三叉神经痛偏头痛牙痛的对比课件_第1页
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三叉神经痛、偏头痛、牙痛的对比,北京嘉泽东博医院,病例 1,深夜； 女性，68岁 ； 因为下颌区域痛醒； 您会想到什么疾病？,?,病例 2,一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解 您会认为是什么原因？,?,三叉神经痛,概念,概念,三叉神经痛是指 一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛,概念,,临床表现,发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life) 疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5）,临床表现,疼痛性质特点; 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease） 疼痛的时间特点： 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作; 扳机点: 三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛.,,体征,皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁,面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎,无神经 系统定位体征,痛性抽搐,面部 特征,神经 系统 定位,诊断依据,40岁以上女性常见 三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛 口周多有“扳机点”,鉴别诊断,舌咽神经痛 Glosspharyngeal neuralgia 偏头痛 Migraine 牙痛 Toothache,鉴别诊断舌咽神经痛,鉴别要点：,疼痛部位：舌根和咽部 扳机点：扁桃体窝、咽部 麻醉咽部疼痛缓解,,鉴别诊断偏头痛,搏动性头痛（家族、先兆） 疼痛时间较长 缩血管药有效,鉴别诊断牙痛,持续性钝痛 局限于牙根部 冷热食物诱发 牙有叩击痛,治疗三叉神经痛的方法,无痛介入疗法： 疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。 治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常
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