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文档简介

急性支气管炎,定义,支气管粘膜的急性炎症，常与气管、毛细支气管同时受累，多继发于上呼吸道感染。,病原体 ：病毒，细菌，支原体； 危险因素：免疫功能低下、特异性体质、营养缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。,临床表现,一般支气管炎 起病：可急可缓； 表现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰； 婴幼儿症状较重，常有发热，食欲不振，乏力，呕吐，腹泻等全身症状； 病程：710天，部分可迁延23周 体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干、湿啰音 在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。,特殊类型的支气管炎,哮喘性支气管炎 1.多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史的患儿 2.有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊程鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音 3.有反复发作倾向，多与感染有关； 4.预后大多良好，34岁发作次数可减少，大多在6岁前自愈，少数可发展为支气管哮喘。,X线检查,正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深,治疗要点,对症治疗,一般治疗,控制感染,注；一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出,护理问题,1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关 2、体温过高 与病毒或细菌感染有关,护理措施,1.保持呼吸道通畅 适宜的空气温湿度，温度1822左右，湿度5060 。 保证充足的水分及营养 变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出； 按医嘱使用抗生素，观察药物反应 2发热的护理 低热 不需特殊处理。 体温38.5 物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊厥。,问题,1.支气管炎的临床表现？ 2.哮喘性支气管炎的临床表现？ 3.支气管炎的鉴别诊断？,答案,1.先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 2. .呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少量粗中湿啰音。 3.（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别 （二）支气管异物: （三）肺门支气管淋巴结结核： （四）毛细支气管炎： （五）支气管肺炎： （六）咳嗽变异性哮喘,健康 指导,1、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点，向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的，消除家长的恐惧与担忧 2、预防上呼吸道感染是本病的关键，积极治疗上呼吸道感染，防止炎症蔓延到气管、支气管；积极预防营养缺乏性疾病和传染病。 3、按时进行预防接种加。强营养，增强体质 4、注意休息及积极开
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