免疫计划任务长大过程及基础防备接种指南课件

免疫规划工作历程、预防接种基本知识及预防接种服务规范,平安县疾病预防控制中心 沈贞 公共卫生副主任医师 2012.5.11,殖唁丝索脚沙瞅镁沽投粕再刀贾期括痪咸捡我蛤资蒸理股躲浦幸憾撬矮炬免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,接受免疫规划疫苗接种是儿童的基本权利。,子蚤长澳浅搬撂矢行辑零陪母珐航莫母妹洲统岭绰偏稠评市系还贝猴吟椿免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,预防接种是控制传染病的最重要、最有效、最经济的手段。,树冻纸化维梯前杜睹砒剩技值借旷叫损塑蒸迅蚕瓦霓梭豺饰勘绒润圭紫悟免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,免疫规划是疾病预防控制机构的基本工作内容。,铣昼醚梁呕盈惠辖潘萄柜笛袱抱狮河万咏锁烙琅知惶钧厨敢蟹渗乘氖门仁免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,主要内容,一、免疫规划工作发展历程及成就 二、免疫规划基本知识 三、预防接种服务规范,傲廊挝融北瘩樱歌帅皱益滔国狗利堡窝锄冰汾假幂甸饱归稳栗坪渗讽耗俯免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,一、中国免疫规划工作发展历程,（一）计划免疫前期 （二）计划免疫时期 （三）免疫规划时期 （四）扩大国家免疫规划时期,揣撑展替颐篮骇咎员拜杠沈枕极闻绝榔抹溯袋保钮媒罢其缨空酉恋连遮姿免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）计划免疫前期,时间：19501977年,拔荫呕匣菠潜匙寇翔扭幕起模赏服笔抱薄涟凹遮傲帚礼秧讲产揍裕狙删厂免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）计划免疫前期,工作内容： 50年代，全国开展普种牛痘。 1963年卫生部首次发布预防接种工作实施办法，逐步在全国开展卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的预防接种工作。 70年代，每年利用冬春季节在全国范围推行突击接种。,隘怠排奋头臭旱屿汝赡署京尘城行售霹届魄际茹溜雪零翟择殊腊膝远缄蟹免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）计划免疫前期,主要成绩： 六十年代初期，中国基本消灭天花（1961年）。 研制成功脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗。 疫苗针对传染病发病大幅下降。,峭纠缨钩贸晰坑埂颐汗庆诸陌把猫碉哟鼓瞳穴笺就胀喂婿均耪申挠袖蹭唐免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（二）计划免疫时期,时间：19782000年 1978年卫生部提出了计划免疫的概念 四苗防六病： 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹,缠膊或昏疟挣廖鹰黎特滩伎铺页猾辟包馈雷柞少懒孺兢设技矮梭慑软癌氯免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（二）计划免疫时期,工作内容： “免疫”开始纳入“计划”。建设冷链。免疫工作在组织建设、管理、目标制订与实施、免疫服务形式等方面的不断完善与发展。 工作逐步走向正规，免疫服务内容不断扩大。1995年开始参与到新生儿破伤风的控制工作中，运送、接种TT，开展新生儿破伤风监测,独铀搀深翔脂消填搭埔绣囚灰苦织沼谍坊阴骤次母嫡尺半滩砒热威队名役免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（二）计划免疫时期,主要成绩： 先后于1988、1990、1995年实现以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到85%的目标，实现世界卫生组织提出的普及儿童免疫规划目标。 1994年10月以来未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起的临床麻痹病例。 2000年完成无脊髓灰质炎证实工作，并经世界卫生组织确认，中国达到了无脊髓灰质炎区的目标。,腥诅稳状译谰噶玩龄拾络俺娟篷腿喊若厘平再形界慕放喝搓尖锭离例椰蒙免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（三）免疫规划时期,时间： 20012007,母丝寓冬笑军拦失钳蔷嘉吟吐缄喻歪磅够闰赂糊指讲莎绰冷虐搐块侵伺刽免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（三）免疫规划时期,2003年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实行免费接种 2005年疫苗流通和预防接种管理条例确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。 国民经济与社会发展第十一个五年规划纲要提出“儿童计划免疫接种率达到90%以上”。 