传出神经系统药理学概论1课件

1,第五章 传出神经系统药理学概论,2,概 述,3,化学传递学说,神经递质neurotransmitter 化学传递：神经末梢释放递质进入突触间隙，作用于后膜上的受体，影响突触后细胞的功能。,4,5,6,递质ACh 合成：胆碱+AcCoAACh 贮存：囊泡 释放：胞裂外排 量子化释放 消除：AChE,7,递质 NE 合成：酪氨酸多巴多巴胺NE 贮存：囊泡 释放：胞裂外排 消除：Uptake-1 Uptake-2,传出神经受体（receptor，R）,传出神经受体（receptor，R）,传出神经受体（receptor，R）,11,12,13,去甲肾上腺素能神经兴奋：有利于机体运动、观察、反应等 样作用：皮肤粘膜、内脏血管收缩，血压升高，瞳孔扩大，肝糖元分解增加等。 样作用：兴奋心脏，扩张支气管平滑肌，扩张冠状血管和骨骼肌血管等。 胆碱能神经兴奋：有利于机体修整和积蓄能量 M样作用：抑制心脏，扩张血管，内脏平滑肌收缩、瞳孔缩小，腺体分泌增加等。 N样作用：神经节兴奋、骨骼肌收缩，肾上腺髓质分泌增加等。,14,传出神经系统药物基本作用和分类,1.传出神经系统药物基本作用 （1）直接作用于受体： 激动药 拮抗药（阻断药） （2）影响递质的作用： 影响递质释放：麻黄碱促进NE释放等 影响递质转运和贮存：利血平抑制囊泡再摄取 影响递质转化：新斯的明抑制胆碱酯酶,拟胆碱药 M,N受体激动药（完全拟胆碱药):ACh 内在活性高 M受体激动药：毛果芸香碱 （激动药） N受体激动药：烟碱 拟肾上腺素药 ,受体激动药：肾上腺素（Ad） 受体激动药：去甲肾上腺素（NA） 受体激动药：异丙肾上腺素（ISO） 抗胆碱药 M受体阻断药：阿托品 无内在活性 N1受体阻断药：六甲双胺（神经节阻断药） （阻断药） N2受体阻断药：琥珀胆碱（肌松药） 抗肾上腺素药受体阻断药1,2受体阻断药:酚妥拉明 1受体阻断药：哌唑嗪 受体阻断药1,2受体阻断药:普奈洛尔 1受体阻断药：美托洛尔 ,受体阻断药：拉贝洛尔,2.传出神经系统药物分类：,16,17,18,概 述,19,20,21,22,23,【合成】 合成部位：胆碱能神经末梢 合成原料：胆碱 合成过程,乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）,24,贮存部位：囊泡 贮存形式：半数以上以结合型 （Ach+ATP+囊 泡蛋白）贮存于囊泡每一个囊泡内约含100050000分子的Ach。,【贮存】,25,灭活/消失,每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach,【 Ach的去路】,【释放】 释放方式：胞裂外排（exocytosis） 量子化释放 其他释放机制,26,去甲肾上腺素（noradrenaline NA）,【合成】 合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢 合成原料：酪氨酸 合成过程（略）,27,贮存部位：囊泡 贮存形式：NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白 游离形式,【贮存】,【释放】 释放方式：胞裂外排（exocytosis） 量子化释放 其他释放机制,28,【去路】,29,消失,摄取1,囊泡外（被线粒体膜所 含MAO灭活）,占释放量的75%-90%,30,摄取2（uptake 2）,AdrNA,扩散血液 有少量NA从突触间隙扩散到血液中，主要被肝、 肾等组织的COMT和MAO灭活。,31,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有！,精品课件，你值得拥有！,32,使用时，直接删除本页！,精品课件，你值得拥有！,精品课件，你值得拥有！,33,植物神经支配特点 1. 双重支配 交感神经和副交感神经均支配多数效应器 2. 优势