医学类颈源性耳鸣的临床研究中日友好医院针灸针刀课件

颈源性耳鸣的临床研究,中日友好医院针灸科,研究目的,为了探讨主观性耳鸣的原因,并提高治疗的针对性,我们正在研究椎-基底动脉血流变化与耳鸣的关系,并初步观察针刀、针灸对耳鸣及椎-基底动脉血流有无同步影响,下面报告初步结果。,研究方法,观察89例3070岁的门诊主观性耳鸣患者针灸治疗前后耳鸣评分、耳鸣分级的变化,测定其椎动脉血流速度、基底动脉血流速度。针灸治疗20次后(治疗方法同上)复查,参照以往的正常人椎-基底动脉血流速度值,并分析耳鸣与椎-基底动脉血流速度之间的相关关系。,耳鸣分级,0级无耳鸣; 1级耳鸣响度极微,似有似无; 2级耳鸣响度轻微,但肯定可以听到,仅在安静环境中出现,不影响正常生活(如睡眠)和工作。 3级耳鸣较响,一般环境中均能听到,但对正常生活和工作无明显干扰;,耳鸣分级,4级任何环境中均能听到耳鸣,并且影响睡眠,注意力不集中,对工作有轻度干扰。 5级耳鸣很响,有吵闹的感觉,严重地影响睡眠和工作,并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状; 6级耳鸣极响,相当于患者体验过的最响的环境声(如飞机起飞时的声音等),终日被耳鸣所困扰,无法睡眠、完全不能工作,并出现明显的烦躁不安、焦虑、抑郁等精神症状。,耳鸣评分,无 轻 中 重 极重 1、耳鸣影响我生活的乐趣 0 1 2 3 4 2、我的耳鸣近来加重了 0 1 2 3 4 3、耳鸣干扰我辨别声源方向的能力 0 1 2 3 4 4、耳鸣影响我对电视节目的理解力 0 1 2 3 4 5、耳鸣使我躲避噪声环境 0 1 2 3 4 6、耳鸣影响我在噪声中的语言理解能力 0 1 2 3 4 7、耳鸣让我在社交场合感到不自在 0 1 2 3 4 8、耳鸣常常使我早醒 0 1 2 3 4 9、耳鸣使我不能集中精力 0 1 2 3 4 10.耳鸣影响我的家庭和睦 0 1 2 3 4 11.耳鸣使我抑郁 0 1 2 3 4 12.耳鸣影响我与周围人的交往 0 1 2 3 4 13.耳鸣造成我精神紧张 0 1 2 3 4,14.耳鸣使我不能完全放松 0 1 2 3 4 15.耳鸣使我的抱怨越来越多 0 1 2 3 4 16.耳鸣使我夜间睡眠困难 0 1 2 3 4 17.耳鸣使我感到困倦 0 1 2 3 4 18.耳鸣使我感到身体不稳定 0 1 2 3 4 19.耳鸣使我感到全身不舒服 0 1 2 3 4 20.耳鸣影响了我与亲属的关系 0 1 2 3 4 21.耳鸣使我的语言理解能力下降 0 1 2 3 4 22.耳鸣使我感到厌烦 0 1 2 3 4 23.耳鸣使我对别人的讲话反应迟钝 0 1 2 3 4 24.耳鸣使我感到忧虑 0 1 2 3 4 25.耳鸣影响我治愈的信心 0 1 2 3 4 26.耳鸣影响我的自尊心 0 1 2 3 4 27.由于耳鸣,我经常有挫折感 0 1 2 3 4,正常人TCD椎-基底动脉值(cm/s),30-39岁 40-49岁 50-59岁 60-70岁 血管 vsys vdia vsys vdia vsys vdia vsys vdia VA 518 245 474 194 466 235 455 213 BA 599 276 556 276 556 263 546 233,耳鸣患者椎基底动脉血流速度异常情况阶段统计,总病例数89例 椎基底动脉血流速度异常者75例(84.26 ) 椎基底动脉血流速度正常14例(15.73),耳鸣患者椎基底动