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文档简介
偏瘫患者的康复锻炼,神内一,康复锻炼的意义,为了最大限度的恢复患者的肢体功能,提高患者的生活质量,减轻社会及家庭负担,达到生活自理,康复卧位,仰卧位姿势 康复患侧卧位 康复健侧卧位 拱桥位,仰卧位姿势,仰卧位是偏瘫患者常采用的卧位 禁忌:呕吐,昏迷病人应禁用,以防误咽窒息,舌下垂,口腔分泌物堵塞呼吸道及呼吸道感染,康复患侧卧位,昏迷和呕吐病人,最好是采用此卧位与康复健侧卧位交替置放 既能减免舌下垂与口腔分泌物在咽喉部积聚,保持呼吸道通畅, 又能防止呼吸道感染与呕吐物误咽窒息,康复健侧卧位,对于身宽体胖者,相对上肢较短,为防胸前倾,影响呼吸 可在胸前床床上放个10-15cm高的枕头,让患手按于枕头上,拱桥位,适用于瘫痪较轻或肌力已恢复至级以上的患者,上肢的功能锻炼,手臂抬高、外旋,手臂抬高的自我锻炼,必要的肩部运动,由手腕向肩部推动,侧卧位屈伸肘活动,肘支撑抗阻力运动,腕部加压 既能肘关节主动弯曲,又能加强患腕伸直,肩关节外旋,且不引起疼痛,手掌根部承受重力,手掌后部负重,握手 尤其是中风早期,当病人坐,躺,站时,握手可保持拇指在最上位及肩关节外旋,使患臂摆脱痉挛状态,势扣手姿 可预防患肩向内旋转,五指分开 可预防手指屈曲,僵硬,指尖负重,手指压泥块,手指尖捏物,精细动作,下肢的功能锻炼,髋关节转动,屈曲髋关节,髋与膝活动,侧卧位伸髋,膝屈伸活动 注意:把患臂放在正确位置上,髋关节伸直伴膝部屈曲 既能使髋关节伸直,又能使膝关节屈曲 可防止髋关节挛缩,患足早期负重 活动时间由短到长,翻身训练,向患侧翻动,向健侧翻动,肘支撑向患侧翻动,仰卧位髋关节翻动,髋关节前后翻动 必须将患臂的位置放好,并抓稳患肩 以防髋部用力活动时使臂变成痉挛位置,臂、腿反向旋转,全身锻炼,仰卧位膝、臂、手联合锻炼,膝,肘支撑抗阻力运动,双手支撑及下肢伸屈练习,拱桥位练习,肩关节外旋,双手支撑,双手支撑身体向前晃动,坐位训练,坐位训练姿势,从卧位到坐位1,从卧位到坐位2,从卧位到坐位3,从卧位到坐位4,坐位平衡的练习,坐位休息姿势,站立,行走,下地,向前移动重心,扶髋行走 注意:当其向前移动重心的时候,一定要让他把脚的位置放好,自始至终要留意患脚的正确位置,握手行走,托掌行走 注意:不能由健侧帮助病人行走,练习行走期的辅助锻炼,拇指与其他四指分开的爬行,患手撑地爬行,双手紧扣,双膝跪行 注意:为了防止伸展性挛缩,当重心由一侧向另一侧转移时,必须保持患髋的姿势正确,对镜跪地直立,跪立肘支撑,重心向患侧前臂转移,重心向患髋、膝转移
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