关于安徽荻港镇血吸虫病况的调研报告.doc

关于安徽荻港血吸虫病状况的调查问卷前言：安徽荻港位于长江中下游南岸，江滩土壤主要是半沙半淤土，沙冲性淤土，黑粘土和沙土壤，植被多为野生杂草、芦苇和柳林，气候湿热水源充足是血吸虫衍生的高危地区，加上当地人主要农务活动大大加重了当地人患血吸虫病的几率，但是近几年我们了解当地的血吸虫病患者已经大大减少了，这是一个很大的进步，我们的暑期社会实践小组对此进行了调研。我们在安徽荻港芦南小学支教期间利用支教的空余时间对以学校为中心的周边地区进行以问卷访问的形式进行了了解，旨在通过发放问卷一方面能够传播更多的关于防治血吸虫的知识另一方面可以了解当地血吸虫患者大大减少的原因正文：“血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。血吸虫的生活史比较复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其它哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中，因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主”引自百度百科中对血吸虫病的解释。由此看来血吸虫病是一种较易传染的病，尾蚴潜伏在水体通过人畜的皮肤进入人体进入血液使人或动物感染血吸虫病。并且血吸虫不管对于人的健康还是财产都是一笔巨大的损失。据记载20世纪50年代以前，我国由于血吸虫病流行十分严重，造成疫区居民成批死亡，无数病人的身体受到摧残，致使田园荒芜、满目凄凉，出现许多“无人村”、“寡妇村”、“罗汉村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲惨景象。湖北省阳新县40年代有8万多人死于血吸虫病，毁灭村庄7000多个，荒芜耕地约1.5万公顷（23万余亩）；1950年，江苏省高邮县新民乡的农民在有螺洲滩下水劳动，其中4019人患了急性血吸虫病，死亡1335人，死绝45户，遗下孤儿91个，呈现出“万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。由于当时的卫生状况和经济水平的局限，导致了血吸虫病造成了大量的人员伤亡和财产损失。通过调研小组发放问卷得知目前安徽荻港地区已经几乎没有血吸虫病患者，但是在十年前，当每年要进行从全民检查，也就是不论孩子还是老人尤其是下地劳作的青壮年都必须抽血检查。除此之外，当地很多的水域都标有“此处是疫水” 的提示牌。而此次我们的调研小组走访周边地区已经没有看到这样的牌子。出于什么样的原因做出了这样的改变我们根据血吸虫的传播与预防设计出一份调查问卷，以下是本次调研的问卷。关于安徽荻港镇血吸虫病状况的调查问卷1、您的性别： A.男 .B女 2、请问您的年龄是：A.115 B.1625 C.2645 D.45岁以上3、您是否有血吸虫感染史？ A.曾经感染过 B.目前还是患者 C.不清楚4、如果有感染史，你是通过什么办法应付的（从未感染过直接回答下一题）A药物治疗并且直接采取切断传播途径等有效措施B仅仅药物治疗C农村偏方治疗D不管不顾，任其发展 5、您服用的治疗血吸虫病的药物是来自：A.政府 B.个人购买 C. 政府补贴一部分6、您是否与疫水（指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的水，如水塘、渠沟中的水）有接触？ A.经常接触 B.偶尔接触 C.从不接触7、您平时洗衣服是用什么水洗的？ A.河水、池塘水 B.井水 C.自来水 8、您经常饮用生水吗？ A.经常 B.偶尔 C.从不9、您是否需要经常下田地工作？ A.经常 B.偶尔 C.从不10、若您有下田地工作，您通常的防护措施是：A.穿长靴 B.擦防护油 C.不做任何措施 11、您是否养牛、猪等牲畜A是、且经常接触 B.是、且偶尔接触 C.否12、若有，请问您经常放、养的场地：A.与厕所相近 B.远离厕所 C.不清楚13、您如何处理自家粪便A.施肥等农用 B.制造天然沼气 C.自然堆积于粪池中 D.其他14、请问您是否给牲畜做一些预防工作A.有、且每年坚持 B.有，但不连续 C.很少 D.从未有过15、您是否被水中的螺钉扎伤A.有、而且经常 B.有、但只是偶尔 C.从未有过16、若曾经被扎伤，您是如何处理A.配以药物治疗，并询问专业人士避免出现并发症B.仅作一些简单的事后措施C.仅采取简单的紧急措施，事后饱之无所谓的态度17、政府是否每年进行定期消灭钉螺的工作A.有、而且经常 B.有、只是偶尔 C.从未有过18、您是否积极配合政府的工作A.积极配合 B.随便应付 C.不配合19、当地政府和相关部门对血吸虫病的宣教及预防力度A.很强 B.一般 C.从未有过20、您是否关注政府的有关血吸虫病防治的卫生宣教A.经常 B.偶尔 C.从不关注 本次问卷共发放200份，其中性别包括男、女，男性回答问卷者占总人数的40%，女性回答者占总人数的65%，年龄跨度从10岁至70岁以上。由于深入农村大多数问卷回答者都是文盲，因此问卷由社会实践的调研小组进口头询问并记录进行的。血吸虫的传播首先是由虫卵从宿主的粪便中排出，如粪便进入河水，虫卵便在水中化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先钻进钉螺体内寄生，钉螺被称为中间宿主。