凯程教育2013考研西医新增知识点（三）甲状腺炎课件

2013考研西医新增知识点(三)：甲状腺炎 (凯程教育),【病因】 急性甲状腺炎是由细菌感染引起的化脓性炎症，较少见；亚急性甲状腺炎一般认为是与病毒感染有关的炎症；慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病；纤维性甲状腺炎目前病因不明。 (1)亚急性甲状腺炎 【病理变化】 肉眼观：甲状腺呈不均匀结节状医.学.全.在.线网站提供，轻至中度增大，质实，橡皮样。切面病变呈灰白或淡黄色，可见坏死或瘢痕，常与周围组织有粘连。 光镜下：病变呈灶性分布，范围大小不一，发展不一致，部分滤泡被破坏，胶质外溢，引起类似结核结节的肉芽肿形成(图138)。并有多量的中性粒细胞及不等量的嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。可形成微小脓肿，伴异物巨细胞反应，但无干酪样坏死。愈复期巨噬细胞消失。滤泡上皮细胞再生或萎缩、消失，间质纤维化、瘢痕形成。 【临床病理联系】 女性多于男性，中青年多见。临床上起病急，发热不适，颈部有压痛，可有短暂性甲状腺功能异常，病程短，常在数月内恢复正常。,(2)慢性甲状腺炎 1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦称桥本甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎 【病理变化】 肉眼观：甲状腺弥漫性对称性肿大。稍呈结节状。质较韧，重量一般为60200g，被膜轻度增厚，但与周围组织无粘连，切面呈分叶状。色灰白灰黄。 光镜下：甲状腺实质广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞及不等量的嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生，有时可出现多核巨细胞。 【临床病理联系】 多见于中年女性，临床上常为甲状腺无毒性弥漫性肿大，晚期一般有甲状腺功能低下的表现，TSH较高，T3、T4低，病人血内出现多种自身抗体。 2.慢性纤维性甲状腺炎又称Riedel氏甲状腺肿或慢性木样甲状腺炎 【病理变化】 肉眼观：甲状腺中度肿大，病变范围和程度不一，病变呈结节状，质硬似木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。,光镜下：甲状腺滤泡萎缩，小叶结构消失，而大量纤维组织增生、玻璃样变，有淋巴细胞浸润。 【临床病理联系】 男女之比为1：3，年龄为3060岁。临床上早期症状不明显，功能正常，晚期甲状腺功能低下。增生的纤维瘢痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等。,2014年 凯程医学专业课复习指导,立足联系保过集训营，凯程教育将考研专业课的复习分为六大阶段,正确的阶段做正确的事，优化每个阶段的复习才是考研专业课成功的坚实保障。,（一）（1月中旬3月初）：这一阶段的最重要的任务是在全面的自我分析基础上，定下自己考研的目标院校和专业，并进一步明确自己报考专业的参考书目、报考人数、招生人数、复试分数线、考研专业必备相关资料等。凯程教育提醒广大考生选择院校和专业要综合考虑自己的兴趣、未来职业规划、本科专业基础、英语水平、报考专业就业状况等因素，无论跨考与否，报考名校与否，考研就是给自己一次机会，择校、择专业都要建立在全面自我分析的基础上。一旦决定切勿轻易中途换学校、转专业！凯程教育认为，这种摇摆不定会极大浪费有限的考研时间和精力。凯程教育咨询部每年免费为广大考生提供择校、择专业的相关建议指导，欢迎广大考生来电垂询。,（二）（3月上旬7月初）：这一阶段最重要的任务是建立完整理解。理解是记忆和运用的基础。这一阶段主要工作是将参考书目完整地看至少3遍以上。将主要的知识点全部理解，不必刻意记忆，达到心中有数、理解参考书目的主要内容，实在不理解的知识点标记下来即可。此外，这一阶段做笔记的话，切不可过分细致，以免浪费太多时间。需要辅导的同学这一阶段的复习也是日后辅导取得切实效果的基础。,(三)（7月初11月上旬）：这一阶段是整个专业课复习的最关键环节之一，该阶段最重要的任务是抓住重点、扫清重点。重点知识点的最大特征是考察的分值与概率要远远大于一般知识点和次要知识点。对于重要概念、知识点、公式一定要反复强化。抓住重点专业课的复习就会事半功倍，这就是凯程教育提倡的专业课复习的80/20法则。要抓住重点，通常情况下，一是要分析真题；二是要专业化辅导；三是内部资料，如出题老师的论文、讲义、最近关注问题等。专业不同，情况也会不同，要做具体分析。抓住重点之后，关键要在这一阶段强化记忆和运用,（四）（11月上旬12月上旬）：这一阶段最重要的任务是将知识系统化。之前的复习知识点的掌握都是呈零散状态，最大弊端是只见树木不见森林，思路狭隘片面，影响后面答题能力的生成。这一阶段的主要工作是按照书中知识点的章节架构和专题将知识系统化。提纲挈领，纲举目张。易研教育总结了各学校专业课的考研专题和章节联系，能在较短时间内帮助广大考生建立系统化的知识体系。,（五）（12月上旬1月初）：这一阶段也是考研专业课复习的关键环节之一，此阶段最重要的任务是通过全真模拟查漏补缺、掌握答题技巧和方法。知识的掌握和运用之间不存在自然而然的等同。换句话说，掌握的好，不一定答得好，更不一定意味着得高分。知识掌握上的盲点要通过全真模拟来暴露，答题思路上的缺陷要通过全真模拟来纠正，临试前的心态也要通过全真模拟来使之平和下来。必须通过24次全真模拟，经历一个盲目弱点暴露完善提高再次暴露再完善再提高的循环往复的过程，答题能力和得分才能得到有效的提升。,（六）（1月初考试）：这一阶段的复习基本已经定型，最主要的任务是调整身心状态，以最佳的心态迎接考试此前的基础理解、重点清扫、框架专题、模拟考试等环节已经把该掌握的知识点和答题方法都掌握了，复习基本已成定局。但是，这不是说这一阶段就应该完全放松下来，将专业课的复习完全扔到一边，只顾公共课，保持状态和热度很重要。只是说，最后一个阶段的复习要跳出来，不可过分纠缠于课本的细枝末节，要敢抓敢放，查漏补缺。此外，保持信心、调整作息适应考试时间、多喝水、注意饮食健康也很重要。易研教育提醒，考研是一个系统工程，每一个细节的疏忽都有可能导致功亏一篑的结果，广大考生一