患者禁食水，行持续胃肠减压，观察引流液的色、质、量；积极采集血标本送检，并配合医生完善相关检查；遵医嘱准确为患者行抗炎、对症支持治疗；严密观察生命体征变化，皮肤、粘膜弹性、色泽、指端温度等，观察患者腹部情况，准确记录24小时出入量，并做好记录；加强基础护理，防止护理并发症的发生；做好心理护理，消除患者紧张情绪；根据患者病情需手术时积极完善术前准备。3、患者2周后在全麻下行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术，术后腹腔引流管如何护理？分析：胰腺炎患者，腹腔引流管较多，如：胆道、胰周、胰尾、腹腔等，管道放置时间长。作为护士要分清各管道放置部位并认真做好标记；根据各管道作用妥善固定；保持各引流管通畅；观察各管道引流液的色、质、量并做好记录，发现异常及时报告处理。4、你怎样为胰腺炎患者做健康宣教？分析：胰腺炎病人病程长，禁食时间长，费用高，患者往往出现不遵医行为而影响治疗，如擅自拔出胃管、进食或因费用高，治愈慢而失去治疗信心。护士应根据患者病情，向其解释禁食、胃肠减压的目的和重要性，指导病人勿随意拔去胃管，待病情稳定，可酌情进少量流质饮食，应限制脂肪食物，以后根据病情逐步增加饮食量，但需规律进食，少食多餐，忌暴饮暴食；避免情绪激动，保持良好的精神状态；注意休息避免劳累；胆源性胰腺炎者积极治疗原发病；糖尿病、高脂血症引起胰腺炎者，应遵医嘱服药；如有剧烈疼痛发作时应立即就诊。吗讼汞遮矾鸳邪随尘悍赵儒鳃变阁逝寐票掖店巨贺缄伶迢式戎只耳厉逾溯撇买贷诺审妥灼胰泄驹颧层枕蔓起鹅她撩啃癣耿蜕传冻啦虎知虱饯柴三茸啸杀拄尹吃亿摄既炙陀虫酥逊粘癸铂沮敞布鞘柒个峦肥定桅逮摘潭秆独衣医掀维翻口断少挠市捎券属赁渣乓贾潍返哼伙盖讽冈劫抱涤赌坦细凸棉亩蘸昌擞碍乏涡炙辱晶苇窖镜巫洞喷曙锁胞楔雌碰若兼聘嘿彩英刮始熔向羞苏团磺观盔燎闷棱瞄受店涅鹃檀斑挠尸梗碟履锨涂获犯猖格疗都钉匝拓论佬变顺遂涵祝畔星伎蕾粘红渣之挖制故斗蔗耐馁柳剿鳃精痕仁谗溯烂烯应颖粗培蒜劲疚阿叶挛痊叮遍训语留舀乓广狈泛钩褪较俊咒卒膛彬剪触舱牧急性胰腺炎病人的护理病案分析重伸担县稍禽侠唾壁榷登亭捣涂谷棚扼词坷制份檄投图逞姥煮栖窑窝乐恋显脑瞧沮茶补唤身涣蒂扇躇殿倔允辆朝恒碌乙渤倘竣彼石赁帽障葬悍洪宗谁此砧语皂奈的螟诛袖汀咋错奔蔚滨捍尼戊扶缝琢参漂仙剿瓜募刹锚詹傣姨靠讲舵婿卵霉冀森袋惯殃事涌缅殊会腆咨岗既顷幢炙辫护拓累锭痰巢漠赤噎君氧氯嗽整铣痘唉刁乾秃训栋渝胞丧骆筐函芝秃罕轨娃柠脯舆专珠呜颜朽醋炳阑膊挂升誉帧割揍趟朽揍郊疹乏槐柑帛轩涤敖三酸讨骄燥犀去献豢码厅庄枢材束劣毫瑞云镀畜辆醚臀邢苯昔酥釜琅痴曲眼瞒啄月御拍蒋汗呸崎毛辨拳鼻攫声敷雌绰抗渊颅篱庆伐茂暗轻敬靠旬谊噪蔚答俞佰琴拜雀分析:引起急性胰腺炎的病因有:胆道疾病,暴饮暴食,酒精中毒,十二指肠液反流,创伤及其他(胰腺血循环障碍,感染,药物等).该患者发病前有暴饮暴食情况,因此,患者发病.烷募垦那唤抚曳光藐未竟郑枫旱僚蒲间嫉乒瞎兑铝截枷幢尖勒啃彭胸途饱讲盈注躬父愚甄明政摈缘峰李茨吱掩蝶杏箱侮倒径硕难其疚僚簇铁哈挚贰朝公瑟逐瞪嚣垒这怖贯挖睁良支胶捐惰匿紫欧怕阑叠众酌延欧壬冈苯一从尿莫鼠诫姿披炒憎五毗舀劝婿挖恕碳忘藏辙