医院值班 交接

1 / 15 医院值班 交接 (一 )医生值班与交接 l、各科 (病区 )在非办公时间及假日，必须安排一名值班医生、一名备班医生，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。其余医生按行政时间上、下班。 2、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3、各科室医院在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交 做好交 工作。值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交 4、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对抢救或死亡病员要详细记录；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。 5、值班医师遇有疑难问题时，应请备班医生或上级医师或科 (病区 )主任会诊处理 。 6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。如遇特殊情况 (如手术、会诊等 )需 离开本病区进行诊治工作必须向病区的其它医生作交待，并通知主班护士。在其它医生下班或休息时，可向值班护士交待说明去向。遇到病情变化或新人院病人，上午由值班医生负责处理，下午由行政班医生负责处 理。护理人员邀请时应立即前往视诊。 2 / 15 7、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未能休息时，应根据情况给予适当补休。 8、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经管医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 9、病区值班医生工作职责 (1)值班医生不脱离本组的日常诊治工作。在规定的时间内休息。晚上须在 10 时以后才能休息。第二天上午交 具医嘱或手术、换药结束后才能下班，如值班当日后半夜因抢救病人得不到休息，科 (病区 )主任可根据情况予提早下班 。 (2)值班医生每日在下班前至科室，接受各级医生交办的医疗工作，交接 解危重病员的情况并做好床前交 (3)值班医生对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入交 (4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，书写病历或病程记录，给予必要的医疗处理。在护理人员邀请时应立即前往视诊，不得以任何理由拒绝视诊，如正在进行抢救工作无法马上前往视诊。应听取护理人员的病情汇报，根据情况，决定是否给予临时处理。 3 / 15 (5)如遇有疑难问题时，必须请备班医生会诊处理。值班期间，请其它科会诊或各专科急会诊，一般由值班医生与相应被邀科室联系。必要时请示备班医生。院外会诊 (市内 )由备班医生或科主任决定，请院行政总值班负责实施。 (6)值班期间必须严守岗位，不准脱岗，遇特殊情况需暂离病区，事先必须向备班医生汇报，征得同意，并向值班护士报告去向。如需长时间离开岗位，除须备班医生同意外，事先必须向科 (病区 )主任汇报，科 (病区 )主任根据情况，如同意另派医生到岗并进行交接 (7)病区值班医生值班期间 ，一般不承担其它科室的抢救工作，如遇特殊情况由院行政总 值班或院领导协调解决。 (8)值班期间不准串岗，不准从事与诊疗工作、专业学习、外语学习以外的任何私事，严禁打扑克。 10、行政班医生根据各级医师的职责，除负责本组病员的日常诊治工作外，在值班医生休息期间负责该值班医生组和无经管医生的所有病员的临时处理，危重病人的抢救及新病人的处置。下午在行政上班时间开始后，听取 73 班护士的病情汇报，巡视本组及无经管医师的各组病人，重点巡视高危重病人及新入院病人，做好医疗措施的记录工作，并扼要记入交 须在值班医生到岗，完成交 工作需要离开岗位，必须在护理站黑板上写清去4 / 15 向或所至科室的电话号码，同时向值班医生、主班护士说明，接到病区通知须立即返回病区。 (二 )药房、检验、放射等科室应根据情况设有值班人员，努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行，并做好交接 一、值班人员必须坚守岗位履行职责，认真书写交 得离开岗位，确保护理、治疗工作不间断地进行。 二、交 丝不苟。 三、交 班前完成本班工作，书写好交理好用过的物品，整理好卫生。 四、交 入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交 疗未交待清，应立即查问，接 生差错事故应由接 接 5 分钟。 五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清，交待不清，应立即查问，接 由交 应由接 六、本班应给下一班做好准备工作。 七、交接 否达到整齐、5 / 15 清洁、安静，陪护率是否在规定指标之内。 八、危重、一级护理和新入院病人，必须做好床头交接 间交 接内容，首先查看床铺是否整洁、平整及褥疮预防情况，口腔清洁及各种导管通畅情况；其次交待护理、治疗、服药等情况。 