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文档简介

1,桡骨远端骨折,2,解 剖 概 要,松质骨和密质骨交界处，处于薄弱地带 下端关节面向掌侧倾斜1015，向尺侧倾斜2025。 桡骨茎突较尺骨茎突低约11.5cm。,3,桡骨远端骨骺,1岁出现 1820岁闭合,4,掌侧倾斜角：桡骨远端与腕骨形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，关节面向掌侧倾斜为1015度。 尺侧倾斜角：桡骨下端外侧的茎突，较内侧长1.5CM，故其关节面向尺侧倾斜2025度。,5,6,多由间接暴力所致。,7,骨折原因及类型,伸直型骨折 （Colles骨折） 屈曲型骨折 （Smith骨折） 纵斜型骨折 （Barton骨折）,跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位,跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位,跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位,8,BARTON FRACTURE（背侧缘）,9,BARTON FRACTURE （掌侧缘）,10,COLLES FRACTURE(伸直型) 餐叉样畸形,11,SMITH FRACTURE（屈曲型） 锅铲样畸形,12,儿童桡骨远端骨折，骨骺分离,13,COLLES FRACTURE（伸直型）,14,临 床 表 现,腕关节肿胀，压痛，功能障碍。 伸直型骨折：“银叉”畸形，“枪刺刀”畸形 屈曲型骨折：“锅铲”畸形 结合X线检查,15,治疗,整复 固定 练功 药物 手术,16,整复（伸直型）,17,18,一人复位法,19,整复（屈曲型）,20,固定方法,伸直型骨折：桡背侧夹板过腕关节。固定于掌屈、尺偏位； 屈曲型骨折：桡掌侧夹板过腕关节。固定于稍背伸、尺偏位。,21,固定（伸直型）,22,固定,23,注意：夹板放置要有均匀衬垫，否则会引起皮肤损伤,24,25,26,27,手术适应症,开放性骨折；涉及关节面的粉碎骨折；保守治疗效果欠佳。,28,手术治疗,29,手术治疗,30,手术治疗,31,手术治疗,32,手术治疗,33,手法整复后，效果欠佳,34,手术后（侧位）,35,手术后（正位）,.,36,37,Open Metadiaphyseal Fractures- I
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