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文档简介
儿科营养案例分析,河南省人民医院营养室,儿科知识回顾及疑问,1.小儿体重=年龄*2+7或8kg(2岁到青春期前) 2.身高=年龄*7+70cm 3.胸围=头围+年龄-1cm(2岁到青春期前) 4.上臂围13.5cm 为营养良好;12.513.5 cm为中等;12.5cm为营养不良 5.头围 疑问: 1.BEE、能氮比、BMI=体重/身高2适用对象,小儿的怎么算? 2.目前方案的不足之处?,目录,2.患儿基本情况,1.营养介入背景,3.临床肠外供给,4.肠内营养支持,营养介入背景,大便:每次喂奶粉半小时后腹泻 护士意见:大便次数勤、病情重、对患儿病情恢复不好 医生意见:对奶粉的消化吸收不好、营养不全面,患儿基本情况,PICU2 吴雨博 男 3岁7个月 开封人 临床诊断: 发热抽搐待查 脑炎? 代主诉:发热、抽搐2天 饮食医嘱:鼻饲流质饮食,首次营养查房,营养风险筛查= 5分 既往膳食史:雀巢奶粉(36岁)150ML*5次/天(=570kcal P=15g/d) 查体:腹软、肠鸣音未闻及 、未触及粪块 身长=100cm 体重入院时18kg 目前为15kg 头围50cm 上臂围15cm 腰围=45cm 胸围=52,实验室指标: 谷丙转氨酶 16 谷草转氨酶 23 总蛋白 73.5 白蛋白45 球蛋白28.5 前白蛋白163 视黄醇 结 合蛋白22 (25-70) Na 133 K 4.5 Cl 94 营养评价:蛋白质能量营养不良 电解质紊乱 营养治疗计划:Bee=750kcal 能量目标=950kcal 全日总蛋白目标=25g/d,
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