为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序 。根据执业医师法、医疗机构管理条例、医院工作制度等法律法规，结合我院的实际情况制定本制度。 医务部负责值班、交接 定期检查本制度的落实情况，促进值班、交接 持续改进；各临床及相关医技部门负责在本科室内贯彻落实本制度，各级临床医师须严格遵守本制度。 一、医生值班及交接 各科室在夜间及节假日，须设值班医师。 1、值班医师应提前到岗，接受各级医师交办的医疗工作。新入院病人、危重病人、手术病人必须交 他病 人如出现病情变化也应交 班内容记录于值班、交接 交接 2、交 班医师应一起巡视全病房病人，危重病人和当天新入院病人、手术病人，于床前交 6 / 15 3、值班医师负责各项临时性医疗工作、患者临时情况的处理、对新入院患者予以及时检查和医疗处置，并及时书写病历。值班医师亦应将新入院病人、危重病人、手术病人及其他需要交 班、交接 4、值班医师如遇有疑难问题时，应请及时请上级医师处理 。 5、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。 6、值班医师若因会诊、手术等医疗事务需暂时离开，须向值班护士说明去向并保持通讯通畅，当护理人员请叫时应立即前往诊视。 7、值班医师因抢救病人或其他特殊原因未能按时下班，过后酌情予以适当补休。 8、每日晨交 班医师将病员病情及处理情况向各级医师和主任医师报告，重点报告新入院病人、危重病人、手术病人及其他需要交 9、值 班医师负责值班室的清扫。 10、代班主任负责值班期间会诊及急危重病人的抢救工作，如处理困难则负责联系专科二线值班人员或科主任。 7 / 15 二、辅助科室值班交接 1、药剂、检验、放射等科室的值班人员，应提前到岗，坚守岗位，不得擅离职守（内容详见各科值班制度）。 2、做好所用器械和仪器等交 3、尽职尽责，完成班内所有工作，以保证临床医疗工作顺利进行。 4、遇特殊情况需暂时离开科室时，应向院总值班说明去向并保持通讯通畅，以便寻找，避免 影响医疗工作。 一、各科在非办公时间和假日，须设有值班医师，值班人数可根据科室大小和床位多少而定，科室较小，医师和床位较少的，病房和急诊可安排统一值班。 二、各级值班医师每日准时到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接 解急、危重病员和新入院病员的情况，并做好床边交接 三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交接 做好交接 级值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记人值班日志。 四、值 班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查书写病历、病程记录，危重病人当时完成病历、给予必要的医疗处理。 五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级8 / 15 医师处理。 六、各级值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事视病房情况允许离 开时，不得超过医院范围，时间不超过半小时，同时必须向值班护士说明去向，随叫随到。 七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员等特殊情况，可根据情况给以适当补休。 八、每日晨，值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。 九、药房、检验、放射、 b 超、心电图等科室，应设有值班人员，并努力完成在班时间内所有工作，保证临床医疗工作的顺利进行。 一、各科在非办公时间及假日，须设有值班医师。 二、值班医师每日在下班前 到科室，接受各级医师交办的医疗工作。交 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 三、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记人交 做好交 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记人值班日记志。 四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊人院病员及时填写病历，给予必要的医疗9 / 15 处置。 五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。 六、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员邀请 时应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息时，应根据情况给予适当补休。 八、每日晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或副主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 九、管床医师要坚持节假日查房制度。