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文档简介

,骨科无痛病房医护合作会议,2011-05-01,卫生部办公厅关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知指出，临床护理工作要落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。,创建骨科无痛病房，是创建优质护理服务示范工程的一部分,我们骨科很荣幸被选为开展无痛病房试点单位,疼痛的理念,国际疼痛研究协会（IASP）1986年，疼痛定义：疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。,无痛理念现代医学的基本要求,人类文明已进入要求无痛的时代 漠视疼痛，让病人容忍疼痛已不能顺应时代的步伐 建立无痛病房确立无痛观念是现代化医院追求的目标,2002年第十届国际疼痛大会（IASP）上达成共识：疼痛是继血压、心率、体温、脉搏后第五大生命体征。,“无痛”的希望,如何,实现,疼痛控制的严重不足是普遍存在的 问题，其主要原因：,医生,护士,观念的转变,一、从被动治疗转变为主动治疗 二、保证疗效的前提下，尽可能减少阿片类药物的用量,疼痛的宏观危害,1.影响患者的躯体和社会功能 2.延长了住院时间和功能康复时间 3.增加了医疗费用 4.急性疼痛如不加以控制，可发展为难以控制的慢性疼痛,开展无痛病房的意义,1.提高患者对手术治疗的顺应性 2.提高患者对手术质量的整体评价 3.早期无痛功能训练，提高手术效果 4.减少并发症的发生 5.避免急性疼痛向慢性疼痛转变,无痛病房的建立,开展无痛病房的首要条件： 1.准确了解患者的感受，完成对疼痛的评估 2.进行疼痛管理与控制的宣教,无痛病房的建立,开展无痛病房的条件二： 必须具备相关的理念,疼痛全程管理与控制的三原则,1.超前镇痛：在伤害性刺激开始作用前，就要进行干预，可以降低神经系统对疼痛的敏感性，从而提高痛阈。 2.多模式镇痛：联合应用作用机制不同的多种镇痛药物，采用不同的给要途径或不同的镇痛措施，多环节镇痛，实现使不良反应最小化和疼痛控制的最大化。 3.个体化镇痛：防止中枢神经系统的超敏，防止神经的可塑性改变、病理性重构、发展为慢性疼痛。,流程一：疼痛的宣教、评估、和非药物治疗 流程二：加强对疼痛的监管，强化对疼痛的控制 流程三：继续将疼痛控制在微痛或无痛的状态减低 术 后的炎性反应，有助于早期进行无痛性功能锻炼，提高舒适度。,无痛病房的工作流程,沟通,疼痛评估,主诉疼痛估疼痛,详细评估并制定治疗方案,护士,患者,医生,追踪评估方案,评估结果反馈,只有医生、护士
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