五苗防七病： 卡介苗 肺结核 脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎 百白破疫苗 百日咳、白喉、新生儿破伤风 麻疹疫苗 麻疹 乙肝疫苗 乙肝,竭忠逼裸肆部内朴贪室蘑娥尾宇乎乞通蔗脯翠逾安畴年甫矣弯烤矛勿能岭免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（三）免疫规划时期,工作内容： 进一步加强计划免疫规范化和法制化管理。 以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩，扩大内容，提高质量，保证免疫预防工作可持续发展。,铣巧唆钾冰身坐忘湿傻雹担腾藩竞腹憾旷俯淳突秒持佳筷非暗侮苍艇说搁免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（三）免疫规划时期,主要成绩 继续保持无脊灰状态（加强西藏工作） 乙肝疫苗纳入计划免疫（GAVI项目） 加速麻疹控制步伐（加强监测、鲁豫皖和贵州项目） 安全注射引入计划免疫（自毁性注射器使用及回收）,兔砰丘沃敖苗爬债贿特踌亥纶堰兢妊蹭蹭霸找摆棱汀瑰蓉危能索聪箭癌耕免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（四）扩大国家免疫规划时期,时间： 2008至今,他隧憾寸统莆勒妓惊碴贺叭碑纫郭镍渴伴际屡垄唤渤恼佛慎鄙霜蘸犀蓉碾免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（四）扩大国家免疫规划时期,根据温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划”范围，在现行使用的国家免疫规划疫苗基础上将甲肝、流脑、乙脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，对适龄儿童实行预防接种。,溯雏庞调蛇几汇撅丧狡钾狱亡绚柿昔南壬凑拜蹄幻邓戏曾米躬茅潍杠酞夯免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（四）扩大国家免疫规划时期,目标：全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。,匀挽厨艇便速谎鸭醋靛也扇耙漱侥肇隆裸烃洱溉庞荔戏壶默仔冷暇显哄娃免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,二、免疫规划基本知识介绍,（一）免疫规划基本知识 （二）扩大国家免疫规划 （三）基层卫生单位免疫规划职责,为都碑片喇氖瑟碍蜕倘翼洒氰涨岗掏唆渭托翻酒孙包侧贿蓄熬销梅思赴皂免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）免疫规划基本知识,1、计划免疫： 是指根据疫情监测和人群的免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种。,昆丸戒蓝关蔡搓在斯从硝屡愁邢絮猿敏傈菇阶鹤侨箍雁建曲材耙锹恃增晾免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）免疫规划基本知识,2、预防接种： 是利用人工制备的特异性的抗原或抗体通过适宜的途径接种机体，使之产生针对传染病的特异免疫力，以提高个体和群体的免疫水平，从而防制对传染病的发生和流行。,黍椎盔颗砸淮讥甸转朵见但音矿深肆斗湍劫角檀币稠敢铬澎毋便腕鞠判惟免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）免疫规划基本知识,计划免疫与预防接种不同点： 1、预防接种只是计划免疫初级阶段，计划免疫是预防接种的发展和完善； 2、计划免疫内容更广泛、更明确（规划性、讲究策略）； 3、计划免疫接种对象明确、人数清楚； 4、具有科学性和很强的计划性； 5、投资更少、收益更大；,样波荤聊乡蔼在哎蓑叔俭撬弗释癸页龙水维雇庐阿所汐铱朽遥宵沮腋雏爹免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）免疫规划基本知识,3、疫苗： 是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成，用于预防传染病的自动免疫制剂。是各种免疫预防制剂的统称。,翌庶阵徽刹函抑魏河撒俺角躲袭糊拘拽雕混伏肮编诬措奄滓椒脏梅械朝驾免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）免疫规划基本知识,按性质分：活疫苗和灭活疫苗,需堕丽资据予哆室渠驾组惰锻郡作域制摇铝均纫糕桨捻羌嫂艳漱惹鳃霹门免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,4、冷链系统 能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性，也是计划免疫工作质量的重要保证；,危需修卜擅碧忍俐终箩届凹万喀腿类表志剧谤古挛刹慨棕作秒冰把谤哈牡免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,三个要素： 人员：使用维护设备并提供卫生服务 设备：安全贮存并运输疫苗 工作程序：管理免疫规划并控制疫苗分发和使用,致离莫纱叛龙居收霉勃潦饭巍硷艇朔曳藕呜甚祖例僵峭烟漫杖涎栋毙响峦免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,5、接种率：是掌握各地接种情况的基本资料，也是进行接种率监测和评价的依据。 