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文档简介

胸腰椎骨折病人围手术期护理和术后康复指导,术前护理, 心理护理 手术前一天详细向患者介绍手术目的、大致时间、麻醉方式， 安慰患者配合备皮、灌肠、导尿等术前准备， 消除患者的手术顾虑， 树立恢复的信心。,术前护理, 常规训练 1术前鼓励患者练习床上大小便 2 呼吸系统的训练， 以增加肺活量， 鼓励患者排痰， 防止由于长时间的卧床造成坠积性肺炎的发生。呼吸训练方法：略,术后护理, 生命体征的观察 术后当天严密观察生命体征的变化， 常规应用心电监测， 低流量吸氧， 术后 内禁饮食， 去枕平卧位。术后第 天根据患者情况按医生要求停止监测及吸氧。,术后护理, 神经系统的观察 仔细观察四肢的感觉、运动、麻 醉平面的变化以及反射功能的恢复情况，同术前作比较并详细记录。,术后护理, 伤口引流的观察 严密观察引流是否通畅，以及引流的颜色、性状和量。,术后护理, 术后疼痛的处理 首先我们要让病人及家属知道疼痛是必然的， 不要有心理压力； 然后配合医生应用镇痛泵或止痛药， 并保持病室环境的安静。,术后护理, 神经根的水肿和粘连 术后常规给予 20甘露醇 250 加地塞米松 5 静脉输注， 次 以减轻神经根水肿及脊髓的再灌注损伤。应用甘露醇期间应监测血压并定期复查电解质， 以防止术后入量不足及电解质失衡。,并发症的预防和护理, 褥疮 肺部并发症 泌尿系感染和结石 腹胀及便秘 下肢深静脉血栓,术后功能训练及康复, 术后 - 功能训练及康复 教会病人进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼 教会病人进行肘关节及腕关节的训练 深呼吸训练 扩胸运动,术后功能训练及康复, 术后 - 在之前的训练的基础上指导病人进行综合下肢肌肉的训练： 仰卧位， 行伸屈髋、膝关节活动， 两腿交替反复进行， 锻炼时注意足跟不要离开床面。每日- 次， 开始时每次 - 次， 以后逐渐递增。,术后功能训练及康复, 术后 及出院后 督促病人继续之前的训练。 指导病人进行腰背肌及腹肌的训练。 “五点支撑”法 、“小燕飞” 指导病人进行腹肌训练 截瘫病人， 瘫痪肢体的被动活动 ，活动时尽量达到全关节的最大范围， 应用电刺激， 足底静脉泵等辅助治疗。,小结,及时的治疗和护理及术后康复是阻止脊髓继发损伤、防止并发症并恢复肢体功能的重要方面， 因此， 如何预防并发症的发生， 帮助病人树立战胜疾病的信心， 将可能发生的病残率降到最低限度， 是护理工作的一项重要的工作内容。此外， 早期的功能训练可以预防肌肉萎缩， 为以后的康复创造了条件； 良好的护理对预防并发症的发
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