值班医师负责全科的临时医嘱、急症手术、急诊会诊、重症病人的观察治疗和病程记录，对新人院病人进行初步检诊，下达医嘱、书写病历。 十、值班医师要做好病房管理工作，晚 10： 00 时协助护士清理探视 人员、准时关灯，保持病区安静，睡觉时间不得早于晚 11： 00 时，午休时间控制在 1 小时内，遇重大问题应当及时按报告程序逐级上报。 十一、日间行政班医师下班前，应将危重病人的病情和处理事项记人交 24 小时值班医师应将全天新人 10 / 15 1节假日等非办公时间，须设有值班医护人员，由各科室统一安排执行， 2值班医师每日在下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。交接 巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 3各科医师在下班前应将危重病员的病情和 处理事项记入交 做好交接 班医师对重危病员应用好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。 4值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时检查，填写病历，给予必要的医疗处理。 5值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。涉及他科疾病，应随时观察，必要时邀请有关科室医师会诊。 6值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。因公确需暂时离开时，必须向值班护士说明去向和联络方式。 7每日上 午值班医师将病员情况向经治医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。 8值班医师原则上按排班后休息，如因抢救病员工作需要未得到休息时，应根据情况适当补休。 一、医院各项工作顺利进行，各科室必须科学合11 / 15 理地安排工作，排好班。排班后，值班人员不得随意擅自调换或更改。确因特殊情况需要调班者，必须向科主任或排班者说明，经协调后方可换班。 二、值班人员必须按时交接 到不迟到、不早退。并必须做到接 三、各科室应设昼夜值班人员。 值班人员必须在岗在位。 四、值班医师负责全科室的临时医疗处置、急诊、会诊和危重病员的观察、治疗，并记录病程。值班时间内，值班医师应巡查病房至少三次（下午下班前、晚熄灯前、晨起床后），对危重病员应随时巡视。值班医生遇有疑难问题 ,逐级请示上级医师处理 ; 五、值班护士应掌握病员的病情变化，按时完成各项护理工作。对危重病员要严密观察，负责接待新入院病员，填写值班记录，同时检查、指导下级护理人员的工作。对规定交接的毒、麻、精神类药品及医疗器械要当面交清。 六、医师、护士须严格执行交接 度，危重病员床头交 殊情况个别交 求做到交的清楚，接的明白。医师交 班记录。 七、值班医师不得擅离岗位，护理人员要求诊视病人时，必须立即前往。有事必须离开时，应向值班护士说明去向及联系方法。 12 / 15 八、值班医师交 向经管医师口头重点交清，必要时向上级医师或科主任汇报。 九、医护集体交接 值班人员报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化以及病员思想动态，一般不超过十五分钟。医师交接 十、接 班检查制度，检查各项护理记录和医师交 十一、值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题，要及时逐级请示报告。 十二、医院设立行政和医疗总值班。负责处理值班期间全院的安全、行政和医疗、护理等紧急事宜。 十三、夜间和假日值班，次日可酌情休息。 十四、检验、放射、药剂等有关人员可参照执行，应努力完成班内所有工作，以保障临床工作顺利进行。值班医生遇有疑难问题应逐级请示上级 医师处理。 为了更好完成医生值班工作，避免差错，保障医疗安全，特制定以下制度： 一、钱财交接： 值班结束值班人员清点钱财，填写准确数字交于接 班人员方可离开。 13 / 15 二、物品交接： 值班人员统计好用药数量，并详细记录，交于接 每班必点）发现问题及时联系前值班医生进行核对，药品摆放要整齐。 三、病人交接： 1输液病人交接，内容包括：姓名、性别、病情，用药情况及输液过程等。 2留 观病人交接包括：姓名、性别、病情，用药等。 3随访病人的交接：值班人员应该及时记录随访病人的联系情况，自觉症状，体格检查及体温情况等，并进行交接。 四、物品交接： 1值班人员应将钥匙，各种记录本，常用物品（包括：血压计，电子体温计，小手电、小剪刀等）放归原处，接 2值班人员要将清洗后送回的工作服，及时通知工作人员拿回，不得长时间放在值班室（一天）。 五、安全卫生 1值班人员负责值班期间的安全工作，下班时要关好门窗、 检查水电（人走电断）； 2值班人员负责值班室的日常卫生，桌面物品摆放整齐，门诊日记及其他物品，医生及时带回（不得留在值班14 / 15 室）； 3夜班人员下班时，要搞好值班室卫生（拖地）； 4值班人员不得将其他科室的物品拿到值班室。 （一）值班： 1、本院原则上实行一线、二线、三线值班制，一线班为住院医师。二线班为主治医师，三线班为副主任医师以上人员。 2、各科室根据实际工作需要、技术人员构成情况决定安排一线二