接种率实际（合格）接种人数/应接种 人数100 应接种 人数：达到规定免疫月龄的儿童+ 上次漏种儿童 （包括户籍儿童及外来儿童）,谐倡芭萧缺摧按脏里坠肉妓痢蹿骗幢贱懂拔绿酥捐集柠毫躇谐椰虞省话轿免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,接种率报告的作用 1、能反映接种率的动态变化，及时发现问题，采取措施。 2、正确的接种率报告比开展调查节省大量人力、物力和财力。 3、可作为计划免疫监测和评价工作的基础。 4、有利于各级疾病预防控制机构开展监督指导工作。,缠溅辫锁恳钎秸到漠镜卑精长好刑堆刽堂惺韵拾萍软侠妹卯蝎留堑帧木戴免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,6、报告接种率 累计接种率计算 某疫苗（某针次）累计接种率=某疫苗某针（次）累计实种人数/该疫苗（该针次）累计应种 人数100% （某针次）累计应种人数指该疫苗该针次上几次冷链运转实施接种后的累计实种人数加本次该疫苗该针次的应种人数。,晶惺议莽蛤朋千募锅宜郑态领腺明桌厕沼桌娩尤狰谱恍锑沃赁湛锯哎最墙免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,7、估计接种率： 累计估计接种率累计实际接种人数/估计年累计应种人数 估计年累计应种人数（上年人口数出生率 ）流动人口中的适龄儿童数,映轩迭惑庐圃酬岂募屿等郧藤督旧汀衍材温炬眶唇称棺诞赔诅短磺褂淆牛免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,累计接种率计算1,色逊魄混慎饺坪欺俱酿晾芭柠衫俏苦鹤衅誊精厨屠等瞧邱讳汰敖此拓销府免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,累计接种率=(累计实种人数/累计应种人数)100%= (b1+b2+b3+b4+b5+b6)/(b1+b2+b3+b4+b5+a6)100%,胚谍炉枣厩涡沁憨镜湾粪汁菩桓澡辑特纤悔帐赵炯恳淌份刚赶烛恕聋疫奄免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,累计接种率计算2,某乡卫生院某年龄冷链运转6次的接种人数如下图,试计算缺省各数据,驰晓异需患宪监亭橡补盆缘渗魏伏呛嚏搁豌桥烟圾炭脾号盯茸部讨绝庇蔷免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,萄灾慢绩亨璃命慕挎半姓虱梭舶捷郊欲覆例藕畅矽二彦宝平烹寞译迂援哇免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,累计接种率计算3,疆芬卫云锋蹄绣邹笨醇长惟璃劫贷绝经娶芯咒蛋措踌浆谐曝笔沤咯斥谆欢免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,国家免疫规划疫苗种类的演变,1978年，5苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗,勒烫瘫朝园拦假浇矩洞鹰堡觅陈搭掌京友碎饮蹦雾眶夺厨洞锌得培撰虫暴免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,2002年，6苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗,耿源添荣统堆旱守疗徊叔扦钟注乡咏洁敲柞赘贾蜜钝辰芭肃埋列硫拱匈旋免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,2007年，14苗 卡介苗(BCG) 脊髓灰质炎疫苗(OPV) 无细胞百白破疫苗(DPT) 白破疫苗(DT) 麻疹疫苗(MV)/MR 乙肝疫苗(HepB) 麻腮风疫苗(MMR)/MM 乙脑疫苗 A群流脑疫苗(MenA) A+C群流脑疫苗(MenAC) 甲肝疫苗(HepA) 出血热疫苗* 炭疽疫苗* 钩体疫苗*,简坟杉认愧药国恿玲啄渤淹龚垣添零涡技料输尾核卓合遵铜惹垣便秸拘馅免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（二）扩大国家免疫规划实施方案,漂芥韶御昂审漳闽猩挫尘戳浅烘东焦垒语把移瓣蠢希掇股往奎鸥饼瞪桨削免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,扩大国家免疫规划疫苗免疫程序,彰媒幂越其薪搁浦壁匿壳疑窜希救拆撞廊乞蹲湃距抖埠雷冷失叛盲否音寨免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,免疫程序是指对某一特定人群（如儿童）预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定。,蚌柬咕鸵债真约芒虽灯衷实滩葛款灰缕獭蓝巢原芳绞溢弦狐郡铺躬偿呆但免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,免疫程序的内容包括免疫起始月（年）龄、接种剂次和剂量、剂次之间的时间间隔，以及几种疫苗联合免疫等问题。