一条毛蚴在钉螺体内可发育、繁殖成上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动，遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内，进入血液，使人或动物感染血吸虫病。因此合理处理人畜粪便是从传播源上切断血吸虫病的重要手段。由此我们设计出问卷的第十一至十四个问题。根据调研小组对问卷进行的统计显示回复问卷的100人中将50人的家庭是有养牛、猪等牲畜的，而在这50个养有牛、猪等牲畜的家庭中有25%的家庭是与厕所相近有58%的家庭放、养牲畜是与厕所远离的，据调研小组进一步询问得知，随着卫生水平和经济水平的好转，大多数的人家都有了室内的马桶或者是便于可以冲水的座便器，不再是以前厕所与牛棚、猪窝连起来的情况。根据我们的问卷显示在回答的第十三题的70个家庭中有75%的家庭每年坚持给牲畜做预防工作。及时的连续的预防应该有效的截断了血吸虫的传染源，防治了血吸虫的传播。水环境是血吸虫虫卵生长的必备条件，同时也是可以致病的尾蚴的生活环境，尾蚴潜伏在水体通过人畜的皮肤进入人体进入血液使人或动物感染血吸虫病。针对这点问卷调研小组设计出第六道题和第十道题，这四道题涉及到了用水的安全及下田务农时是否注意防范。问卷结果统计显示：能接触到疫水的人达到34%，其中经常接触的达到10%，从不接触疫水的人到达66%，调研小组成员进一步询问得知能接触到疫水的人比例之所以比较少一方面是由于疫水已经很少见了，只是少数的以前比较严重的疫水现在还是作为观察区，另一方面是由于当地工业有了很大发展，尤其是水泥制造业以及服装制造业解决了大量的就业问题同时也减少了农业在生产总值中所占比重，大量的农田被用于减建造厂房或建造房屋。并且由于自来水体系完善，对于第七题有65%的家庭洗衣服的水都是自来水，8%的家庭用的是门前屋后的井水，而井水存在血吸虫传染源的可能性是很小的。只有27%的家庭处于不习惯和省钱的原因仍然在河水和池塘中洗衣服。关于是否饮用生水的问题有87%的问卷回答者说从来不饮用生水，这是农村居民生活质量的提高与卫生意识安全意识的加强。本次问卷中对于是否经常下田干活的问题有93人回答，其中经常下田干活的人占64.5%，偶尔干活的人占21.5%，其余是从不下田干活的，从不下田干活的主要是一些还在读书年龄的孩子。通过进一步对下地干活的了解，我们知道在下田干活时他们的通常都有一些防护措施，没有任何防护措施的占24%，防护措施包括穿长靴，这也是最普遍的做法。还有擦防护油，这种由于既不经济效果也不是很好所有用的人很少。据农民们所说，长靴不仅能防止像血吸虫、蚂蝗一类的田间虫病，也能防止玻璃、石头硌脚因此是最实用的也是最常用的防护措施。所幸当地的钉螺比较少，我们人数的发放问卷时得知，几乎回答问卷仅有少部分被钉螺扎伤过，占总人数的14.7%,但是被扎伤的人中能重视扎伤认真处理的人很少，大多数的人只是简单的洗一下用创口贴贴一下然后就任其发展。另外我们从村民的口中得知，伴随着农药的大量使用，不仅是青蛙、蛇这样的农田保护者受到了危害，同时这些害虫和有害的病虫也被消灭了很多，数量大大减少。血吸虫病的产生、传播以及治疗都不仅仅是个人的事，它的产生必然是环境所致，因此个人要想防治血吸虫也是不可能，这时就需要政府及相关部门的发挥职能，在这份问卷中有81%的受访者说政府每年进行定期的灭螺工作，85%的受访者说政府每年对血吸虫病进行宣教和预防力度，并且村民们也都积极配合。问卷结果显示近99%的村民都积极配合政府的工作，88%的村民关注政府有关于血吸虫的防治的卫生宣教活动。村民进一步和我们解释：见识过血吸虫病肆虐的情景加上本地是血吸虫病易发地区这点他们是知道的，所以对于政府的工作是很配合的。早在十多年前芜湖市政府就已经充分重视血吸虫病的问题“目的比较不同时期血吸虫病防治策略及其效果,为探索有效的控制策略提供科学依据。方法收集芜湖市在19922003年间血吸虫病防治对策内容及情况,分析各种策略的优缺点,比较其防治效果。结果世界银行贷款期间(19921998年)实施以大规模化疗为主的防治策略,而贷款结束后(19992003年)采取感染者化疗+易感地带灭螺等措施的防治策略;贷款期间病情明显下降,但活螺密度有所上升,贷款结束后病情明显上升,但螺情明显下降。结论控制血吸虫病必须因地制宜,采取综合防治措”本段摘自鲍建国、张戎、崔春、陈勇、高岚、张俊共同写的安徽芜湖市19922003血吸虫防治对策及效果评价从这篇论文的摘要可以知道，芜湖市早在1992年就向世界银行贷款实施以大规模化疗为主的防治策略，论文指出计划分为贷款期间和贷款以后两个时期进行不同的整治措施，真正的大规模的整治血吸虫病，由此我们可以看出政府及相关部门在血吸虫病的防治上发挥职能，几年以后的今天我们欣喜的看到血吸虫病已经安徽芜湖荻港地区人民的历史。从问卷结果以及调研小组成员与村民的谈话可以知道，血吸虫病的几乎绝迹与经济的发展、人们的生活水平提高是密切相关的，生活水平提高，卫生情况改善、人们思想观念的改变，更多的关注自身的身体状况。由安徽省血吸虫病防治研究所进行的对安徽芜湖和县陈桥按照居民分户登记簿，以户为单位随机抽样188户(居民)进行调查。进行了包括家庭人口、劳动力人数、年人均收入及与血吸虫病有关的行为习惯等；并观察