毕业设计-肾病综合症患者的护理.doc

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 肾病综合征患者的护理 姓 名： 专 业： 护 理 学 号： 201308010446 班 级： 13护理304班 指导老师： 贺惠 罗菲 日 期： 2015年9月10日 二零一五年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010446性 别男班 级13护理304班毕业设计时间2015年9月2015年12月电 话QQ号指导老师贺 惠 罗 菲毕业设计题目 肾病综合症患者的护理患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度刘* 男38个体经营汉已婚大专家庭住址湖南省长沙市湘江世纪城案例陈述 主诉：颜面、下肢水肿2月现病史：患者2个月前无明显诱因出现下肢水肿，无发热、头痛、流涕、肾区疼痛等，未诊治，于今日来我院我科住院治疗，起病以来，精神食纳差，睡眠可，大小便尚可，体重无明显变化。既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。个人史：生于原籍，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。婚姻生育史：22岁结婚，配偶健在，1子。家族史:父母尚在，否认家族性遗传病史。体格检查：体温：37.0 脉搏：115次/分 呼吸：22次/分 血压：168/101mmHG,发育正常，营养差，正常面容，精神差，被动体位，查体合作，问答切题，眼睑，面部，踝部可见水肿。辅助检查：尿蛋白 超过3.8g/d。血浆白蛋白25g/L。入院诊断：肾病综合症。 治疗：糖皮质激素、其他对症支持治疗主要健康问题1. 有感染的危险2. 营养失调：低于机体需要量3. 体液过多 4.有皮肤完整性受损的危险 5.有血栓形成的危险护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施有感染的危险预防患者感染1.加强消毒隔离：病室消毒，合理安排病友，无菌操作，减少探访 2.口腔护理及尿道口护理 3.观察感染象征营养失调：低于机体需要量病人保持良好的营养状态，住院期间使患者营养得到保证1.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，服 用皮质激素的病人，睡前可加餐。2.遵医嘱静脉给白蛋白。 3.提供病人爱吃的食物，以刺激病人食 欲。 4.监测血清蛋白，每周1次。体液过多维持正常的体液平衡，增加尿量。1.提供舒适的环境，让病人安静休息，必 要时协助病人半坐卧位。2.限制摄入： 3.水：前一日尿量再加500ml。4.钠：每日不超过3g。5.钾：尿少时应限钾的摄入。6.准确记录24h出入水量。7.监测体重，每日2次。 8.静脉补液时应限制输液速度。9.按医嘱正常使用：扩容剂；抗凝剂； 利尿剂。并观察药物的作用和副作用。 10.监测血电解质平衡情况。11.尽量避免肌肉或皮下注射，以免吸收不良。有皮肤完整性受损的危险皮肤完整无破损1. 置气垫床，保持床单位干燥整洁。2. 加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处。3. 进高蛋白高维生素高热量食物。4. 每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。5. 静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。有血栓形成的危险不发生血栓形成1.按医嘱正确执行抗凝疗法。2.正确使用利尿剂，保证尿量在每小时30 ml以上。 3.鼓励病人适当下床