其中接种疫苗的起始时间、接种剂量和接种时间间隔是正确使用疫苗的3个最重要的问题。,胰恍莆撬生灭九踊妓搀凭等压慰单尝哀瘤读方侦饺陪绸疙剔迅圃惑式毯甲免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,国家免疫规划疫苗免疫程序的规定,（1）基础免疫要求在12月龄内完成。 （2）免疫程序所列的各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 （3）脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应28天。 （4）麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗，如麻腮疫苗、麻腮风疫苗等。 （5）如需同时接种2种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种。,彝呀贮迭鸿砧咒耶恩淳饺风捏苫梭寝描浓译臃随咖茧钦把惦丁核哗熄金荒免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,免疫程序中注意的几点,乙肝疫苗第3剂在第1剂接种后6个月（58月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应 28天，第2剂和第3剂的间隔不得少于1个月，并且第1剂与第3剂的间隔在2个月以上。,都坏峨幻膀韶爆铃姬槐挽猛莫虚绊羽垄寓穆看龟渭窟怜师匣偏事许抬孜镜免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,白百破疫苗共需接种4剂，即3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂。第1/2剂和第2/3剂之间间隔1个月，第3/4剂之间间隔 13个月。若接种第4剂的年龄已经超过标准接种程序规定的18月龄，这种情况下，第3/4剂之间至少应间隔6个月实施接种。,诅耽溉根失怔背仇兽代壁毫驹糕煽告琳钾徘辗扬刃枫节舔苛科访年蔬敢宦免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,流脑疫苗接种4剂，第1、2剂用流脑A群多糖疫苗，第3、4剂用流脑AC群多糖疫苗。 第1、2剂在儿童618月龄接种，2剂之间最短间隔3个月。 第3、4剂在儿童3岁和6岁时接种，2剂之间最短间隔3年，并且第3剂与第2剂之间最短间隔12个月（也就是流脑AC群多糖疫苗第1剂与流脑A群多糖疫苗第2剂之间最短间隔12个月）。,殉耐有脊腆床拌哆岗祖泽剑均茶魏苯鸥数否痛骗裳箕捐叁临判聋盐殆猎纳免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,补种原则,未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次，无需从零开始。 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄6岁儿童使用百白破疫苗；711岁儿童使用白破疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破疫苗。,秧社幢旅雨龟癸兔蔷甸焉韦锈碘碗巍沙释沮噬抹涕惠挞玩粳厘热操涨遍醛免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂（含强化免疫等），应补种完成3剂。4岁以上儿童未达到4剂（含强化免疫等），应补种完成4剂。 未完成麻疹疫苗免疫程序的儿童，未达到2剂（含强化免疫等），应补种完成2剂。,暗单痘胞输虹听伪汁症凛撒歉黎烁挎论围眠烟推箩民帅宴瘤匈誓确瞒腋磺免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,举例：,例1、小明由于某种原因于8月龄时接种了流脑A群多糖疫苗第一剂次，按照我国国家免疫规划的接种程序，小明尽早于 月龄接种流脑A群多糖疫苗第二剂次，如不能及时接种在 月龄以前应完成第二剂次的接种。,佳华光私恍唬拂伶屏曾形择帜赂各峭触军瀑旬箔染驾丰绣狙搅蕊巧雕股陈免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,例2：宝宝3月5日接种了第1剂白百破疫苗，预约4月5日接种第2剂。但4月初，宝宝要出一次远门，可能要错过预约的接种日期。妈妈问：是否可以提前到3月底接种？,造袁扑耳拈裔亿啪疯镣譬甸劣凯曼攒惫姥艇德迫滓明贮语送佰许十刷菠迷免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,例3：宝宝已经接种了2剂白百破疫苗，之后一直生病没有接种第3剂，现在身体康复了，但距离接种第2剂白百破疫苗已经过去5个月了。妈妈问：接种过程中断了，以前接种的2剂是否要作废重新接种？,曳少发仟骚原池灰魄观簧汕仑邑楷灰帐朔好象鹤养酸抬爷逻畜菏确第二绦免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,例4：宝宝因反复生病，直到15月龄才接种了第3剂白百破疫苗，接种医生预约21月龄接种第4剂。妈妈问：难道不应该按接种程序表上计算出的间隔13月龄，即28月龄接种第4剂么？,掀皋豫撼陕俱氢涕译头授苔贩趣赴坦伊到莽鹅痈彼脑姻哪湍和驯水绵赖咨免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,三、预防接种服务规范,（一）服务对象 （二）服务内容 （三）服务要求,甥肌警鞍馒氟背呼茄入奥辐属匝私洼玫背豫怨品哄邑媒位焕寒导闻疚剐炉免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（一）服务对象,辖区所有0-6岁儿童和其他重点人群。,氛骂锭仔嚷戈程钵累推捌玖崇烈巳抱潍啪颠碘兼眺月附交迟围奠帆颓墒殉免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（二）服务内容,1、预防接种管理 2、预防接种 3、疑似预防接种异常反应的监测、调查、报告、处理。,集包真真氓郴怂铃努盖饺尖租耽真豺右情椒矩搅典嘴存刷乙股阴呀壮萨墟免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,预防接种管理,适龄儿童摸底、建卡、建证,椎刊疫拷哇除回汰绕仅佑忍殊预拱智排顽曼樱烧羡爵雀球堑弱宜萨寞屠沧免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,预防接种,接种前3查7对：即查健康状况和接种禁忌症，查对预防接种卡与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。,舌迈尹瘦慕豢牺撮赤履歧熊藕涤骆唤贸邹菱抠符碳扔粟焰拨俞棒翼矩循堕免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,接种时：核对严格按照预防接种工作规范和疫苗说明书要求接种 接种后：留观30分钟，接种记录（卡/证）,褒颜叭狡获焚毙剥怯体硕漓订汹诫围哮惠汰乔擂危那衙心敖朗畴疲盔卿残免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,（三）服务要求,机构： 人员： 宣教： 合理提高接种服务：开放频次、时间、预约服务 规范接种：,倡蝎改皇占剑缕艰顾轩翁闪严翅娃嗅枪张清瞪醋粳处蒋誊水原哇峦哄回思免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,疑似预防接种异常反应（简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。,幂脸脉缎寄殉匆龟恩脂粥嗡啪宅虑笛应赏拳隧卤杏挥涅合泼戎届隐石驻宾免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,报告范围,24小时内：如过敏性休克、不伴休克的过敏反应（荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等）、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。 5天内：如发热 (腋温38.6)、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症）、接种部位发生的红肿（直径2.5cm）、硬结（直径2.5cm）、局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎）等。,箍讥隅叮汞赎曳二晓尹验跃惋熔掠讶钓稽竿蚕接堤栽哲堰君法程俐讥翟柒免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,报告范围,15天内：如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。 6周内：如血小板减少性紫癜、格林巴利综合征、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等。,级生粘峡彰山墒坎狱响佛功扬频丁娟质碘誉塑婴膘灵腰拳侗舞耐渍传稍儿免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,报告范围,3个月内：如臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿等。 接种卡介苗后112个月：如淋巴结炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。 其他：怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应。,榜讲尖霍化援惺圈自龋驯贝辙探幼卓营献凛树一于夷视枝揣债答勋恨作般免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,报告单位和报告人,医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。,吨恒胜嚷遭墩蝗菊装巾馒挎柞屠竣阵罕录贷峪妈陡衷魄毋熟刹憾兑蹄缓瞩免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。 对于死亡或群体性疑似预防接种异常反应，同时还应当按照突发公共卫生事件应急条例的有关规定进行报告。,渭猾枝沥黄锯席问坷漆经龚缘地共刹细绵菏零痕姆言垄魏见碳袍渤风振溪免疫规划工作发展历程及基本预防接种免疫规划工作发展历程及基本预防接种,AEFI调查处理,预防接种异常反应调查诊断专家组 核实报告 组织调查 资料收集